2025-10-201.1万
泪沟是下眼睑靠鼻侧的先天性或因软组织萎缩等致的凹陷沟,黑眼圈是眼周皮肤因黑色素沉着或血液循环不良等致的暗黑色现象,二者在定义成因、外观表现、改善处理上有差异,不同人群需据自身情况选合适改善方式,选改善方法要了解风险效果。
一、定义与成因差异
泪沟
定义:是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟,一般是先天性的,眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。
成因:主要是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的。随着年龄增长,皮肤下的脂肪和胶原蛋白流失,泪沟会逐渐加深,这在中老年人群中较为常见,当然,年轻人群中因先天骨骼结构等因素也可能存在泪沟。从解剖学角度看,泪沟的形成与眼部周围的骨组织、肌肉和皮肤的结构关系密切,眶骨下缘的凹陷是泪沟形成的一个重要解剖基础,随着年龄增加,软组织支撑结构的退变会使得泪沟更加明显。
黑眼圈
定义:是由于眼周皮肤黑色素沉着或血液循环不良等原因导致眼周皮肤呈现出暗黑色的现象。
成因:分为多种类型,一是色素型黑眼圈,多与遗传因素有关,有些人天生眼周皮肤的黑色素细胞功能活跃,容易产生较多黑色素;长期日晒也会促使眼周皮肤黑色素合成增加,导致色素型黑眼圈加重,这种情况在经常户外活动且不注意眼部防晒的人群中较为常见。二是血管型黑眼圈,主要是眼周血液循环不畅,静脉血液淤积导致皮肤呈现青黑色。熬夜、睡眠不足会影响眼部血液循环,使眼周血液流动减慢,容易形成血管型黑眼圈;另外,眼部疲劳、过敏等也可能影响眼周血液循环,引发血管型黑眼圈。还有一种是结构性黑眼圈,与泪沟有关,由于泪沟的存在,使得眼周皮肤的光影效果发生变化,从视觉上加重了黑眼圈的表现,这种情况往往是在泪沟明显的基础上伴随出现的。
二、外观表现差异
泪沟
外观形态:呈现为下眼睑靠鼻侧的一条凹陷沟,通常是相对较平直的凹陷,深度不一,轻度的泪沟可能只是轻微的凹陷,重度的泪沟凹陷较为明显,从侧面看会更加突出。例如,在光线照射下,泪沟处的皮肤与周围皮肤形成明显的高低差,凹陷处颜色可能与周围皮肤颜色相近,一般不会有明显的色素沉着表现,主要是解剖结构上的凹陷。
与面部整体的关系:泪沟的存在会使下眼睑区域的轮廓不流畅,与苹果肌等区域的衔接不够自然。对于年轻人群,泪沟可能会影响面部的精致感;对于中老年人群,泪沟会加重面部显老的感觉,因为它加剧了面部皮肤松弛和老化的视觉效果。
黑眼圈
外观形态:色素型黑眼圈主要表现为眼周皮肤有明显的暗黑色,颜色较均匀,可能呈褐色等;血管型黑眼圈则是眼周皮肤呈现青黑色,颜色分布与血管走行有一定关系,一般在眼周下方较为明显;结构性黑眼圈除了有暗黑色表现外,还与泪沟的凹陷相关,是在泪沟基础上伴随的眼周暗黑表现。
与面部整体的关系:黑眼圈会使眼部看起来没有精神,无论年龄大小,出现黑眼圈都会影响面部的美观度。年轻人出现黑眼圈可能是因为熬夜等生活方式问题,会给人一种疲惫的感觉;中老年人群出现黑眼圈可能与衰老导致的血液循环不畅、色素沉着等多种因素有关,同样会加重面部的苍老感。
三、改善与处理差异
泪沟
非手术改善方法:对于轻度泪沟,可以通过玻尿酸填充来改善,玻尿酸是一种人体本身就含有的物质,注射后能够填充泪沟凹陷,使眼周皮肤变得平整。不过,玻尿酸填充的效果维持时间有限,一般在6-12个月左右,需要定期补充注射。另外,一些眼部护理产品含有促进胶原蛋白生成、改善皮肤弹性的成分,长期使用可能对轻度泪沟有一定的改善作用,但效果相对较慢。
手术改善方法:对于中重度泪沟,可以考虑眶隔脂肪释放术,这种手术是将眼袋处的脂肪释放出来,填充到泪沟部位,既解决了眼袋问题,又改善了泪沟凹陷,效果相对持久。手术适用于有眼袋且伴随泪沟的人群,手术有一定的创伤性,需要术后注意恢复,一般术后1-2周基本恢复,但完全恢复自然可能需要1-3个月。
黑眼圈
非手术改善方法:对于色素型黑眼圈,可以使用含有维生素C、熊果苷等成分的眼霜,维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素合成,熊果苷可以阻止黑色素的转运,长期使用可能减轻色素型黑眼圈;另外,注意眼部防晒也很重要,外出时可以佩戴太阳镜等,减少紫外线对眼周皮肤的刺激,防止黑色素合成增加。对于血管型黑眼圈,要保证充足的睡眠,改善睡眠质量,避免熬夜,因为良好的睡眠有助于促进眼周血液循环;还可以通过眼部按摩,促进眼周血液流动,比如用无名指轻轻按摩眼周,从内眼角向外眼角打圈按摩,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。对于结构性黑眼圈,除了针对黑眼圈本身的护理外,还可以结合泪沟的改善方法,如玻尿酸填充泪沟后,黑眼圈的视觉效果也会有所减轻。
手术改善方法:一般黑眼圈不首先考虑手术改善,但是如果是由于眼周皮肤松弛等严重问题伴随黑眼圈,可能会涉及眼部整形手术,但这种情况相对较少,手术风险也相对较高,需要谨慎考虑。
不同人群在面对泪沟和黑眼圈时需要根据自身情况选择合适的改善方式。例如,年轻人群出现黑眼圈多与生活方式有关,可通过调整作息、眼部护理来改善;而中老年人群泪沟和黑眼圈往往与衰老相关,可能需要考虑医美手段。同时,在选择任何改善方法时都要充分了解其风险和效果,遵循科学的方法来处理。

冯幼平副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 整形美容外科
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