2025-09-151.9万
三踝骨折康复分早期（1-2周）、中期（2-8周）、后期（8周以上），各阶段有不同特点；康复训练有关节活动度（如踝关节屈伸、内外翻训练）和肌肉力量（如提踵、抗阻踝泵运动）训练；物理治疗可辅助恢复，包括热敷和超短波治疗；饮食需保证蛋白质、钙和维生素摄入；心理因素很重要，儿童靠家长陪伴鼓励，老年患者家属要耐心倾听助其树信心，必要时求助心理医生。
一、康复阶段划分及各阶段特点
（一）早期（术后1-2周）
此阶段骨折部位刚刚经历手术，处于初步修复阶段。局部会有肿胀、疼痛等症状，骨折端开始初步稳定。此阶段需严格制动，保持骨折部位的正确位置，可进行简单的肌肉等长收缩锻炼，如踝关节周围肌肉的轻微收缩舒张，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要避免影响骨折端稳定的动作。年龄较小的儿童可能需要家长协助进行轻柔的肌肉活动，因为儿童自我控制能力相对较弱，需特别注意活动幅度；对于老年患者，由于身体机能衰退，恢复相对缓慢，更要谨慎操作，防止因活动不当导致二次损伤。
（二）中期（术后2-8周）
肿胀逐渐消退，疼痛有所减轻，骨折端有纤维连接。此时可在医生指导下逐步增加关节活动度锻炼，如在康复治疗师的帮助下进行小范围的踝关节屈伸活动等。根据患者的生活方式，如果是经常久坐的人群，要注意定时进行康复锻炼，避免长时间不活动导致关节僵硬加重；对于从事体力劳动的人群，要告知其当前阶段锻炼的重要性和正确方法，防止因过早进行重体力活动影响恢复。
（三）后期（术后8周以上）
骨折初步达到临床愈合，关节活动度和肌肉力量需要进一步恢复。可进行负重训练等，从部分负重逐渐过渡到完全负重。此阶段不同年龄人群恢复速度差异明显，儿童恢复相对较快，但也需遵循循序渐进原则；老年患者可能仍需要较长时间来恢复肌肉力量和关节功能，要鼓励其坚持康复训练，同时关注其心理状态，因为长期恢复可能会让老年患者产生焦虑情绪。
二、康复训练方法
（一）关节活动度训练
1.踝关节屈伸训练：患者取仰卧位或坐位，主动或被动进行踝关节的向上勾脚（背伸）和向下踩脚（跖屈）动作，每次保持10-15秒，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。儿童进行该训练时，家长要耐心引导，避免患儿因不配合而导致训练效果不佳；老年患者可在家人辅助下缓慢进行，防止因关节僵硬导致活动困难。
2.踝关节内外翻训练：患者平卧，缓慢进行踝关节向内侧翻转（内翻）和向外侧翻转（外翻）动作，同样每次保持10-15秒，重复10-15次一组，每天3-4组。不同年龄人群在进行该训练时都要注意动作的轻柔，避免过度用力造成损伤。
（二）肌肉力量训练
1.小腿肌肉力量训练：
提踵训练：患者站立位，双脚后跟缓慢抬起，使前脚掌着地，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。儿童进行提踵训练时，由于下肢力量较弱，可适当缩短训练时间和次数；老年患者要注意站立平衡，可借助扶手等辅助工具。
抗阻踝泵运动：在踝关节屈伸训练基础上，给予一定阻力进行训练，如用弹力带套在足部进行抗阻背伸和跖屈。通过增加阻力来增强肌肉力量，儿童可选择阻力较小的弹力带，老年患者要根据自身力量情况选择合适阻力。
三、物理治疗辅助恢复
（一）热敷
术后24-48小时后，可根据恢复情况进行热敷，促进血液循环，缓解肿胀和疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童皮肤娇嫩，热敷时要特别注意温度，防止烫伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也要注意温度，可先在手腕内侧测试温度后再用于患处。
（二）超短波治疗
超短波治疗可促进骨折部位的血液循环，加速组织修复。根据患者的具体情况，由专业医生操作超短波仪器进行治疗，一般每次治疗15-20分钟，每周可进行数次。不同年龄人群在治疗时要注意仪器的能量设置，儿童和老年患者相对需要较低的能量设置，以确保安全和治疗效果。
四、饮食营养对恢复的影响
（一）蛋白质摄入
充足的蛋白质摄入有助于骨折修复和肌肉恢复。可多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质供应以支持骨骼和肌肉的生长；老年患者也需要蛋白质来维持身体的修复能力，但要注意消化吸收情况，可选择易于消化的蛋白质来源。
（二）钙和维生素摄入
钙是骨骼的重要组成成分，维生素D有助于钙的吸收。可多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等，同时多晒太阳以促进维生素D的合成。儿童和老年患者对钙的需求相对较多，儿童要保证足够的牛奶摄入等，老年患者可适当增加富含钙食物的摄取量，同时注意维生素D的补充。
五、心理因素对恢复的影响及应对
三踝骨折患者在恢复过程中可能会因为长时间的疼痛、活动受限等出现焦虑、抑郁等心理问题。对于儿童，家长要多给予陪伴和鼓励，营造轻松的康复氛围；对于老年患者，家属要耐心倾听其诉求，帮助其树立康复信心。可通过康复训练的逐步进展让患者看到恢复的希望，必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。例如，当患者看到自己关节活动度逐渐增加时，能增强康复的信心，有利于恢复进程。
许伟华主任医师
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨凯
陶松年
崔世军
李萌
张延哲
李洪福
李云恺
张萌
