2026-06-301.07万
睫毛炎的发生与感染因素和非感染因素相关。感染因素包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染，马拉色菌等真菌感染以及蠕形螨感染；非感染因素有睑板腺功能障碍（油脂分泌异常、导管阻塞）、过敏反应（接触性过敏、吸入性过敏）、不良生活习惯（长期熬夜、过度用眼）和全身疾病影响（脂溢性皮炎、糖尿病等）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.金黄色葡萄球菌：是睫毛炎常见的致病菌之一。正常情况下，眼部皮肤表面存在一定菌群，但当局部卫生状况不佳、机体抵抗力下降时，金黄色葡萄球菌可大量繁殖，引发睫毛毛囊及周围组织的炎症反应。例如，长期佩戴不清洁的美瞳、眼部受伤后未及时正确处理等情况，都可能增加金黄色葡萄球菌感染导致睫毛炎的风险。在儿童群体中，如果不注意眼部卫生，用手揉眼等行为也容易使金黄色葡萄球菌侵入睫毛相关部位引发炎症。
2.表皮葡萄球菌：同样可引起睫毛炎，其发病机制与金黄色葡萄球菌类似，多在眼部局部环境改变或机体免疫功能变化时，在睫毛区域定植并引发炎症。对于一些长期患有慢性疾病、免疫力相对较低的人群，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响机体的免疫防御功能，更容易受到表皮葡萄球菌等细菌的侵袭而患上睫毛炎。
（二）真菌感染
1.马拉色菌：在睫毛炎的发病中也有一定作用。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，正常情况下存在于皮肤的毛囊中，当局部油脂分泌过多等因素改变时，马拉色菌过度增殖，可引起毛囊及周围组织的炎症反应。例如，油性皮肤的人群，眼部皮肤油脂分泌旺盛，为马拉色菌的生长提供了有利环境，从而增加了马拉色菌感染导致睫毛炎的可能性。在不同年龄段人群中，油性皮肤的个体都可能面临这样的风险，而对于儿童，如果饮食结构不合理导致皮肤油脂分泌异常，也可能受到马拉色菌的影响引发睫毛炎。
（三）螨虫感染
1.蠕形螨：眼部的蠕形螨感染也是导致睫毛炎的重要原因。蠕形螨寄生在睫毛毛囊和皮脂腺内，以皮脂等为食，其代谢产物、死亡后的虫体等可刺激眼部组织，引起炎症反应。长期不注意眼部清洁、生活环境卫生状况差等因素会增加蠕形螨感染的几率。在老年人中，由于眼部皮肤的生理功能有所减退，自身的清洁和防御能力相对较弱，更容易受到蠕形螨的感染而患上睫毛炎；对于一些有不良用眼习惯，如长时间不更换眼部化妆品等的人群，无论年龄大小，都可能增加蠕形螨感染导致睫毛炎的风险。
二、非感染因素
（一）睑板腺功能障碍
1.油脂分泌异常：睑板腺分泌的油脂对维持眼表的湿润等起着重要作用。当睑板腺功能出现障碍时，油脂分泌可能过多或过少。如果油脂分泌过多且黏稠，容易堵塞睑板腺开口，导致分泌物潴留，进而引发炎症反应，表现为睫毛根部的炎症，如出现红肿、瘙痒等症状。这种情况在长期使用某些化妆品、患有内分泌失调疾病（如雄激素水平异常）的人群中较为常见。对于女性而言，在生理期、孕期等内分泌变化较大的时期，睑板腺功能可能更容易出现紊乱，从而增加睑板腺功能障碍相关睫毛炎的发病风险；而长期处于高压力状态、生活不规律的人群，也可能影响内分泌平衡，间接导致睑板腺功能异常引发睫毛炎。
2.导管阻塞：睑板腺导管阻塞也会引起睫毛炎。可能是由于眼部慢性炎症、年龄增长导致的组织退变等原因引起导管狭窄或阻塞，使得睑板腺内的分泌物无法正常排出，积聚在腺体内刺激周围组织，引发炎症。随着年龄的增长，人体各组织器官功能逐渐衰退，睑板腺导管阻塞的发生率会相应增加，老年人相对更易受到这种因素的影响而患上睫毛炎。
（二）过敏反应
1.接触性过敏：眼部接触到某些过敏原时可引发过敏反应，进而导致睫毛炎。常见的过敏原包括眼部使用的化妆品（如眼影、睫毛膏等）、隐形眼镜及其护理液、某些眼部药物等。例如，对化妆品中的某些香料、防腐剂过敏的人群，在使用相关化妆品后，眼部接触部位可能出现过敏症状，表现为睫毛根部及周围皮肤的红肿、瘙痒等炎症表现。在儿童群体中，如果家长为其选择了不合适的儿童专用化妆品，也可能因接触过敏原而引发睫毛炎，这就需要家长在为儿童选择眼部用品时格外谨慎，选择经过严格检测、适合儿童肤质的产品。
2.吸入性过敏：一些吸入性过敏原也可能通过影响眼部而导致睫毛炎。如花粉、尘螨等，当人体吸入这些过敏原后，可能引起眼部的过敏反应，出现睫毛根部的炎症症状。在花粉季节，过敏体质的人群更容易受到花粉的影响，引发眼部过敏相关的睫毛炎；对于生活在尘螨较多环境中的人群，如室内卫生条件较差、湿度较大的环境，尘螨过敏也可能导致睫毛炎的发生，这类人群需要注意保持室内清洁、干燥，减少尘螨的滋生。
（三、其他因素）
1.不良生活习惯：长期熬夜、过度用眼等不良生活习惯可影响眼部的正常生理功能，降低眼部的抵抗力，从而增加睫毛炎的发病风险。例如，长时间使用电子设备、连续长时间工作或学习而不休息等，会使眼部处于疲劳状态，泪液分泌减少，眼表防御功能下降，容易受到各种致病因素的侵袭引发睫毛炎。在青少年群体中，由于学习压力大、娱乐时过度使用电子设备等，不良生活习惯较为常见，因此该年龄段人群睫毛炎的发病几率也相对较高，需要注意合理安排用眼时间，保证充足的睡眠。
2.全身疾病影响：某些全身疾病也可能与睫毛炎的发生相关。例如，脂溢性皮炎患者，由于头皮、面部等部位存在脂溢性皮炎，眼部周围皮肤也可能受到累及，容易出现睫毛根部的炎症表现。糖尿病患者由于血糖升高，机体的免疫功能和抗感染能力下降，容易并发各种感染性疾病，包括眼部的睫毛炎，且糖尿病患者一旦发生睫毛炎，病情可能相对更难控制，恢复时间也可能更长。
邓世靖副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所
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