脾虚胃寒的症状
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脾虚胃寒的症状

2025-09-202.0

脾虚胃寒会引发消化系统相关症状,如食欲方面食量减少、饥不欲食,胃脘部胃脘冷痛、胀满不适;还会导致全身症状,像怕冷的畏寒肢冷、神疲乏力的精神疲倦;此外还有大便异常的大便溏稀、排便不爽,以及舌象脉象的舌质淡白、舌苔白腻、脉多迟缓等表现。

一、消化系统相关症状

1.食欲方面

食量减少:脾虚胃寒者通常会出现食欲减退的情况,这是因为脾胃功能虚弱,无法正常运化水谷,导致对食物的消化和吸收能力下降。例如,一些长期脾虚胃寒的患者,相较于正常时期,进食量明显减少,即使面对喜欢的食物也没有强烈的进食欲望。从年龄角度看,儿童若长期脾虚胃寒,可能会出现吃饭不积极,每餐进食量少的情况,影响营养的摄入,进而影响生长发育;对于老年人,脾虚胃寒可能会使本来就相对较弱的消化功能进一步降低,食欲减退更为明显。

饥不欲食:部分脾虚胃寒患者会有饥饿感,但又不想进食,或者进食后很快又有饥饿感但难以消化。这是由于脾胃虚寒,运化无力,虽然有饥饿的感觉,但脾胃不能很好地腐熟水谷,导致即使有饥饿感也无法正常消化食物。在生活方式方面,长期过度劳累、精神压力大的人群更容易出现这种情况,因为劳累和压力会进一步损伤脾胃功能。

2.胃脘部不适

胃脘冷痛:胃脘部经常出现冷痛的感觉,疼痛性质为隐痛或冷痛,得温则缓解,遇寒则加重。比如在天气寒冷时,或者食用寒凉食物后,胃脘部的疼痛会明显加重。对于女性来说,在月经期间,若本就有脾虚胃寒的情况,寒冷刺激加上生理期的影响,胃脘冷痛可能会更为明显。从病史角度,如果有长期饮食不规律、过度食用生冷食物等病史,更容易出现胃脘冷痛的症状。

胀满不适:胃脘部有胀满感,进食后胀满症状可能会加重。这是因为脾虚导致运化失职,胃的受纳和腐熟功能失常,食物在胃内停留时间过长,产生胀满感。年龄较大的人群,本身脾胃功能逐渐衰退,若有脾虚胃寒的情况,更容易出现胃脘胀满的症状;而长期久坐、缺乏运动的人群,也会影响脾胃的运化功能,加重胃脘胀满。

二、全身症状

1.怕冷

畏寒肢冷:脾虚胃寒者往往有畏寒怕冷的表现,尤其是四肢末端容易发冷。这是因为脾阳不足,不能温煦全身,导致机体的阳气不足,产生怕冷的感觉。儿童时期如果脾虚胃寒,可能会表现为手脚冰凉,即使在温暖的环境中也不容易暖和过来;老年人由于自身阳气渐衰,加上脾虚胃寒,畏寒肢冷的症状可能会更为突出。在生活方式上,冬季保暖措施不到位,或者夏季过度贪凉,长时间待在空调房间等,都可能加重怕冷的症状。

2.神疲乏力

精神疲倦:患者常感到精神疲倦,缺乏活力。这是由于脾虚不能正常运化水谷精微,气血生化不足,导致全身脏腑组织得不到充足的气血滋养,从而出现神疲乏力的症状。不同年龄层中,儿童如果脾虚胃寒,可能会表现为不爱活动,总是想睡觉;成年人若长期脾虚胃寒,会影响日常的工作和生活,工作时容易感到疲劳,注意力不集中;老年人则可能因为脾虚胃寒,进一步加重身体的虚弱状态,神疲乏力更为明显。生活方式中,长期熬夜、过度劳累等会损伤脾胃,加重神疲乏力的症状。

三、其他症状

1.大便异常

大便溏稀:大便质地稀薄,不成形,次数可能会增多。这是因为脾虚不能运化水湿,水湿下注肠道,导致大便溏稀。对于儿童来说,脾虚胃寒引起的大便溏稀可能会影响其生长发育,因为营养物质不能很好地吸收;老年人脾虚胃寒出现大便溏稀,可能会导致身体更加虚弱,因为频繁的腹泻会丢失大量的营养成分。在饮食方面,长期食用过多油腻、生冷食物,会加重脾虚胃寒,进而加重大便溏稀的症状。

排便不爽:虽然有便意,但排便时感觉不畅快,有排不尽的感觉。这是因为脾虚胃寒导致肠道的运化功能失常,气机不畅,所以排便时会出现不爽的情况。不同年龄的人群,排便不爽的感受可能不同,儿童可能表现为排便时用力但不顺畅,老年人可能会因为肠道蠕动功能减弱,加上脾虚胃寒,更容易出现排便不爽的情况。

2.舌象脉象

舌象:舌质淡白,舌苔白腻。舌质淡白是因为气血不足,不能上荣于舌;舌苔白腻是由于脾虚生湿,湿浊内停,上泛于舌面。对于不同年龄的人,舌象的表现可能会有一些细微差异,但总体上都会呈现出舌质淡白、舌苔白腻的特点。儿童由于身体的特殊性,舌象的变化可能相对不太典型,但也能观察到舌质偏淡、舌苔厚腻等情况;老年人的舌象可能更能明显体现出脾虚胃寒的特征,因为其气血更为亏虚,湿浊更易内生。

脉象:脉多迟缓。迟缓脉是因为脾阳不足,气血运行不畅,脉搏跳动缓慢。在不同年龄段,脉象的表现也有一定特点,儿童的脉搏相对较快,若出现脾虚胃寒,脉迟缓的表现可能不太容易被察觉;老年人的脉搏相对较慢,若有脾虚胃寒,脉迟缓的情况可能会更为明显。

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宋春侠

宋春侠副主任医师

承德医学院附属医院  中医科

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