2025-10-271.7万
中度缺铁性贫血对身体多系统有不良影响,血液系统携氧能力下降、免疫系统功能降低、消化系统功能紊乱;儿童生长发育迟缓,包括身高体重增长受限和智力发育受影响;心血管系统心脏负担加重、心悸气喘等症状加重。
一、对身体各系统功能的影响
(一)血液系统
1.携氧能力下降
缺铁性贫血时,血红蛋白合成减少,血红蛋白是携带氧气的重要物质。中度缺铁性贫血患者体内血红蛋白浓度降低,导致血液携氧能力减弱。例如,正常人体血液中血红蛋白浓度约为120-160g/L(女性),当处于中度缺铁性贫血时,血红蛋白浓度可能降至60-90g/L,这会使全身各组织器官得不到充足的氧气供应。
从组织细胞层面来看,细胞的有氧代谢受到影响,细胞能量产生不足,会导致细胞功能异常。比如肌肉组织,由于氧气供应不足,肌肉的收缩功能会受到影响,患者会出现乏力、易疲劳的症状,在进行轻微活动时就可能感到气喘、心悸等。
(二)免疫系统
1.免疫功能降低
铁元素在免疫系统中发挥着重要作用,中度缺铁性贫血会影响免疫细胞的功能。例如,淋巴细胞的增殖和活化需要铁的参与,缺铁时淋巴细胞功能受损,导致机体的免疫防御能力下降。研究表明,中度缺铁性贫血患者体内中性粒细胞的杀菌功能也会受到影响,其吞噬和杀灭细菌的能力减弱,使得机体更容易受到病原体的侵袭,发生感染的风险增加。
儿童处于生长发育阶段,中度缺铁性贫血对其免疫系统的影响更为显著。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,缺铁会进一步干扰其免疫器官的正常发育和免疫细胞的正常功能,导致儿童更容易患上呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病,影响儿童的生长发育和健康状况。
(三)消化系统
1.消化功能紊乱
中度缺铁性贫血可引起消化系统的一系列症状。由于胃肠道黏膜缺血缺氧,患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。例如,胃肠道黏膜上皮细胞更新受到影响,导致消化酶分泌减少,消化功能下降,食物的消化和吸收过程受阻。
对于女性患者,中度缺铁性贫血可能会影响内分泌系统,进而间接影响消化系统的功能。而对于老年患者,本身消化功能就随着年龄增长而逐渐减退,中度缺铁性贫血会进一步加重这种消化功能紊乱的情况,导致营养摄入不足,形成恶性循环,更加不利于身体的康复和健康维持。
二、对生长发育的影响(针对儿童等特殊人群)
(一)儿童生长发育迟缓
1.身高体重增长受限
儿童处于快速生长发育阶段,缺铁性贫血会影响其生长发育。铁是参与细胞代谢、DNA合成等重要生理过程的元素,中度缺铁性贫血时,儿童体内铁缺乏会影响骨骼的生长和肌肉的发育。研究发现,患有中度缺铁性贫血的儿童,其身高和体重的增长速度会明显低于正常儿童。
从细胞水平来看,缺铁会影响成骨细胞和软骨细胞的正常功能,导致骨骼的生长板发育异常,从而影响身高的增长。同时,肌肉组织由于缺铁导致能量产生不足,肌肉力量减弱,也会影响儿童的运动能力和活动量,进一步影响身体的生长发育。
(二)智力发育受影响
1.认知和智力发展迟缓
铁对儿童的神经系统发育至关重要,中度缺铁性贫血会影响儿童的智力发育。铁参与神经递质的合成和神经元的髓鞘化过程,缺铁时会导致神经细胞功能异常。儿童在婴幼儿期和学龄前期是智力发育的关键时期,中度缺铁性贫血可能会导致儿童出现认知能力下降、注意力不集中、学习能力减退等问题。
例如,有研究表明,中度缺铁性贫血的儿童在语言表达、记忆力、逻辑思维等方面的发展都比正常儿童落后。这是因为缺铁影响了大脑中与智力相关区域的正常功能,使得儿童在学习和认知过程中遇到困难,长期下去会对其未来的学习和生活产生不利影响。
三、对心血管系统的影响
(一)心脏负担加重
1.心脏代偿性改变
中度缺铁性贫血时,为了满足机体各组织器官对氧气的需求,心脏会通过增加心率和心输出量来进行代偿。然而,长期的心脏代偿性工作会使心脏负担加重。例如,心脏的心肌细胞长期处于高负荷状态,会逐渐发生肥大等改变。
对于老年人,本身心脏功能就可能随着年龄增长而有所下降,中度缺铁性贫血会进一步加重心脏的负担,增加患心血管疾病的风险,如可能诱发心力衰竭等严重心血管疾病。老年人的心血管系统适应能力较差,缺铁性贫血导致的心脏代偿失调更容易引发严重的临床后果,影响老年人的生活质量和寿命。
(二)心悸、气喘等症状加重
1.临床症状表现
患者会经常出现心悸的症状,即自觉心脏跳动异常,可感觉到心跳加快、心慌等。同时,气喘的症状也会加重,在进行轻微活动时就会出现呼吸急促的情况。这是因为心脏为了弥补携氧能力的不足而过度工作,导致心脏功能受损,进而引起呼吸相关的症状。
女性患者在月经期间,由于失血等因素,中度缺铁性贫血可能会使这些心血管系统的症状更加明显。而对于患有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,中度缺铁性贫血会使病情进一步恶化,增加心肌缺血等并发症的发生风险,严重威胁患者的健康。

刘风主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液内科
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