2025-10-281.9万
认知行为疗法可助改变对口吃的负面认知并减少焦虑恶性循环,通过腹式呼吸练习稳定自主神经系统,采用慢速起始并逐步增语速控制,保持放松心态,儿童患者家长营造轻松氛围引导表达,成人则积极寻求专业帮助并坚持训练来改善口吃情况。
一、认知行为疗法相关技巧
1.认识口吃本质:了解口吃是一种常见的语言流畅性障碍,其发生与大脑语言处理机制的暂时失调有关,并非个人意志问题。通过认知行为疗法逐步改变对口吃的负面认知,接受自身存在口吃的现实,避免因过度担忧而加重口吃症状。例如,可通过阅读相关科学研究资料,明确口吃的神经生理学基础等客观信息来调整认知。
2.减少焦虑引发的恶性循环:当出现口吃时,不要产生强烈的恐惧、紧张情绪,因为焦虑会进一步影响语言中枢的正常运作,导致口吃加剧。要学会识别自身因口吃产生焦虑的信号,如心跳加快、肌肉紧绷等,然后通过深呼吸等方式进行自我放松调节,打破焦虑与口吃相互强化的恶性循环。
二、呼吸训练
1.腹式呼吸练习:教导患者采用腹式呼吸法,具体操作是让患者仰卧或舒适坐姿,将一只手放在腹部,吸气时腹部缓缓隆起,尽量让空气充满腹部,呼气时腹部慢慢收缩。通过规律的腹式呼吸训练,可帮助稳定身体的自主神经系统,为平稳说话提供生理基础,一般每天可进行3-4次,每次练习5-10分钟,长期坚持有助于改善口吃时的气息不稳情况。
三、语速控制
1.慢速起始训练:从非常缓慢的语速开始说话,比如比正常语速慢50%左右,先确保发音清晰、流畅,逐步适应较为缓慢的语言节奏。在这个过程中,可借助节拍器来辅助控制语速,将节拍器设置为较慢的节奏,让患者跟着节拍器的节奏说话,逐渐建立起稳定的语速控制感。之后再逐步增加语速,每次增加的幅度不宜过大,以不引发新的口吃为标准,经过数周或数月的训练,使语速逐步接近正常水平。
四、心理调节
1.保持放松心态:在日常交流和特定社交场合中,要注重心理调节,保持放松的心态。可以通过冥想、渐进性肌肉松弛等方法来缓解紧张情绪。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,专注于呼吸和当下的感受,帮助平静内心。避免在处于紧张状态时强迫自己快速、流畅地说话,这样反而容易加重口吃,应先让自己的情绪稳定下来,再自然地进行交流。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:家长在儿童口吃的治疗中起到关键作用。家长要避免对儿童的口吃进行批评、指责或过度关注,应营造轻松的家庭交流氛围,鼓励儿童缓慢、放松地表达。当儿童出现口吃时,不要打断或催促,而是以平静、温和的态度引导儿童继续尝试表达,比如可以说“你慢慢说,我们不着急”。同时,可通过与儿童一起进行讲故事、朗诵等活动,在轻松的互动中帮助儿童逐渐改善口吃情况,要充分考虑儿童的心理承受能力,避免因不当干预给儿童带来心理负担。
2.成人患者:成人在面对工作、社交等场景中的口吃问题时,要注重自我心理建设。在参与社交活动前,可提前进行心理预演,调整好心态。对于因口吃可能影响职业发展的情况,要积极寻求专业的语言治疗师帮助,制定个性化的训练方案,并长期坚持训练。同时要认识到口吃是可以通过科学训练得到改善的,保持积极的治疗态度,逐步适应各种社交和工作场合,避免因心理压力过大而使口吃症状恶化。

艾虹主任医师
中山大学附属第三医院 口腔科
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