2025-09-161.3万
舌苔厚白黄的正常情况是薄白苔代表胃气正常,异常情况的常见原因有饮食因素(高油高糖、过食辛辣刺激)、脾胃功能失调(脾胃虚弱、脾胃湿热)、口腔卫生不良、疾病因素(呼吸道感染、消化系统疾病),不同人群如儿童、老年人、孕期女性有不同注意事项,儿童要调整饮食、注意口腔卫生等,老年人要清淡饮食、协助清洁口腔等,孕期女性要均衡适度饮食、谨慎用药等。
一、正常舌苔情况
正常舌苔通常是薄白苔,由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。一般来说,薄白苔表示胃气正常,身体处于相对健康的状态,这与机体的阴阳平衡、气血调和以及脏腑功能正常相关,不同年龄、性别、生活方式的人群正常舌苔表现基本一致,但如果出现厚白黄等异常情况则需关注。
二、舌苔厚白黄的常见原因
(一)饮食因素
1.高油高糖食物摄入过多:长期大量食用油炸食品、甜品等,会导致脾胃运化负担加重。例如,儿童若过多食用炸鸡、蛋糕等,容易出现脾胃积滞,进而影响舌苔状态,表现为厚白黄。成年人长期饮食不节制,经常暴饮暴食这类食物,也会出现类似情况。因为过多的油脂和糖分难以被及时消化,在体内堆积,影响脾胃的正常运化功能,使得湿浊、食积等在体内蕴结,上蒸于舌而出现厚白黄苔。
2.过食辛辣刺激食物:性别上并无明显差异,不同年龄人群均需注意。比如经常吃辣椒、花椒等辛辣食物的人,容易内生胃火。胃火上炎会导致舌苔厚白黄。例如,年轻人群中一些喜欢吃火锅且偏好辛辣口味的人,很容易出现这种情况,因为辛辣之品易伤津液,并且助火生热,影响脾胃及口腔等部位的津液代谢和气血运行,从而使舌苔出现异常改变。
(二)脾胃功能失调
1.脾胃虚弱:各年龄段均可发生,尤其是体质较弱的人群。老年人脾胃功能本身逐渐衰退,儿童脾胃功能尚未完全发育成熟,都容易出现脾胃虚弱。脾胃虚弱则运化水湿和食物的能力下降,水湿内停,湿浊上泛于舌,若同时有化热倾向,就会表现为舌苔厚白黄。例如,老年人长期脾胃功能差,消化吸收不好,容易出现腹胀、舌苔厚白黄等症状;儿童脾胃虚弱,可能因饮食不规律等出现舌苔厚白黄且伴有食欲不振等表现。
2.脾胃湿热:无论男女老少,若长期处于潮湿环境或本身有嗜烟酒等不良生活方式,容易导致脾胃湿热。湿热蕴结于脾胃,熏蒸舌头则会出现舌苔厚白黄。比如一些长期居住在潮湿南方地区的人群,或者有长期抽烟、酗酒习惯的人,更容易出现脾胃湿热的情况,湿热之邪影响脾胃的正常运化,使得舌苔出现厚白黄的改变。
(三)口腔卫生不良
不同年龄、性别人群均可能出现,若不注意口腔清洁,食物残渣残留于口腔内,容易滋生细菌,细菌与舌苔混合,也可能导致舌苔厚白黄。例如,儿童可能因刷牙不认真,食物残渣在口腔内残留;老年人行动不便,口腔清洁不到位等情况都可能引发这种问题,口腔内环境的改变会影响舌苔的状态。
(四)疾病因素
1.呼吸道感染:各年龄段均可发生,当发生呼吸道感染时,人体的免疫系统被激活,身体处于应激状态,影响脾胃功能和津液代谢。例如,儿童患感冒等呼吸道感染疾病时,容易出现舌苔厚白黄,同时可能伴有咳嗽、发热等症状;成年人患肺炎等呼吸道感染疾病,也可能出现类似舌苔改变,因为呼吸道感染会影响整体的气血运行和脏腑功能,进而反映在舌苔上。
2.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡等疾病,会影响脾胃的消化功能。患有这些疾病的人群,由于消化吸收障碍,食物不能正常运化,容易出现舌苔厚白黄。不同年龄的患者都会受到影响,比如年轻的胃炎患者,可能因饮食不规律等因素发病,出现舌苔异常;老年胃溃疡患者,本身脾胃功能较弱,加上疾病影响,更容易出现舌苔厚白黄的情况。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童舌苔厚白黄时,家长要特别注意其饮食调整,避免过度喂养,减少高油高糖及辛辣食物摄入,培养良好的饮食习惯。同时,要关注儿童的口腔卫生,帮助其养成早晚刷牙的习惯,因为儿童自我口腔清洁能力较弱。还要注意观察儿童是否有其他不适症状,如是否伴有发热、呕吐、腹泻等,以便及时发现潜在的疾病并就医。
(二)老年人
老年人出现舌苔厚白黄时,由于其脾胃功能衰退,更要注重饮食的清淡易消化,可适当食用一些健脾利湿的食物,如山药、薏米等。在口腔卫生方面,要协助老年人做好口腔清洁,必要时可使用合适的口腔清洁用品。并且老年人如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,要更加密切关注,因为基础疾病可能会影响对舌苔厚白黄相关问题的判断和处理,需要及时就医,由医生综合评估健康状况。
(三)女性孕期
孕期女性出现舌苔厚白黄时,要注意饮食的均衡和适度,避免盲目进补。由于孕期身体处于特殊状态,用药需谨慎,所以更要通过调整饮食和改善生活方式来改善舌苔情况,如保持口腔清洁,适当进行轻缓的运动以促进脾胃运化。同时要密切关注自身身体变化,如有异常及时咨询医生,因为孕期的任何身体状况改变都可能影响自身和胎儿的健康。

杨民主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 中医科
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