2025-10-281.6万
乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎未形成脓肿时一般可继续喂奶,形成脓肿时通常不宜用患侧喂奶;非哺乳期乳腺炎需结合病情考量喂奶。未形成脓肿时喂奶对宝宝有好处,形成脓肿时喂奶会对宝宝不利。未形成脓肿时母亲要注意乳房清洁等,形成脓肿时需就医引流,暂停患侧喂奶并用吸奶器吸奶。育龄期和有特殊病史母亲乳腺炎喂奶需特殊考虑,总体依乳腺炎类型和严重程度判断是否喂奶及采取相应护理等措施。
一、乳腺炎的类型与能否喂奶的关系
(一)哺乳期乳腺炎
1.未形成脓肿时
如果乳腺炎处于早期,乳房没有形成脓肿,一般是可以继续喂奶的。因为宝宝的吸吮有助于疏通乳腺导管,避免乳汁淤积加重炎症。而且患侧乳房虽然患病,但另一侧乳房通常可以正常喂奶。例如,有研究表明,通过让宝宝频繁吸吮患侧乳房,能够促进乳汁排出,缓解乳腺管堵塞的情况,从而有利于乳腺炎的恢复。
对于哺乳期女性,需要注意正确的喂奶姿势,确保宝宝将乳头和大部分乳晕含住,这样可以更有效地吸吮乳汁,促进乳腺管通畅。同时,要注意两侧乳房交替喂奶,保证两侧乳房都能得到充分的排空。
2.形成脓肿时
当乳腺炎已经形成脓肿时,一般不建议再继续用患侧乳房喂奶。此时患侧乳房内的脓液会影响乳汁质量,而且继续喂奶可能会导致宝宝摄入含有脓液成分的乳汁,对宝宝健康不利。通常需要医生进行脓肿引流等处理,在这个过程中,患侧乳房需要暂停哺乳,但可以用吸奶器将乳汁吸出,保持乳腺管通畅,防止乳汁淤积加重,同时为后续恢复哺乳创造条件。
(二)非哺乳期乳腺炎
非哺乳期乳腺炎一般与哺乳期喂奶关系不大,但如果是非哺乳期乳腺炎处于炎症活动期,可能需要根据具体病情来判断是否影响喂奶。不过相对来说,非哺乳期乳腺炎的情况与哺乳期乳腺炎的处理有所不同,其治疗方案更多侧重于针对炎症本身的治疗,而喂奶的影响需要结合具体的病情严重程度和治疗情况来综合考量。例如,一些非哺乳期乳腺炎可能需要使用药物治疗,而药物可能会对乳汁产生影响,这时候就需要医生评估药物对宝宝的安全性后再决定是否可以喂奶。
二、乳腺炎时喂奶对宝宝的影响
(一)未形成脓肿时喂奶对宝宝的好处
如前文所述,宝宝的吸吮有助于保持乳腺管通畅,避免乳汁淤积进一步加重乳腺炎。而且正常的乳汁对于宝宝的营养供给是重要的,患侧乳房暂停喂奶期间另一侧乳房的乳汁可以正常满足宝宝的营养需求,宝宝通过吸吮健康乳房的乳汁,能够获取正常的免疫物质等营养成分,对宝宝的生长发育有益。例如,母乳中含有多种免疫球蛋白等成分,能够增强宝宝的免疫力,在乳腺炎未形成脓肿时,让宝宝吸吮健康乳房的乳汁可以维持宝宝的免疫保护。
(二)形成脓肿时喂奶对宝宝的不良影响
当乳腺炎形成脓肿时,患侧乳房的乳汁中可能含有脓液等成分,宝宝摄入后可能会引起胃肠道不适,如腹泻、呕吐等症状。而且脓肿中的细菌等病原体可能会通过乳汁传递给宝宝,导致宝宝感染,影响宝宝的健康。所以在乳腺炎形成脓肿时,继续用患侧乳房喂奶会对宝宝的健康产生不利影响。
三、乳腺炎时母亲的护理与喂奶注意事项
(一)未形成脓肿时的护理与喂奶注意事项
母亲要注意保持乳房的清洁卫生,每次喂奶前后可以用温水清洗乳头和乳房,避免细菌滋生加重炎症。同时,要密切观察乳腺炎的发展情况,如果炎症有加重趋势,如出现发热、乳房红肿疼痛加剧等情况,需要及时就医。在喂奶过程中,要确保宝宝正确含接乳头,避免乳头皲裂,因为乳头皲裂可能会使细菌更容易侵入乳房,加重乳腺炎。
(二)形成脓肿时的处理与喂奶替代措施
当乳腺炎形成脓肿时,母亲需要及时就医进行脓肿引流等治疗。在患侧乳房暂停哺乳期间,要使用吸奶器定时吸出乳汁,保持乳腺管通畅,吸出的乳汁可以暂时储存起来,待患侧乳房恢复后再给宝宝喂。同时,母亲要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,促进身体恢复。在吸奶过程中,要注意吸奶器的清洁,避免感染。
四、不同年龄阶段母亲乳腺炎喂奶的特殊考虑
(一)育龄期母亲
育龄期母亲如果发生乳腺炎,在处理喂奶问题时,除了考虑乳腺炎本身的情况外,还要考虑到可能再次怀孕等情况对乳腺的影响。但总体原则还是根据乳腺炎的类型和严重程度来判断是否可以喂奶。例如,对于年轻的育龄期母亲,在乳腺炎恢复后,仍然可以正常进行母乳喂养,只要注意在下次怀孕前做好乳房的保健等工作。
(二)特殊病史母亲
如果母亲有一些特殊病史,如曾经有过严重的乳腺疾病史等,在发生乳腺炎时,喂奶的决策需要更加谨慎。需要医生综合评估母亲的病史、当前乳腺炎的病情等多方面因素。例如,如果母亲有乳腺结核等特殊病史,发生乳腺炎时,可能需要更加严格地评估喂奶对宝宝和母亲的影响,可能更多倾向于暂停患侧乳房喂奶,并进行规范的抗结核等治疗。

史晓光主任医师
北京中医药大学东直门医院 乳腺外科
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