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输卵管堵塞主要有以下症状:月经不调表现为部分患者月经量增多,不同年龄段女性表现有差异;腹部不适是下腹部隐性不适,腰背部等有酸痛等,劳累加重,不同人群感受不同;不孕是因阻碍精卵结合及受精卵运输致,有正常性生活未避孕一年未孕需考虑,不同生育年龄表现时间节点不同;还可能有白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力等其他症状,不同个体表现程度不一,特殊人群如青春期、育龄期、更年期女性,老年女性,有特殊情况人群等需注意相关情况。
表现:部分患者会出现月经异常,常见的是月经量增多。这是因为输卵管堵塞可能影响盆腔的血液循环,导致子宫肌层受到影响,进而引起月经量的改变。例如,一些研究发现,输卵管堵塞患者中约有一定比例存在月经量增多的情况,其机制与盆腔充血以及卵巢功能受到影响等因素相关。对于不同年龄的女性,月经不调的表现可能略有差异,年轻女性可能更多表现为月经周期的轻度紊乱,而接近更年期的女性可能更易出现经量的明显变化。
特殊人群提示:青春期女性若出现月经不调,需警惕是否因输卵管堵塞等妇科问题引起,应及时就医检查,因为这可能影响生殖系统的正常发育和功能;育龄期女性月经不调可能直接影响受孕,需重视;更年期女性出现月经异常也不能忽视,需排除包括输卵管堵塞相关疾病在内的妇科病变。
腹部不适
表现:患者下腹部会有不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部也会有酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。比如,在行走较长距离或进行体力劳动后,腹部不适的症状可能会明显加重。这种腹部不适是由于输卵管堵塞导致盆腔充血,刺激周围组织引起的。不同年龄段的人群对腹部不适的感受可能有所不同,年轻人可能更能耐受,但也应及时察觉异常;中老年女性可能本身就有一些慢性腹部不适的情况,若出现加重或新的变化,需考虑输卵管堵塞的可能。
特殊人群提示:老年女性腹部不适时更要谨慎,因为随着年龄增长,身体各器官功能减退,输卵管堵塞引起的腹部不适可能被其他老年常见疾病掩盖,所以一旦出现腹部持续或加重的不适,应及时进行妇科相关检查以明确病因。
不孕
表现:输卵管的主要功能是拾取卵子、输送精子以及为受精卵提供运输通道,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而导致不孕。这是输卵管堵塞较为典型的症状之一。对于有正常性生活且未采取避孕措施,一年以上仍未受孕的夫妻,需考虑输卵管堵塞的可能。不同生育年龄的人群,不孕表现的时间节点不同,年轻夫妻可能在婚后较短时间内就会发现不孕问题,而年龄较大的夫妻可能在尝试受孕多年后才发现。
特殊人群提示:有家族遗传不孕倾向的人群、既往有盆腔手术史等可能影响输卵管的人群,更应关注自身生育情况,一旦出现不孕,要尽早排查输卵管是否堵塞。对于高龄备孕女性,由于输卵管功能可能随年龄下降,更要密切监测输卵管状况,及时发现问题并处理。
其他症状
表现:部分患者还可能出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力等症状。白带增多是因为输卵管堵塞后,盆腔充血更明显,刺激阴道和宫颈分泌物增多所致;性交疼痛是由于性生活时盆腔充血加重,刺激周围组织引起疼痛;胃肠道障碍可能是因为腹部不适牵连到胃肠道功能;乏力则可能是长期身体不适导致的全身状态不佳。不同个体的这些伴随症状表现程度不一,有的患者可能只有其中一两种症状,有的则可能多种症状并存。
特殊人群提示:孕期女性若出现类似症状需格外谨慎,因为输卵管堵塞相关问题可能影响孕期健康,要及时与医生沟通,进行详细检查以排除可能的不良影响;患有糖尿病等基础疾病的人群,出现这些伴随症状时,由于基础疾病可能影响身体的整体状况,更要全面评估病情,在控制基础疾病的同时排查输卵管堵塞等妇科问题。

牛刚副主任医师
中山大学附属第一医院 妇科
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