2025-10-221.3万
预防压疮可从多方面入手，包括改善皮肤护理，保持清洁干燥、使用保护剂并观察皮肤状况；定期翻身与减压，定时翻身、使用减压设备及调整体位；加强营养支持，合理饮食、按需补充营养并关注特殊人群需求；提高患者活动能力，鼓励主动活动、进行被动运动和开展康复训练；改善生活环境，保持床铺整洁、调节温湿度及减少干扰；做好健康教育与心理支持，普及知识并给予心理关怀；此外，针对老年人、儿童、女性、特殊生活方式人群及有特殊病史人群，需根据其特点采取相应注意事项。
一、改善皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洁皮肤，尤其是容易出汗或受排泄物污染的部位。对于大小便失禁的患者，要及时清理并更换床单和衣物，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。清洁时使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂，防止损伤皮肤屏障。
2.皮肤保护：使用皮肤保护剂，如凡士林、羊毛脂等，可在皮肤表面形成一层保护膜，减少皮肤与床单、衣物之间的摩擦，降低压疮发生的风险。对于皮肤较为干燥的患者，可适当增加涂抹次数。
3.观察皮肤状况：密切观察患者皮肤的颜色、温度、湿度及有无破损等情况，特别是骨隆突处和受压部位。如发现皮肤发红、发热或有压痕等早期迹象，应及时采取措施，避免病情进一步发展。
二、定期翻身与减压
1.定时翻身：定时翻身是预防压疮最基本且重要的措施。根据患者的病情和身体状况，制定合理的翻身计划，一般每2小时翻身一次。对于病情较重、活动能力较差的患者，翻身间隔时间可适当缩短。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。
2.使用减压设备：根据患者的具体情况，选择合适的减压设备，如气垫床、减压坐垫等。气垫床可通过不断调整气囊内的压力，分散身体压力，减少局部皮肤所受的压力。减压坐垫适用于需要长时间坐立的患者，能有效减轻臀部压力。
3.调整体位：在患者卧床或坐立时，应保持正确的体位，避免身体某一部位长时间受压。例如，卧床患者可采用仰卧位、侧卧位交替的方式，侧卧位时可在两腿之间垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，减轻局部压力。
三、加强营养支持
1.合理饮食：保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质等营养物质，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。对于能够自主进食的患者，鼓励其多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以及新鲜的蔬菜和水果。
2.营养补充：对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可根据情况给予营养补充剂，如蛋白粉、维生素制剂等。必要时，可采用鼻饲或胃肠外营养支持的方式，确保患者获得足够的营养。
3.特殊人群营养需求：老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、营养不良等）的患者，其营养需求可能与一般人群不同。对于老年人，应注意食物的易消化性；对于儿童，要保证营养均衡以促进生长发育；对于糖尿病患者，要控制碳水化合物的摄入量，同时保证足够的蛋白质和膳食纤维。
四、提高患者活动能力
1.鼓励主动活动：对于病情允许的患者，鼓励其进行主动活动，如在床上进行肢体的屈伸、旋转等运动，或在他人协助下进行坐起、站立、行走等活动。主动活动不仅可以促进血液循环，还能增强肌肉力量，提高身体的抵抗力。
2.被动运动：对于不能自主活动的患者，可由护理人员或家属为其进行被动运动，如按摩、关节活动等。按摩时要注意手法轻柔，避免用力过度损伤肌肉和关节。被动运动应根据患者的身体状况和耐受程度逐渐增加活动量。
3.康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。对于因疾病或外伤导致肢体功能障碍的患者，通过康复训练可以促进肢体功能的恢复，提高患者的活动能力，减少压疮的发生。
五、改善生活环境
1.保持床铺整洁：定期更换床单、被套和枕套，保持床铺平整、干燥、无碎屑。选择柔软、透气的床单和衣物，避免粗糙材质对皮肤造成刺激。
2.调节室内温度和湿度：保持室内温度适宜，一般为2224℃，湿度为50%60%。适宜的温度和湿度可以使患者感觉舒适，减少皮肤出汗和干燥的情况。
3.减少噪音和光线干扰：为患者创造安静、舒适的休息环境，减少噪音和光线的干扰，保证患者充足的睡眠。良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提高。
六、健康教育与心理支持
1.健康教育：向患者及其家属普及压疮的预防知识，包括压疮的发生原因、危害、预防方法等，提高他们的预防意识和自我护理能力。指导患者及其家属正确的翻身、皮肤护理等方法，使其能够积极参与到压疮的预防工作中。
2.心理支持：压疮的预防是一个长期的过程，患者可能会因为疾病的困扰和生活的不便而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员和家属要关注患者的心理状态，给予其关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合预防措施的实施。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人皮肤弹性差、血液循环不良，发生压疮的风险较高。在预防压疮时，要更加注重皮肤护理，适当增加翻身次数，选择更柔软的减压设备。同时，由于老年人可能患有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在营养支持和康复训练方面要综合考虑其身体状况，避免过度运动或摄入不适合的食物。
2.儿童：儿童皮肤娇嫩，在进行皮肤护理和翻身时要格外小心，避免损伤皮肤。对于不能自主活动的儿童，可通过玩具等方式吸引其注意力，帮助其进行适当的活动。在选择减压设备时，要考虑儿童的体型和需求，确保其使用的舒适性和安全性。
3.女性：女性患者在生理期或孕期，身体的生理状态会发生变化，皮肤可能会更加敏感。在预防压疮时，要注意皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性的护理产品。对于孕期女性，要根据孕周和身体状况调整翻身和体位，避免压迫腹部。
4.特殊生活方式人群：对于长期卧床、坐轮椅或生活不能自理的患者，要严格按照预防措施进行护理。对于从事体力劳动或运动量大的人群，要注意休息，避免过度劳累导致身体抵抗力下降。同时，要注意保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。
5.有特殊病史人群：对于患有糖尿病的患者，要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响皮肤的血液循环和修复能力。在皮肤护理时，要特别注意观察足部皮肤的变化，避免发生糖尿病足。对于患有神经系统疾病的患者，由于其感觉和运动功能障碍，更容易发生压疮，要加强翻身和皮肤护理，同时进行康复训练，促进神经功能的恢复。
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