2025-10-281.4万
小便次数多尿不尽可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因如饮水过多、精神因素,减少饮水量、放松心情可缓解;病理性原因包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)和前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺炎),需针对不同疾病采取相应治疗。出现该症状持续不缓解或伴其他不适要及时就医,医生会进行相关检查。同时可通过调整生活方式改善,如规律作息、适量运动、注意饮食和个人卫生等。
一、明确可能原因并针对性处理
(一)生理性原因及应对
1.饮水过多:若因短时间内大量饮水导致小便次数多尿不尽,这是正常生理现象。一般减少饮水量后症状可缓解。例如成人短时间内饮用1000-2000ml水,可能会出现排尿频繁,减少饮水量后,排尿次数会逐渐恢复正常。对于儿童,也要控制其合理的饮水量,避免一次性大量饮水。
2.精神因素:紧张、焦虑等精神因素可导致尿频尿不尽。比如考试前的学生可能会出现频繁上厕所的情况。此时可通过放松心情来缓解,如深呼吸、听舒缓音乐等。成年人在面对工作压力大等情况时,也可能出现这种精神性尿频,通过调整心态、适当休息等方式可改善症状。儿童若因心理压力出现此类情况,家长要给予关心,营造轻松的家庭氛围。
(二)病理性原因及应对
1.泌尿系统感染
膀胱炎:女性发病率相对较高,主要是因为女性尿道短而直,容易被细菌感染。除了尿频、尿不尽外,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能会浑浊。对于成年人的膀胱炎,可通过尿液检查等明确诊断,一般需要使用抗生素治疗,但要遵循合理用药原则。儿童膀胱炎相对少见,若发生,要及时就医,因为儿童泌尿系统感染可能向上蔓延引起更严重的问题,要根据儿童的年龄等情况选择合适的处理方式。
尿道炎:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要通过性接触传播,表现为尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物;非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体感染引起,症状相对较轻,也有尿频、尿不尽等表现。成年人要注意性生活卫生,一旦出现相关症状要及时就医进行分泌物检查等明确诊断并治疗。儿童尿道炎多因卫生不良等引起,要加强护理,保持外阴清洁。
2.前列腺疾病
良性前列腺增生:常见于中老年男性,主要症状为尿频(尤其夜尿增多)、尿不尽、排尿困难等。随着年龄增长,发病率逐渐升高,50岁以上男性发病率明显增加。可通过前列腺超声等检查明确诊断,对于症状较轻的患者可采取观察等待等措施,症状较重的可能需要药物或手术治疗。
前列腺炎:分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多见于中青年男性,起病急,表现为尿频、尿急、尿痛、发热等;慢性前列腺炎症状相对迁延,有尿频、尿不尽、会阴部不适等症状。成年人要注意避免久坐、酗酒等不良生活习惯,减少前列腺炎的发生风险。儿童一般不发生前列腺炎,但要注意保持良好的生活习惯,预防泌尿系统相关疾病。
二、就医检查建议
当出现小便次数多尿不尽情况持续不缓解或伴有其他不适症状时,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问,包括症状出现的时间、频率、是否伴有其他症状等,还会进行体格检查,如腹部触诊、肛门指诊(针对男性前列腺检查)等,以及相关的辅助检查,如尿常规、泌尿系统超声等。对于成年人,尿常规可以明确是否有泌尿系统感染等情况,泌尿系统超声可以了解泌尿系统器官的形态结构是否正常;对于儿童,检查时要更加轻柔,遵循儿科检查的安全原则。
三、生活方式调整
无论何种原因引起的小便次数多尿不尽,都可以通过调整生活方式来改善。成年人要保持规律的作息,避免熬夜,适量运动,如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动。饮食上要注意避免辛辣、刺激性食物,少饮酒,多吃蔬菜水果。对于儿童,要培养良好的生活习惯,保证充足的睡眠,适当进行户外活动,饮食要均衡,避免食用过多高糖、高盐等不利于泌尿系统健康的食物。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,尤其是女性要注意经期卫生,儿童要勤换内裤等。

陈辉主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科二病房
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