颈椎骨质增生的原因日常需要注意什么
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颈椎骨质增生的原因日常需要注意什么

2025-09-111.8

颈椎骨质增生的原因包括年龄因素、慢性劳损(长期不良姿势、过度活动颈椎)、颈椎外伤、颈椎发育异常;日常需注意姿势管理(保持正确坐姿、注意睡眠姿势)、颈部活动与锻炼(适度颈部活动、颈部锻炼)、环境与生活习惯(避免颈部受寒、控制体重)、定期检查与就医(定期检查、及时就医),特殊人群也有相应注意要点。

一、颈椎骨质增生的原因

(一)年龄因素

随着年龄的增长,人体颈椎会发生退行性改变,椎间盘逐渐发生退变,椎间隙变窄,椎体边缘就容易出现骨质增生,这是一种正常的生理退变过程,就像机器用久了会有磨损一样,年龄越大,发生颈椎骨质增生的几率相对越高,这种情况在中老年人群中较为常见。

(二)慢性劳损

1.长期不良姿势:比如长时间低头工作、学习,像办公室职员长时间伏案对着电脑,学生长时间低头看书等,这种姿势会使颈椎处于过度前屈的状态,导致颈椎局部肌肉疲劳,颈椎之间的压力分布不均匀,椎体边缘受到异常应力刺激,从而促进骨质增生的形成。

2.过度活动颈椎:长期从事需要频繁转头、过度屈伸颈椎的工作或运动,例如一些舞蹈演员、重体力劳动者等,颈椎反复受到应力刺激,也容易引发颈椎骨质增生。

(三)颈椎外伤

当颈椎受到急性外伤时,如车祸、高处坠落等导致颈椎骨折、脱位等情况,在外伤恢复过程中,可能会出现骨质增生来修复受损部位,以稳定颈椎结构。

(四)颈椎发育异常

有些人先天性颈椎椎管狭窄、椎体畸形等,这会使颈椎的力学结构发生改变,颈椎在日常活动中承受的应力分布不均,进而增加了骨质增生发生的风险。

二、颈椎骨质增生日常需要注意的方面

(一)姿势管理

1.保持正确坐姿:坐着时应保持腰部挺直,头部微微前倾,眼睛平视前方,使颈椎处于正常的生理曲度位置。可选择有良好腰部支撑的座椅,座椅高度要合适,让双脚能平稳着地,避免颈椎长时间处于前屈或扭曲状态。对于长时间使用电脑的人群,要调整电脑屏幕高度,使其与眼睛处于同一水平线上,减少颈椎前屈的角度。

2.注意睡眠姿势:睡眠时枕头高度要适宜,一般以一拳高(约10-15厘米)为宜,枕头宽度应能支撑颈部,保持颈椎的生理曲度。仰卧位时,枕头可稍微垫高头部;侧卧位时,枕头高度应与肩膀高度一致,使颈椎在睡眠中保持自然伸展状态,避免枕头过高或过低导致颈椎扭曲。

(二)颈部活动与锻炼

1.适度颈部活动:避免长时间保持同一姿势,每隔一段时间(一般40-50分钟)就活动一下颈部,可做简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动,每个动作可缓慢进行5-10次,动作要轻柔,避免过于剧烈的扭转,防止加重颈椎损伤。

2.颈部锻炼:可以进行一些简单的颈部锻炼,如“米字操”,即头部依次向四个方向伸展,然后顺时针和逆时针画圈,每个方向重复5-10次;还可以进行颈部肌肉的等长收缩锻炼,如双手交叉放在后颈部,对抗颈部后伸,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。但要注意锻炼强度,避免过度锻炼导致颈部肌肉疲劳或损伤,尤其是本身有颈椎疼痛等不适症状时,应在医生或康复师指导下进行锻炼。

(三)环境与生活习惯

1.避免颈部受寒:注意颈部保暖,尤其是在寒冷季节或空调房间内,可佩戴围巾等保暖物品,防止颈部肌肉痉挛,影响颈椎的稳定性。因为寒冷刺激可能会导致颈部血管收缩,血液循环不畅,加重颈椎的退变和骨质增生相关的不适症状。

2.控制体重:过重的体重会增加颈椎的负担,尤其是对于本身有颈椎问题的人来说,过重的体重会使颈椎承受更大的压力,容易加重骨质增生相关的症状。所以要通过合理饮食和适度运动来控制体重,保持健康的体重范围,减轻颈椎的负荷。

(四)定期检查与就医

1.定期检查:对于有颈椎骨质增生高危因素的人群,如中老年人、长期伏案工作者等,应定期进行颈椎的影像学检查,如X线、CT或MRI等,以便及时了解颈椎骨质增生的进展情况,以及是否对周围神经、血管等造成压迫等情况。一般建议每年至少进行一次相关检查。

2.及时就医:如果出现颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕等症状时,应及时就医,因为这些症状可能是颈椎骨质增生压迫周围组织引起的,需要医生进行专业的评估和诊断,采取相应的治疗措施,避免病情进一步加重。例如,当出现明显的神经压迫症状时,可能需要进一步的治疗干预,如药物治疗、物理治疗或在必要时考虑手术治疗等,但具体治疗方案需根据个体情况由医生制定。

对于特殊人群,如儿童,一般较少出现颈椎骨质增生,但如果有先天性颈椎发育异常等情况,也需要遵循上述一些基本的颈部保护原则;对于女性,在孕期和产后由于身体激素变化及体态改变等,更要注意颈部姿势和保护,避免颈部过度劳累;对于有颈椎病史或其他基础疾病的人群,在进行颈部活动、锻炼等方面要更加谨慎,最好在医生指导下进行,以确保安全,避免因不当的活动或习惯加重颈椎骨质增生相关的问题。

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张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院  骨科

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