2025-09-181.4万
慢性胆囊炎患者需从多方面进行饮食管理,包括控制脂肪摄入,限制高脂肪食物、适当摄入健康脂肪;合理安排碳水化合物,保证供给、控制精制糖;增加膳食纤维摄入,丰富来源、逐渐增加量;规律进食,定时定量、重视早餐;注意饮食卫生,防止肠道感染、避免食用变质食物;特殊人群如儿童和老年患者也有相应注意事项,儿童要清淡营养均衡、养成良好习惯,老年要清淡易消化、兼顾基础疾病饮食要求。
一、控制脂肪摄入
1.限制高脂肪食物:慢性胆囊炎患者应严格限制高脂肪食物的摄入,因为高脂肪饮食可刺激胆囊收缩素的分泌,导致胆囊收缩,引起疼痛。例如,油炸食品(如炸鸡、炸薯条)、动物内脏(如猪肝、猪心)、肥肉等应尽量避免。研究表明,高脂饮食会增加胆汁中胆固醇的含量,容易形成胆固醇结石,而慢性胆囊炎与胆囊结石往往密切相关。
2.选择健康脂肪:可以适当摄入一些健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇水平;鱼油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。但即使是健康脂肪,也应适量食用,每天的摄入量应控制在合理范围内。
二、合理安排碳水化合物
1.保证碳水化合物供给:碳水化合物是人体能量的主要来源,慢性胆囊炎患者应保证充足的碳水化合物摄入,以维持身体正常的生理功能。可以选择全麦面包、糙米、燕麦等富含膳食纤维的碳水化合物食物,这些食物有助于调节肠道功能,促进胆汁排泄。
2.控制精制糖摄入:应减少精制糖的摄入,如白糖、红糖、糖果等。过多的精制糖会在体内转化为脂肪,增加体重,而肥胖是胆囊炎的危险因素之一。同时,高糖饮食还可能导致血糖波动,影响身体的代谢功能。
三、增加膳食纤维摄入
1.丰富膳食纤维来源:膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,对慢性胆囊炎患者有益。应多吃蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、粗粮(如玉米、红薯等)。例如,每天保证摄入500克左右的蔬菜,其中绿叶蔬菜应占一半以上。研究发现,膳食纤维摄入充足的人群患胆囊疾病的风险较低。
2.逐渐增加摄入量:增加膳食纤维摄入时应循序渐进,避免一次性摄入过多,以免引起胃肠道不适。可以从每天摄入10-15克开始,逐渐增加到25-30克。同时,要注意补充足够的水分,以促进膳食纤维的消化和吸收。
四、规律进食
1.定时定量进餐:保持规律的进食习惯,定时定量进餐非常重要。避免暴饮暴食,因为暴饮暴食会使胆囊过度收缩,引起疼痛。一般来说,每天应进食3-5餐,每餐的量不宜过多,以七八分饱为宜。
2.早餐要重视:不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长,胆汁中的胆固醇浓度升高,容易形成结石,进而加重慢性胆囊炎的症状。所以,慢性胆囊炎患者一定要吃早餐,而且早餐应选择清淡、易消化的食物,如燕麦粥、鸡蛋(可选择水煮蛋或蒸蛋)、低脂牛奶等。
五、注意饮食卫生
1.防止肠道感染:注意饮食卫生可以预防肠道寄生虫感染等情况,因为肠道寄生虫感染可能会波及胆囊,引发胆囊炎发作。要做到饭前便后洗手,不吃不洁食物,避免食用被细菌、病毒污染的食物。例如,生吃的蔬菜和水果要清洗干净,尽量避免食用路边摊的不洁食品。
2.避免食用变质食物:变质的食物中含有大量的细菌和毒素,食用后可能会引起胃肠道炎症,进而诱发胆囊炎。所以,要注意食品的保存,不吃过期、发霉的食物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童慢性胆囊炎患者:儿童慢性胆囊炎相对较少见,但一旦发生,在饮食上更要严格控制。要避免给儿童食用高脂肪、高糖的食物,保证其饮食清淡、营养均衡。同时,要教育儿童养成良好的饮食习惯,定时进餐,不挑食、不偏食。由于儿童处于生长发育阶段,要确保其摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可以选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质食物,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
2.老年慢性胆囊炎患者:老年慢性胆囊炎患者往往伴有其他基础疾病较多。在饮食上,要更加注重清淡、易消化。要根据老年人的消化功能适当调整食物的质地,如将蔬菜切碎、煮烂,肉类做成肉末等。同时,要密切关注老年人的营养状况,保证其摄入足够的营养以维持身体机能,但要避免过度进食导致体重增加。此外,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等疾病,在饮食控制上要兼顾这些基础疾病的饮食要求,如糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入量和血糖水平等。
李保双主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科
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