2025-09-121.2万
脑卒中是急性脑血管疾病，分缺血性和出血性两类，有相应常见症状，有不可干预和可干预危险因素，诊断靠影像学和血管检查等，可通过控制基础疾病、改善生活方式、定期体检来预防。
一、脑卒中的定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。
二、脑卒中的分类
（一）缺血性脑卒中
1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：多由脑动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，导致脑组织缺血缺氧性坏死。其发生与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病密切相关，这些因素会损伤血管内皮，促进脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，年龄越大，发生动脉粥样硬化的风险越高，男性和女性在这方面无明显特异性差异，但有相关基础疾病的人群风险更高。
2.脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源可分为心源性（如心房颤动、风湿性心脏病等）、非心源性（如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞等）等，心房颤动患者由于心房内血流淤滞，容易形成血栓，栓子脱落后易导致脑栓塞，不同年龄、性别均可发病，但有基础心脏疾病的人群风险显著增加。
（二）出血性脑卒中
1.脑出血：常因高血压合并小动脉硬化，血管破裂出血所致。高血压是最主要的危险因素，血压长期控制不佳会使脑血管承受过高压力，导致血管破裂，年龄越大、血压控制越差，发生脑出血的风险越高，男性和女性在高血压患病率上有一定差异，但高血压对脑出血的影响是共性的。
2.蛛网膜下腔出血：多由脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见病因是颅内动脉瘤破裂，先天性动脉瘤好发于青年人，动脉硬化性动脉瘤多见于老年人，动脉瘤的形成与遗传、动脉壁结构异常等因素有关，不同年龄人群均可发病，有动脉瘤家族史等高危因素的人群风险增加。
三、脑卒中的常见症状
（一）缺血性脑卒中常见症状
1.局灶性神经功能缺损症状：可出现一侧肢体无力或麻木，患者可能发现自己拿不住东西、走路时一侧肢体活动不灵活；言语不利，表现为说话不清楚、不能顺利表达自己的意思；口角歪斜，一侧口角下垂等。这些症状多在发病后迅速出现，是由于相应脑组织缺血导致神经功能受损所致。
2.脑部缺血表现：部分患者可能出现头痛、头晕，严重时可伴有恶心、呕吐，这是因为脑部血液循环障碍，颅内压力变化等引起。
（二）出血性脑卒中常见症状
1.头痛：多为剧烈头痛，是由于血液刺激脑膜及颅内压力增高引起，出血性脑卒中患者的头痛往往比缺血性脑卒中更为剧烈。
2.恶心、呕吐：常与头痛伴随出现，由于颅内压升高刺激呕吐中枢导致。
3.意识障碍：脑出血量较大时，患者可迅速出现意识模糊、昏迷等表现，这是因为大量出血压迫脑组织，影响了大脑的正常功能。
四、脑卒中的危险因素
（一）不可干预因素
1.年龄：随着年龄增长，脑血管发生病变的概率增加，老年人是脑卒中的高发人群，55岁以上人群发病率明显升高。
2.性别：男性和女性在脑卒中的发病上有一定差异，一般男性发病率略高于女性，但具体机制尚不完全明确，可能与激素水平、生活方式等多种因素有关。
3.遗传因素：如果家族中有脑卒中患者，个体发病风险可能会增加，某些遗传基因突变可能与脑血管的结构和功能异常相关。
（二）可干预因素
1.高血压：是最重要的可控危险因素，长期高血压会使脑血管承受过高压力，导致血管损伤、硬化，容易引发脑卒中。血压越高，持续时间越长，发生脑卒中的风险越高。
2.高血脂：血液中血脂水平升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄，增加缺血性脑卒中的风险。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加等，容易引发脑血管病变，增加脑卒中的发生风险。
4.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促进血小板聚集，升高血压，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，从而增加脑卒中的发病风险。
5.酗酒：长期大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，增加出血性脑卒中的风险，同时也会对心脏和肝脏等器官造成损害，间接影响脑血管健康。
6.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖代谢紊乱等，从而增加脑卒中的发病风险。
五、脑卒中的诊断方法
（一）影像学检查
1.头颅CT：是出血性脑卒中的首选检查方法，可迅速明确脑出血的部位、出血量等情况，发病后即可进行检查，能够清晰显示高密度的出血病灶。对于缺血性脑卒中，在发病早期可能表现为正常，发病24-48小时后可出现低密度的缺血病灶。
2.头颅MRI：对脑梗死的早期诊断敏感性高于CT，尤其是在发病几小时内，就能发现缺血灶，对于脑干、小脑等部位的梗死灶显示更为清晰，还可以区分新旧病灶。对于脑出血，MRI在急性期可能显示不如CT清晰，但在亚急性期和慢性期有其独特的优势。
（二）血管检查
1.脑血管造影：是诊断脑血管疾病的“金标准”，可以明确脑血管的形态、有无狭窄、动脉瘤等情况，但属于有创检查，一般在考虑进行血管介入治疗等情况下才会选择。
2.经颅多普勒超声（TCD）：可检测颅内动脉的血流速度、血管搏动指数等，有助于评估脑血管的血流情况，对缺血性脑卒中的筛查有一定帮助，操作简便、无创。
六、脑卒中的预防措施
（一）控制基础疾病
1.高血压：患者应定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。同时，要注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
2.高血脂：对于血脂异常的患者，应根据血脂水平选择合适的降脂药物，如他汀类药物等，并注意饮食控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时加强运动，控制体重。
3.糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施，使血糖保持在正常或接近正常水平，定期监测血糖，预防糖尿病相关并发症对脑血管的损害。
（二）改善生活方式
1.戒烟限酒：吸烟者应坚决戒烟，避免二手烟的危害；饮酒者应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.合理饮食：保持均衡饮食，减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6克；增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。
3.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练等，运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
（三）定期健康体检
中老年人应定期进行健康体检，包括血压、血脂、血糖、头颅影像学等检查，以便早期发现脑血管的异常情况，及时采取干预措施。对于有脑卒中家族史等高危人群，更应加强监测和筛查。
王玉霞副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
路承
曲弋
李静
屈英
严肃
赵鹏
黄世敬
王亚红
李贞兰
房铭辉
唐铁钰
王芳芳
卫建华
