2026-06-301.81万
牙齿变黄受多方面因素影响，包括口腔卫生习惯方面日常清洁不到位、长期吸烟；饮食因素方面高色素食物摄入、酸性食物摄入过多；疾病因素方面口腔疾病（龋齿、牙周炎）、全身性疾病（肝胆疾病）；药物因素方面儿童服用四环素类药物、成年人及老年人长期服用某些药物；牙齿自身特性方面年龄因素（儿童、成年人、老年人因年龄导致牙齿色泽不同）和个体差异（不同个体牙齿对因素反应不同）。
一、口腔卫生习惯方面
1.日常清洁不到位
儿童：儿童若刷牙方法不正确且刷牙时间短，不能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。例如，幼儿可能没有掌握正确的刷牙技巧，只是敷衍了事地刷牙，导致牙齿上的污垢逐渐堆积，使牙齿变黄。而且儿童喜欢吃甜食，如果吃甜食后没有及时清洁口腔，糖分在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿，也会使牙齿颜色发生变化。
成年人：成年人如果长期不认真刷牙，比如每天刷牙次数少于两次，或者刷牙时间不足3分钟，都会导致牙齿表面的牙菌斑、软垢、食物残渣等堆积。长期积累下来，这些物质会形成牙石，牙石的存在会使牙齿看起来发黄。另外，成年人如果有不良的口腔卫生习惯，如长期不使用牙线清洁牙缝，牙缝中的食物残渣和菌斑也会导致牙齿变黄。
老年人：老年人可能由于牙齿松动、咀嚼功能下降等原因，刷牙的依从性降低，口腔清洁不彻底。同时，老年人的唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，也容易导致牙齿表面污垢堆积变黄。
2.长期吸烟
各年龄段：吸烟是导致牙齿变黄的常见原因之一。烟草中的尼古丁等化学成分会附着在牙齿表面，形成烟渍。无论是儿童、成年人还是老年人，长期吸烟都会使牙齿逐渐变黄。例如，吸烟者的牙齿表面会出现明显的黄色或褐色烟渍，而且吸烟时间越长，烟渍堆积越严重，牙齿颜色变化越明显。吸烟还会影响口腔的整体健康，加重牙周疾病等问题，进一步影响牙齿的色泽。
二、饮食因素方面
1.高色素食物摄入
儿童：儿童如果经常食用高色素的食物，如巧克力、酱油、蓝莓等，这些食物中的色素容易附着在牙齿表面。比如，经常吃巧克力的儿童，巧克力中的可可色素会逐渐沉积在牙齿上，使牙齿变黄。而且儿童的牙齿矿化程度相对较低，更容易被色素染色。
成年人：成年人经常食用高色素食物也会导致牙齿变黄。例如，喜欢喝浓茶、咖啡的人，茶和咖啡中的鞣质、色素等会在牙齿表面沉积。长期饮用浓茶、咖啡的人，牙齿会明显发黄。此外，食用深色糖果、饮料等也会使牙齿接触到较多色素，从而导致牙齿颜色改变。
老年人：老年人如果有长期食用高色素食物的习惯，同样会出现牙齿变黄的情况。比如一些老年人喜欢吃深色的食物，牙齿表面会逐渐被色素沾染变黄。而且老年人的牙齿表面可能存在一定的磨损，更容易使色素附着。
2.酸性食物摄入过多
各年龄段：长期摄入过多酸性食物会对牙齿造成酸蚀作用。例如，儿童喜欢喝碳酸饮料，碳酸饮料中的酸性物质会腐蚀牙齿的釉质，使牙齿表面的矿物质流失，牙齿的透明度增加，看起来发黄。成年人如果经常吃酸性水果（如柠檬、杨梅等）或者饮用酸性饮品，也会使牙齿受到酸蚀，导致牙齿变黄。老年人如果有胃肠道功能紊乱等情况，可能会导致胃酸反流，胃酸反流到口腔内也会酸蚀牙齿，使牙齿颜色发生变化。
三、疾病因素方面
1.口腔疾病
龋齿：龋齿初期牙齿可能只是表面出现脱矿，颜色会逐渐变黄、变褐。随着龋齿的发展，病变部位会进一步破坏，牙齿颜色会变得更黄，并且可能会出现龋洞。儿童如果患有龋齿，由于喜欢吃甜食等原因，龋齿的发生率相对较高，牙齿变黄的情况也较为常见。成年人如果不注意口腔卫生，龋齿也会逐渐发展，导致牙齿变黄。老年人由于口腔环境变化等原因，龋齿也可能发生，进而影响牙齿色泽。
牙周炎：牙周炎患者由于牙周组织发炎，牙龈会出现红肿、出血等症状，同时，牙周袋内会有菌斑、牙石堆积，牙齿表面会附着大量污垢，导致牙齿变黄。而且牙周炎会影响牙齿的支持组织，使牙齿松动等，进一步影响牙齿的外观色泽。无论是儿童、成年人还是老年人，患有牙周炎都可能出现牙齿变黄的情况，而且病情越严重，牙齿变黄的现象可能越明显。
2.全身性疾病
肝胆疾病：某些肝胆疾病会导致体内胆红素代谢异常，使血液中胆红素浓度升高，出现黄疸症状，表现为全身皮肤和黏膜黄染，牙齿也会发黄。例如，患有肝炎、胆道梗阻等疾病的患者，可能会出现牙齿发黄的情况，同时还会伴有皮肤发黄、巩膜黄染等其他症状。这种情况在各年龄段都可能发生，不同年龄段的患者会因为基础疾病的不同而有不同的表现。比如儿童可能因先天性胆道疾病导致黄疸，成年人可能因肝炎等疾病，老年人可能因肝胆系统的退行性病变或其他疾病引发黄疸。
四、药物因素方面
1.儿童用药
儿童如果服用了某些四环素类药物，在牙齿发育期间（一般是胎儿期到8岁左右）服用四环素类药物，药物会与牙齿中的钙结合，形成稳定的黄色复合物，导致牙齿永久性变色，使牙齿呈现黄色、灰色或棕色等。所以儿童应避免在牙齿发育阶段使用四环素类药物，若有必要使用，需在医生指导下谨慎选择替代药物。
2.成年人及老年人用药
成年人或老年人如果长期服用某些药物，也可能影响牙齿色泽。例如，服用抗疟药等药物可能会对牙齿颜色产生一定影响，但相对来说不如儿童时期使用四环素类药物的影响那么严重。不过，在用药过程中如果发现牙齿颜色有异常变化，应及时告知医生，评估是否与药物有关。
五、牙齿自身特性方面
1.年龄因素
儿童：儿童的牙齿釉质相对较薄，透明度较高，牙本质的颜色会更明显地透出来，所以牙齿看起来可能比成年人更白一些。但随着年龄增长，牙齿会逐渐受到各种因素影响而变黄。比如儿童换牙后，新长出的牙齿如果口腔卫生维护不佳，也会逐渐变黄。
成年人：成年人的牙齿经过多年的使用和各种外界因素影响，牙齿表面的釉质会有一定程度的磨损、矿化改变等。而且成年人接触各种导致牙齿变色的因素机会较多，所以牙齿变黄的情况相对儿童更为常见。
老年人：老年人的牙齿釉质磨损严重，牙本质暴露，同时牙齿表面的色素沉积等情况更明显，所以牙齿看起来会明显变黄。而且老年人的牙齿随着年龄增长，自身的生理变化也会导致牙齿色泽改变，比如牙齿的透明度降低等。
2.个体差异
不同个体的牙齿对各种因素的反应不同。有些人的牙齿本身矿化程度较好，可能相对不容易被色素等影响而变黄；而有些人的牙齿矿化程度较差，就更容易受到饮食、口腔卫生等因素影响而变黄。比如，同样是长期喝咖啡，矿化程度好的人牙齿变黄的程度可能相对较轻，而矿化程度差的人牙齿变黄就会比较明显。
王静副主任医师
郑州大学第一附属医院 口腔内科
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