怎么区别是气虚还是血虚
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怎么区别是气虚还是血虚

2025-09-094142

气虚与血虚在症状表现、舌象脉象、病因体质及特殊人群情况等方面存在差异。症状上气虚有神疲乏力、气息低微、脏腑功能减退表现,血虚有面色肌肤异常、头目相关表现;舌象上气虚舌质淡、舌苔薄白,血虚舌质淡红或淡白、舌苔薄白;脉象上气虚脉弱,血虚脉细;病因上气虚与先天、饮食、劳累、久病有关,血虚与失血、脾胃、久病、先天有关;体质上气虚常见于素体虚弱等人群,血虚多见于体质弱等人群;特殊人群中儿童、女性、老年人在气虚血虚表现上各有特点。

一、症状表现差异

(一)气虚相关症状

1.全身表现:气虚者常感神疲乏力,这是因为气是人体生命活动的动力,气虚则推动功能减弱。比如成年男性长期从事重体力劳动但营养摄入不足时,易出现气虚,表现为干活稍久就觉体力不支;女性若产后恢复不佳,也可能有气虚神疲的情况。还会有气息低微的表现,呼吸浅短,说话声音低弱,老年人若有慢性呼吸系统疾病,病情迁延易导致气虚,出现呼吸气短、言语轻等表现。

2.脏腑功能减退表现:脾胃气虚者会有食欲不振、腹胀便溏等症状,这是因为脾胃之气不足,运化功能失常。像一些长期饮食不规律的人群,就容易出现脾胃气虚,影响食物的消化吸收。肾气虚者会有腰膝酸软、小便频数清长等表现,对于中老年人群,随着年龄增长肾气渐衰,更容易出现肾气虚相关症状。

(二)血虚相关症状

1.面色与肌肤表现:血虚时面色萎黄或苍白,这是因为血液不足,不能上荣于面。女性在月经不调、经量过多等情况后,若没有及时调理,易出现血虚面色异常。同时肌肤干燥、毛发干枯,因为血不能濡养肌肤和毛发。

2.头目相关表现:会有头晕眼花的症状,因为脑失所养。比如贫血患者,由于血液携氧能力下降,常出现头晕眼花的表现;心悸也是血虚常见症状,心失所养则心悸不安。

二、舌象脉象差异

(一)舌象

1.气虚:舌质淡,这是因为气不足推动血液充分运行至舌面,使舌色变淡;舌苔薄白,提示正气不足,邪气不盛。

2.血虚:舌质淡红或淡白,相较于气虚,血虚舌质淡红程度可能稍轻;舌苔一般薄白,面色萎黄或苍白时舌色也会相应表现。

(二)脉象

1.气虚:脉弱,脉搏搏动无力,反映气的推动无力。

2.血虚:脉细,脉管较细,因为血液亏虚,脉道不充。

三、病因与体质差异

(一)病因

1.气虚:多因先天禀赋不足,比如一些早产儿,先天正气不足;或后天饮食不节,长期暴饮暴食、节食等损伤脾胃之气;过度劳累,长期高强度工作、体力透支等耗伤正气;久病不愈,慢性疾病长期消耗人体正气等。

2.血虚:常因失血过多,如外伤出血、月经过多、产后出血等;脾胃虚弱,运化失职,不能化生血液,常见于长期消化不良、慢性胃肠道疾病患者;久病耗伤营血,一些慢性消耗性疾病后期易出现血虚;先天体质虚弱,气血生成不足。

(二)体质

1.气虚:常见于素体虚弱之人,或长期处于压力大、劳累状态的人群,这类人群多表现为偏于虚弱、倦怠的体质特点。

2.血虚:多见于体质较弱、有失血病史或慢性疾病的人群,体质相对偏虚,且有血液不足的内在倾向。

四、特殊人群情况

(一)儿童

1.气虚:小儿先天禀赋若不足,或喂养不当,如过度喂养导致脾胃损伤,易出现气虚。表现为神疲乏力,活动耐力差,容易感冒等。因为小儿脏腑娇嫩,气血未充,若养护不当,很容易出现气虚情况。

2.血虚:儿童时期若有慢性失血情况,如肠道寄生虫感染导致慢性失血,或饮食中缺铁等营养物质,易出现血虚。表现为面色萎黄,指甲苍白,生长发育可能受影响等。因为儿童生长发育快,对营养物质需求大,若营养摄入不足或有失血情况,容易发生血虚。

(二)女性

1.气虚:女性在经期、孕期、产期等特殊生理时期,若调理不当易出现气虚。比如孕期过度劳累,产后没有充分休息,都可能导致气虚。表现为神疲乏力,易自汗等。因为女性特殊生理阶段气血相对不足,若不注意调养,容易出现气虚。

2.血虚:女性月经周期中失血,若不能及时补充,容易出现血虚。尤其是月经量多的女性,更易发生血虚。表现为面色苍白,头晕等。因为月经失血是女性生理性失血,若不能很好地补充,容易导致血虚。

(三)老年人

1.气虚:老年人脏腑功能衰退,气的生成、推动等功能减弱,易出现气虚。表现为行动迟缓,气短懒言等。因为随着年龄增长,正气渐衰,气虚较为常见。

2.血虚:老年人若有慢性疾病,如慢性贫血、消化道慢性出血等,易出现血虚。表现为面色萎黄,心悸等。因为老年人各脏器功能减退,血液生成和调节能力下降,容易发生血虚。

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孔维萍

孔维萍主任医师

中日友好医院  中医风湿病科

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