2025-09-151.5万
保持胃肠健康需从多方面入手，包括保持健康饮食习惯，规律进餐、调整饮食结构（增蔬果、减刺激、控盐）；积极预防幽门螺杆菌感染，注意饮食卫生（分餐、公筷、食物煮熟）、避免接触传染源；保持良好生活方式，适度运动、戒烟限酒、保持良好心态；定期体检及及时处理相关疾病，定期进行胃镜等检查、及时治疗相关影响胃黏膜疾病。
一、保持健康的饮食习惯
1.规律进餐
定时定量进食，避免过饥过饱。长期不规律进食会打乱胃肠道的消化节律，影响胃黏膜的修复和再生。例如，早餐不吃可能导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，增加患慢性萎缩性胃炎的风险。不同年龄段的人群都应注意这一点，儿童若长期不吃早餐，可能影响其胃肠道的正常发育；老年人胃肠功能相对较弱，更需规律进餐以维持胃肠稳定。
每餐食量适中，避免暴饮暴食。暴饮暴食会使胃的负担加重，胃黏膜受到过度的机械刺激，容易引发炎症等病变。对于年轻人来说，聚餐时应注意控制食量，避免因一时口腹之欲而损害胃肠健康；对于患有基础疾病的老年人，更要严格控制每餐的摄入量。
2.调整饮食结构
增加蔬菜水果的摄入。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。维生素C、E等具有抗氧化作用，能保护胃黏膜免受自由基的损伤；膳食纤维可以促进胃肠蠕动，帮助排出肠道内的有害物质，减少对胃黏膜的不良刺激。例如，每天应保证摄入300~500克蔬菜和200~300克水果。不同性别在饮食结构上可能有一定差异，但总体都应遵循多吃蔬菜水果的原则。女性在特殊生理期或孕期等，更需要充足的蔬菜水果来补充营养；男性也应注重蔬菜水果的摄入以维持胃肠健康。
减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃黏膜，使其充血水肿，长期食用可能导致胃黏膜损伤，增加慢性萎缩性胃炎的发病几率；油腻食物不易消化，会加重胃肠负担，例如油炸食品、肥肉等应适量食用；过酸、过甜的食物也会刺激胃酸分泌，影响胃内环境的稳定。对于有吸烟、饮酒习惯的人群，更要注意减少这类刺激性食物的摄入，因为烟酒本身就对胃黏膜有损害，再加上刺激性食物的叠加作用，会进一步增加患病风险。
控制盐的摄入量。高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜容易受到幽门螺杆菌等病原体的侵袭。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克，各类人群都应遵循这一标准。老年人肾脏功能有所减退，对盐的代谢能力下降，更应严格控制盐的摄入；儿童正处于生长发育阶段，过高的盐摄入可能对其未来的胃肠健康产生不良影响。
二、积极预防幽门螺杆菌感染
1.注意饮食卫生
提倡分餐制或使用公筷公勺。幽门螺杆菌具有传染性，主要通过口-口传播和粪-口传播。分餐制可以有效减少幽门螺杆菌在人群中的传播几率。无论是家庭用餐还是在外就餐，都应养成使用公筷公勺的习惯。对于有幼儿的家庭，家长要以身作则，从小培养孩子良好的饮食卫生习惯，比如用公筷给孩子夹菜等。
确保食物煮熟煮透。幽门螺杆菌在高温下难以存活，将食物充分煮熟煮透可以杀死可能存在的幽门螺杆菌。例如，肉类食物要确保内部完全熟透，避免食用半生不熟的肉类；蔬菜水果要清洗干净后再食用，防止表面携带的病原体进入体内。不同年龄段的人群在食物烹饪和食用时都要注意这一点，儿童的消化系统相对较弱，更要保证食物完全熟透；老年人牙齿咀嚼功能可能下降，在烹饪时要注意将食物处理得更软烂，但同样要保证煮熟煮透。
2.避免接触传染源
对于幽门螺杆菌感染患者的密切接触者，要定期进行筛查。如果家庭成员中有幽门螺杆菌感染患者，其他成员感染的风险较高，应定期到医院进行相关检查，如尿素呼气试验等，以便早发现早处理。孕妇等特殊人群如果感染幽门螺杆菌，更要及时检查和处理，因为幽门螺杆菌感染可能对胎儿的发育产生一定影响，同时孕妇自身的胃肠健康也需要得到保障。
三、保持良好的生活方式
1.适度运动
坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动，增强胃肠的消化功能，有助于胃黏膜的修复和更新。不同年龄段的人群应根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。年轻人可以选择强度稍大的运动，如慢跑等，每周运动3~5次，每次30分钟以上；老年人适合选择散步、太极拳等较为温和的运动，每周运动2~3次，每次20~30分钟。运动还可以帮助控制体重，肥胖是慢性萎缩性胃炎的危险因素之一，适度运动有助于维持健康体重，减少因肥胖带来的胃肠负担。
2.戒烟限酒
吸烟会使胃酸分泌增加，同时抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱了十二指肠对胃黏膜的保护作用，还会影响胃黏膜的血液循环，损害胃黏膜屏障。长期吸烟的人患慢性萎缩性胃炎的几率明显高于不吸烟者，所以应坚决戒烟。饮酒也会对胃黏膜造成直接的刺激和损伤，过量饮酒可能导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，增加患慢性萎缩性胃炎的风险，因此要尽量限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。对于青少年等特殊人群，更要杜绝吸烟和饮酒，因为他们的胃肠等器官还处于发育阶段，更容易受到烟酒的损害。
3.保持良好心态
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致胃肠功能紊乱，增加慢性萎缩性胃炎的发病风险。不同年龄段的人群都应注意调节心态，保持乐观开朗的情绪。年轻人在面对工作、学习压力时，要学会通过适当的方式缓解压力，如听音乐、与朋友倾诉等；老年人要保持豁达的心态，积极面对生活，家人也应给予老年人更多的关心和陪伴，帮助他们保持良好的心理状态。
四、定期体检及及时处理相关疾病
1.定期进行胃镜检查等相关体检
对于有慢性萎缩性胃炎家族史、长期幽门螺杆菌感染、有消化不良等胃肠不适症状的人群，应定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测等。一般建议40岁以上人群每年进行一次胃镜筛查，以便早期发现慢性萎缩性胃炎的病变情况。儿童如果有长期胃肠不适等情况，也应根据具体情况在医生指导下进行相应检查。通过定期体检可以做到早发现、早诊断、早治疗，及时干预可能出现的胃黏膜病变。
2.及时治疗相关疾病
如果发现患有其他可能影响胃黏膜的疾病，如胆汁反流性胃炎、胃溃疡等，应及时进行治疗。胆汁反流会破坏胃黏膜的屏障功能，加重胃黏膜的损伤，所以对于胆汁反流性胃炎要积极治疗；胃溃疡如果不及时治疗，可能会发展为慢性萎缩性胃炎等更严重的疾病。在治疗相关疾病时，要遵循医生的建议，规范用药，同时注意生活方式的调整配合治疗，以促进胃黏膜的修复和病情的好转。例如，患有胆汁反流性胃炎的患者除了接受药物治疗外，还需要注意饮食中避免食用促进胆汁反流的食物，如高脂肪食物等。
陈佩瑜副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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