2025-10-281.7万
红斑狼疮可引起多种系统症状，皮肤黏膜有面部红斑（约80%患者出现，双侧脸颊蝶形分布，女性常见，阳光照射加重）、盘状红斑（边界清楚圆形或椭圆形，有粘着性鳞屑，好发暴露部位，慢性盘状有转变为系统性可能）；全身有发热（多数患者有，不同年龄表现不同，病情活动期易出现）、乏力（常感全身乏力，与机体代谢紊乱、炎症反应等有关）；关节肌肉有关节疼痛（累及多关节，女性更易受累，程度不一）、肌肉无力（四肢肌肉无力，影响生活自理或生长发育）；肾脏受累有蛋白尿（肾脏受累重要表现，儿童患者肾脏受累相对更严重）、水肿（从眼睑、下肢开始，严重时全身水肿，老年患者易加重心肾负担，儿童影响生长发育和内环境）；血液系统有贫血（面色苍白、头晕乏力等，女性易加重）、白细胞减少（儿童易感染，老年抗感染能力下降）、血小板减少（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等，患者需避免外伤）；神经系统有头痛（性质程度多样，儿童影响学习情绪，老年与基础疾病和神经系统受累相互影响）、精神症状（少数患者出现，女性激素变化易波动，儿童影响心理发育认知功能）；其他系统有消化系统症状（影响儿童营养摄入和老年营养吸收）、呼吸系统症状（胸膜炎致胸痛、胸腔积液，间质性肺炎致咳嗽、气短，老年病情进展快，儿童影响呼吸功能和氧气供应）。
盘状红斑：表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位，慢性盘状红斑狼疮有转变为系统性红斑狼疮的可能。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，可为低热、中度发热，少数患者为高热。不同年龄阶段的患者发热表现可能有所不同，儿童患者发热相对更常见且可能较为突出。生活方式方面，若患者处于病情活动期，机体免疫紊乱，容易出现发热情况，有发热病史的患者在病情变化时更易出现体温波动。
乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常生活和工作。无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现乏力症状，这与疾病导致的机体代谢紊乱、炎症反应等有关。
关节肌肉症状
关节疼痛：关节疼痛是常见症状之一，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等。各个年龄段的患者均可发生，女性患者相对更易出现关节受累情况。疼痛程度不一，有的患者表现为轻度隐痛，有的则较为剧烈，影响关节活动。
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其是四肢肌肉，可导致上下楼梯困难、持物费力等情况。年龄较大的患者可能本身存在肌肉功能衰退的基础，疾病导致的肌肉无力会使其生活自理能力进一步下降；儿童患者出现肌肉无力可能会影响其生长发育过程中的运动功能发展。
肾脏受累症状
蛋白尿：肾脏是红斑狼疮常见的受累器官，蛋白尿是肾脏受累的重要表现之一。通过尿常规等检查可发现尿中蛋白质含量增加。不同年龄的患者肾脏受累的表现可能有差异，儿童红斑狼疮患者肾脏受累相对更严重，蛋白尿出现可能提示病情较为活动，需要密切监测肾功能。
水肿：肾脏受累时可出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，严重时可出现全身性水肿。老年患者本身可能存在心肾功能衰退，更容易出现水肿情况，且水肿可能会加重心脏等器官的负担；儿童患者出现水肿需要关注是否影响其生长发育和内环境稳定。
血液系统症状
贫血：患者可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。不同年龄段的患者贫血程度可能不同，女性患者由于生理上有月经失血等情况，可能更容易出现贫血加重的情况。贫血与红斑狼疮导致的红细胞破坏增加、骨髓造血抑制等因素有关。
白细胞减少：外周血白细胞计数降低，患者容易出现感染等情况。儿童患者白细胞减少时，由于其自身免疫力相对较低，更容易发生各种感染性疾病，需要特别注意防护；老年患者白细胞减少也会使其抗感染能力下降，增加感染风险。
血小板减少：血小板减少可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。血小板减少的患者在日常生活中需要避免外伤，防止出血加重，尤其是儿童患者要注意活动安全，避免碰撞等导致出血。
神经系统症状
头痛：部分患者会出现头痛，头痛的性质和程度多样。不同年龄的患者头痛原因可能与疾病累及神经系统有关，儿童患者头痛可能会影响其学习和情绪，需要关注其精神状态；老年患者头痛可能与本身存在的脑血管等基础疾病和红斑狼疮神经系统受累相互影响。
精神症状：少数患者可出现精神症状，如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等。女性患者在激素水平变化等因素影响下可能更易出现精神症状波动；儿童患者出现精神症状会对其心理发育和认知功能产生不良影响，需要家人和医护人员密切关注其心理状态。
其他系统症状
消化系统症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。不同年龄的患者消化系统症状表现可能不同，儿童患者消化系统症状可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育；老年患者本身消化系统功能有所减退，疾病导致的消化系统症状可能会加重其营养吸收障碍等问题。
呼吸系统症状：部分患者可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等；也可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等。老年患者呼吸系统功能相对较弱，出现呼吸系统症状时可能病情进展较快，需要及时评估和处理；儿童患者出现呼吸系统症状会影响其呼吸功能和生长发育过程中的氧气供应。
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