尿道结石该如何预防
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尿道结石该如何预防

2025-09-109404

预防尿道结石需从多方面入手,保持良好饮水习惯,每日保证充足水分摄入且分散饮水;合理调整饮食结构,控制高钙、高草酸及高嘌呤食物摄入;养成良好生活习惯,适度运动、避免长期久坐;积极治疗泌尿系统感染和代谢性疾病;特殊人群如儿童和老年人也有相应预防注意事项,儿童要保证合理饮食和良好排尿习惯,老年人要注意饮水、饮食和运动并积极治疗相关疾病。

一、保持良好的饮水习惯

充足饮水的意义:每日应保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,尿液的稀释有助于减少尿液中结石物质的浓度,从而降低尿道结石形成的风险。例如,有研究表明,增加尿量能使尿液中钙、草酸等结石相关成分的过饱和状态得到改善,减少晶体的沉积。对于不同年龄的人群,儿童由于新陈代谢旺盛,更需要保证充足的水分供应,一般根据年龄和体重来调整饮水量,比如学龄前儿童每天饮水量可在500-1000毫升左右,随着年龄增长逐渐增加。

饮水时间安排:除了一次性大量饮水,还应注意分散饮水,不要等到口渴了才喝水。可以定时饮水,比如早上起床后、上午、下午、晚上分别适量饮水。此外,夜间也应适当饮水,因为睡眠时尿液会浓缩,夜间饮水可以稀释尿液,减少结石形成的机会。

二、合理调整饮食结构

控制高钙、高草酸食物摄入

高钙食物:适量摄入钙是必要的,但要避免过度摄入高钙食物。像牛奶、豆制品等富含钙的食物可以正常食用,但不要过量。过量的钙摄入可能会增加尿液中钙的排泄量,从而增加结石形成风险。例如,每天饮用牛奶的量应适量,一般成年人每天300-500毫升为宜。对于有尿道结石风险的人群,在保证营养均衡的前提下,可咨询医生或营养师制定个性化的钙摄入方案。

高草酸食物:减少菠菜、苋菜、巧克力、坚果等高草酸食物的摄入。因为草酸在体内与钙结合形成草酸钙,是尿道结石的主要成分之一。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,应适量食用。如果喜欢吃菠菜,可以先将菠菜焯水,以减少草酸含量后再烹饪食用。

限制高嘌呤食物:减少动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物的摄取。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会增加尿酸结石形成的可能性。例如,长期大量食用动物内脏的人群,患尿道结石的风险可能会升高。一般建议每周食用动物内脏的次数不超过1-2次,每次食用量也不宜过多。

三、养成良好的生活习惯

适度运动:适当的运动有助于促进身体的新陈代谢,防止尿液中晶体沉积。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度有所不同。成年人可以选择散步、慢跑、游泳等运动方式,每周运动3-5次,每次运动30分钟左右。儿童则应保证充足的户外活动时间,每天至少1-2小时的户外运动,比如跳绳、踢毽子等,既可以增强体质,又有助于预防尿道结石。运动可以促进尿液的流动,减少结石物质在尿道局部的停留。

避免长期久坐:长时间久坐会导致尿液排泄不畅,增加结石形成的风险。对于办公室工作人员等长期久坐的人群,建议每隔1-2小时起身活动一下,进行简单的伸展运动或散步,促进尿液的排泄。

四、积极治疗相关疾病

泌尿系统感染的治疗:如果患有泌尿系统感染,应及时进行治疗。因为泌尿系统感染会改变尿液的成分和酸碱度,有利于结石的形成。例如,细菌感染可能会分解尿素产生氨,使尿液碱化,促进磷酸镁铵等结石的形成。所以一旦发现泌尿系统感染,应遵循医生的建议进行规范的抗感染治疗,选用敏感的抗生素等药物,控制感染,降低尿道结石的发生风险。

代谢性疾病的控制:对于患有甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢性疾病的人群,要积极控制病情。比如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,增加尿钙排泄;高尿酸血症会使尿酸水平升高。这些人群需要定期监测相关指标,在医生的指导下进行治疗,通过药物或其他治疗手段将代谢指标控制在正常范围内,从而降低尿道结石的发生几率。

五、特殊人群的预防注意事项

儿童:儿童尿道结石相对较少,但也要注意预防。要保证儿童合理的饮食结构,避免过度摄入高钙、高草酸等食物。同时,鼓励儿童多喝水,养成良好的排尿习惯,避免尿液在体内长时间潴留。家长应密切关注儿童的排尿情况,如有异常及时就医。

老年人:老年人由于身体机能下降,新陈代谢减缓,更容易发生尿道结石。老年人要注意保持充足的水分摄入,根据自身情况调整饮水量,一般每天不少于1500毫升。在饮食上要更加注重清淡,减少高盐、高钙、高草酸等食物的摄入。同时,老年人要适当进行运动,但要避免过度运动导致身体疲劳。如果老年人患有泌尿系统疾病或代谢性疾病,要积极治疗并定期复查。

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彭靖

彭靖主任医师

北京大学第一医院  泌尿外科

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