脾胃虚寒症状
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脾胃虚寒症状

2025-10-271.5

脾胃虚寒有消化系统相关症状如胃脘部隐隐作痛、食欲减退、腹胀、大便稀溏或排便频率改变,有全身症状如怕冷、神疲乏力、面色萎黄,还有舌象舌质淡白、舌苔薄白,脉象沉细无力等表现,不同年龄、性别、生活方式及病史人群在各症状上有相应特点。

一、消化系统相关症状

胃脘部不适:

疼痛特点:脾胃虚寒者胃脘部疼痛较为常见,疼痛性质多为隐隐作痛,疼痛程度一般较轻,且持续时间较长。例如,有些患者会感觉胃脘部绵绵作痛,时发时止。从年龄因素来看,儿童若脾胃虚寒,可能会表现为进食后胃脘部不适,年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛,但会出现拒食、哭闹等表现;对于老年人,脾胃功能本身逐渐衰退,更易出现脾胃虚寒,胃脘部隐痛情况可能更为频繁。性别方面,一般无明显差异,但在生活方式上,长期饮食不节、嗜食生冷的人群,无论男女,都容易出现脾胃虚寒及相应胃脘部症状。有慢性消化系统病史的人群,如既往有胃炎、胃溃疡等疾病史,脾胃功能已受损,更容易发展为脾胃虚寒,出现胃脘部不适。

与饮食的关系:进食生冷食物后,胃脘部不适往往会加重。比如食用刚从冰箱取出的冷饮、生食等,会刺激脾胃虚寒的胃脘部,导致疼痛或不适症状明显加剧。

食欲减退:患者常表现为食欲不佳,食量减少。儿童脾胃虚寒时,可能会出现吃奶量减少(婴幼儿)或吃饭量明显减少,对食物缺乏兴趣;老年人脾胃功能弱,脾胃虚寒会进一步影响消化功能,食欲减退更为突出;有不良生活方式如过度节食、长期精神压力大影响食欲的人群,脾胃虚寒时食欲减退情况会更严重;有消化系统慢性病史的人,脾胃功能已受影响,脾胃虚寒状态下食欲减退会更明显。

腹胀:胃脘部常伴有胀满感,尤其是进食后腹胀症状易加重。儿童脾胃虚寒腹胀时,可能会出现腹部膨隆,按之柔软等表现;老年人脾胃虚寒腹胀,可能会感觉腹部胀满不适,尤其在进食后更为明显;生活方式上久坐少动、饮食不规律的人群,脾胃虚寒时腹胀更易发生;有消化系统病史人群,脾胃虚寒时腹胀症状可能持续存在且较难缓解。

大便异常:

大便稀溏:大便质地稀薄,不成形,呈水样或糊状。儿童脾胃虚寒大便稀溏,可能次数增多,且可能伴有未消化的食物残渣;老年人脾胃虚寒大便稀溏,可能因脾胃功能差,对食物的消化吸收能力弱,大便稀溏情况较常见;生活方式中常食寒凉食物、熬夜等影响脾胃功能的人群,脾胃虚寒时大便稀溏更易出现;有慢性肠炎等消化系统病史人群,脾胃虚寒会加重大便稀溏的症状。

排便频率改变:部分脾胃虚寒者可能出现排便频率增加,当然也有少数可能因脾胃运化无力出现排便困难,但相对较少见。儿童脾胃虚寒排便频率改变,如婴幼儿可能出现腹泻次数增多;老年人脾胃虚寒若出现排便频率改变,需关注是否有其他并发症;生活方式不规律、过度劳累人群,脾胃虚寒时排便频率改变较易发生;有消化系统病史人群,脾胃虚寒时排便频率改变可能是病情变化的表现之一。

二、全身症状

怕冷:患者常自觉怕冷,比常人更易感到寒冷,尤其以胃脘部、背部、四肢等部位较为明显。年龄较小的儿童体温调节能力较弱,脾胃虚寒时怕冷表现可能更突出,会比同龄儿童更易穿得多或出现肢体发凉等情况;老年人阳气渐衰,脾胃虚寒时怕冷症状更明显,冬季时这种怕冷感会更为强烈;女性在经期或产后,若脾胃虚寒,怕冷症状可能会加重,因为经期失血及产后身体虚弱,脾胃功能更易受影响;生活方式上长期处于寒冷环境、衣着单薄的人群,脾胃虚寒时怕冷更严重;有慢性疾病、体质虚弱人群,脾胃虚寒时怕冷情况更显著。

神疲乏力:患者精神状态欠佳,容易感到疲倦,肢体无力。儿童脾胃虚寒神疲乏力,可能表现为活动量减少,不爱玩耍;老年人脾胃虚寒神疲乏力,会影响日常活动,如行走、自理能力等;长期从事高强度工作、睡眠不足人群,脾胃虚寒时神疲乏力会更明显;有消耗性疾病病史人群,脾胃虚寒时神疲乏力可能是身体虚弱的进一步表现。

面色萎黄:面部皮肤颜色偏黄,缺乏光泽。儿童脾胃虚寒面色萎黄,可能是因为脾胃运化失常,影响气血生成,从而导致面色不佳;老年人脾胃功能衰退,脾胃虚寒时气血生成不足,面色萎黄情况较常见;生活方式中营养不良、过度节食人群,脾胃虚寒时面色萎黄更易出现;有慢性失血等病史人群,脾胃虚寒时面色萎黄可能会加重。

三、舌象脉象表现

舌象:舌质淡白,舌苔薄白。儿童脾胃虚寒时舌质淡白可能不太容易观察,但舌苔薄白相对较明显;老年人舌质淡白可能更为明显,因为气血渐虚;从生活方式看,长期嗜食生冷、过度劳累人群,舌象上更易出现舌质淡白、舌苔薄白的脾胃虚寒表现;有消化系统慢性病史人群,舌象的舌质淡白、舌苔薄白可能是脾胃虚寒的客观体现。

脉象:脉沉细无力。医生通过切脉可发现患者脉象沉细,力量较弱。不同年龄、性别等因素下,脉沉细无力的表现可能在程度上有差异,但总体脉象特点是沉、细、无力。儿童由于脉搏较难准确切取,脉象表现可能不典型;老年人脉象本身可能偏弱,脾胃虚寒时脉沉细无力更易被感知;生活方式不健康、体质虚弱人群,脉象沉细无力更常见;有慢性疾病、脾胃功能受损人群,脉象沉细无力多是脾胃虚寒的脉象体现。

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刘玉兰副主任医师

承德医学院附属医院  中医科

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