2025-10-271.1万
眼压高但眼底正常可能由生理性因素（年龄性别、生活方式）和病理性因素早期（原发性开角型青光眼前期、高眼压症）引起。需通过眼压监测（非接触式、24小时）、眼底检查（眼底镜、OCT）、视野检查来排查。一般人群要定期检查、调整生活方式；儿童、有青光眼家族史者、老年人需根据自身情况更密切监测和处理。
一、可能的原因
（一）生理性因素
1.年龄与性别影响：
对于年轻人，在一些特殊情况下可能出现眼压高但眼底正常。比如青少年在长时间近距离用眼后，可能会有一过性眼压升高。女性在月经周期等生理阶段，体内激素变化可能影响眼压，部分女性在经期前可能出现眼压轻度升高，一般月经结束后可恢复正常，这种情况通常眼底无明显异常改变。
随着年龄增长，部分老年人可能存在生理性眼压波动，比如一些60岁以上的老年人，偶尔会出现眼压稍高，但眼底检查未发现青光眼性视神经改变等异常。
2.生活方式因素：
长时间低头伏案工作、剧烈运动后、大量饮水后等情况可能导致眼压短时间升高。例如大量饮水后，短时间内血液稀释，房水生成相对增多，可能引起眼压一过性升高，一般数小时后可恢复正常，此时眼底检查可能无异常发现。
（二）病理性因素早期
1.原发性开角型青光眼前期：
在原发性开角型青光眼的早期阶段，眼压可能升高，但视神经纤维和视网膜神经节细胞等眼底结构还未出现明显损伤，所以眼底检查正常。这种情况在有青光眼家族史的人群中更需警惕，因为这类人群患青光眼的风险相对较高，需要定期监测眼压、眼底视神经纤维层厚度等指标来早期发现病情变化。
2.高眼压症：
定义为眼压高于正常范围（一般正常眼压范围为10~21mmHg），但经过全面的眼科检查，包括眼底检查、视野检查等，未发现视神经损害和视野缺损，房角开放。高眼压症患者有一部分可能会发展为青光眼，一部分则长期维持眼压高但眼底正常的状态，需要长期随访观察眼压、眼底及视野等情况。
二、相关检查与监测
（一）眼压监测
1.非接触式眼压计测量：
这是常用的筛查眼压的方法，操作简便，能快速得到眼压数值。但对于一些角膜厚度异常的患者，可能会有一定误差，比如角膜较厚的人，非接触式眼压计测量值可能会高于实际眼压，而角膜较薄的人则可能相反。所以对于怀疑眼压高的患者，可能还需要结合压平式眼压计等更准确的方法来测量眼压。
2.24小时眼压监测：
因为眼压在一天中可能有波动，通过24小时眼压监测可以更全面地了解眼压的变化情况。例如有些患者可能白天眼压正常，而夜间眼压升高，这种情况在青光眼的诊断中很重要。如果24小时眼压监测发现眼压有波动且高于正常范围，即使眼底目前正常，也需要进一步排查。
（二）眼底检查
1.眼底镜检查：
可以观察视网膜的血管、视神经乳头等情况。通过眼底镜检查能初步判断视神经是否有杯盘比异常等青光眼早期改变，但对于一些细微的眼底神经纤维层改变可能观察不够精确，需要结合眼底彩照、光学相干断层扫描（OCT）等进一步检查。
2.光学相干断层扫描（OCT）：
OCT能够清晰地显示视网膜神经纤维层的厚度，对于早期发现青光眼导致的神经纤维层损害非常敏感。在眼压高但眼底正常的患者中，定期进行OCT检查可以动态观察神经纤维层厚度变化，有助于早期发现是否向青光眼方向发展。
（三）视野检查
1.周边视野检查：
视野检查是评估青光眼的重要指标之一。在眼压高但眼底正常的患者中，早期视野可能无明显异常，但随着病情进展，视野会逐渐出现缺损。例如，部分患者可能首先出现旁中心暗点等改变，所以定期进行视野检查对于早期发现青光眼相关的视野损害至关重要。
三、应对与建议
（一）一般人群
1.定期眼科检查：
对于发现眼压高但眼底正常的人群，无论年龄、性别，都应定期进行眼科检查，一般建议每半年到一年进行一次全面的眼科检查，包括眼压、眼底、视野等项目，以便及时发现病情变化。
2.调整生活方式：
保持良好的生活作息，避免长时间近距离用眼，避免在短时间内大量饮水，一般一次饮水不超过500ml。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等，保持合理的体重，这些生活方式的调整有助于维持眼压的稳定。
（二）特殊人群
1.儿童：
儿童出现眼压高但眼底正常的情况相对较少见。如果是儿童，首先要排查是否有先天性眼部异常等情况。家长要密切关注儿童的眼部症状，如是否有视物模糊、眼痛等表现，定期带儿童进行眼科检查。儿童时期眼部发育尚未成熟，对于眼压异常更要谨慎处理，优先考虑非药物干预，如调整用眼习惯等，避免使用不适合儿童的药物。
2.有青光眼家族史者：
这类人群属于青光眼的高危人群，即使目前眼压高但眼底正常，也需要更加频繁地进行眼科监测，建议每3~6个月进行一次全面的眼科检查。同时，要了解家族中青光眼的发病情况，以便更好地配合医生进行监测和早期干预。
3.老年人：
老年人出现眼压高但眼底正常的情况，要注意监测血压、血糖等全身情况，因为高血压、高血糖等也可能影响眼压。老年人行动相对不便，在眼科检查时要注意安全，家人要陪同。对于老年人的眼压异常，要在医生指导下综合评估，优先考虑通过调整生活方式等非药物手段来尝试控制眼压，如果需要药物干预，要更加谨慎地选择药物，并密切观察药物可能带来的副作用。
王梅主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 眼科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王卫
张悦
刘小伟
赵琳
刘瑄
陶远
李振东
