2026-06-301.23万
老年人因年龄增长致口腔组织生理性变化、常患全身性疾病易牙列缺损,需定期检查、保持口腔卫生、控制全身性疾病;口腔卫生不良者因菌斑牙石堆积易患龋病牙周炎致牙列缺损,需学正确刷牙、用牙线、定期洗牙;有不良口腔习惯者因偏侧咀嚼、咬硬物等易牙列缺损,需纠正习惯、定期检查;患龋病和牙周病者因疾病发展易牙列缺损,需及时就诊积极治疗、遵嘱保持口腔卫生、定期复查。
一、老年人
1.原因分析
随着年龄的增长,老年人的口腔组织会发生一系列生理性变化。例如,牙龈逐渐退缩,牙根暴露,牙周组织支持能力下降,使得牙齿更容易松动、脱落。而且老年人的口腔卫生维护往往不如年轻人,口腔内细菌滋生,容易引发龋齿和牙周病,进而导致牙列缺损。据相关流行病学调查显示,65-74岁老年人牙列缺损的发生率较高。
老年人常患有一些全身性疾病,如糖尿病,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙周组织的炎症,增加牙列缺损的风险;还有心血管疾病等,身体整体健康状况不佳也会影响口腔局部的健康,使得牙齿的保存难度增大。
2.温馨提示:老年人应定期进行口腔检查,一般每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。要保持良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可使用软毛牙刷和含氟牙膏。同时,控制全身性疾病的病情,如积极控制血糖、血压等,以维护口腔健康,降低牙列缺损的发生风险。
二、口腔卫生不良者
1.原因分析
口腔卫生不良的人群,口腔内会有大量的菌斑、牙石堆积。菌斑是一种细菌性生物膜,长期附着在牙齿表面,会引发龋齿,导致牙齿硬组织破坏;牙石则是菌斑钙化形成的,会刺激牙龈,引起牙龈炎,进一步发展为牙周炎,牙周炎会破坏牙周支持组织,最终导致牙齿松动、脱落,造成牙列缺损。例如,一些长期不刷牙、不使用牙线清洁口腔的人,患牙列缺损的概率明显高于口腔卫生良好的人群。
这类人群往往没有养成良好的口腔卫生习惯,缺乏对口腔健康重要性的认识,使得口腔内的致病因素长期存在,不断破坏牙齿和牙周组织。
2.温馨提示:这类人群需要加强口腔卫生知识的学习,掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进一定压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复以上动作。同时,每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面,定期到口腔诊所进行洗牙,一般每年1-2次,清除牙石和菌斑,维护口腔健康,预防牙列缺损的发生。
三、有不良口腔习惯者
1.原因分析
一些不良口腔习惯会对牙列造成损害。比如长期偏侧咀嚼的人,偏侧咀嚼侧的牙齿承受过多的咀嚼压力,容易出现过度磨耗、牙齿松动等问题;而非咀嚼侧的牙齿由于很少受到咀嚼刺激,容易发生食物嵌塞,进而引发龋齿和牙周病。再如,有咬硬物习惯的人,如经常咬坚果、骨头等,会导致牙齿出现裂纹、折断等情况,严重时可造成牙列缺损。据相关研究,有咬硬物等不良习惯的人群牙列缺损的发生率比无此类习惯的人群高。
这些不良习惯会打破口腔内正常的咬合关系和牙齿受力平衡,逐渐破坏牙齿和牙周组织的健康。
2.温馨提示:有不良口腔习惯的人群需要纠正不良习惯。首先要认识到不良习惯对口腔健康的危害,有意识地改变偏侧咀嚼的习惯,尽量双侧交替咀嚼;对于咬硬物的习惯,要避免咬坚硬的物品,可以选择食用软质食物。同时,定期进行口腔检查,及时发现因不良习惯导致的牙齿早期问题并进行处理,保护牙列的完整性。
四、患龋病和牙周病者
1.原因分析
龋病是由细菌等多种因素引起的牙齿硬组织破坏性疾病。龋病初期表现为牙齿表面脱矿,随着病情发展,龋洞会不断扩大,破坏牙体组织,如果不及时治疗,龋坏会累及牙髓,引起牙髓炎、根尖周炎等,最终导致牙齿无法保留,造成牙列缺损。而牙周病是发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的慢性炎症性疾病,早期表现为牙龈炎症、出血,逐渐发展为牙周袋形成、牙槽骨吸收,牙齿松动,最终导致牙齿脱落,引起牙列缺损。例如,中重度龋病患者如果未得到有效治疗,牙列缺损的风险大大增加;牙周炎患者随着病情的进展,牙齿脱落的概率较高。
龋病和牙周病的发生与口腔卫生状况、细菌感染等多种因素相关,患这些疾病的患者如果没有积极治疗,病情会不断进展,进而导致牙列缺损。
2.温馨提示:患龋病和牙周病的患者应及时到口腔科就诊,积极治疗原发疾病。对于龋病,要根据龋坏的程度进行充填治疗等;对于牙周病,要进行系统的治疗,如牙周基础治疗(包括洗牙、龈下刮治等),控制牙周炎症,防止病情进一步发展。同时,在治疗过程中要严格遵循医生的嘱咐,保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,监测口腔健康状况,尽量保留牙齿,减少牙列缺损的发生。

崔颖秋副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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