2026-06-301.17万
脱发的原因包括生理性、病理性、生活方式及其他因素。生理性因素有正常脱发范围及休止期脱发，后者由身体重大事件或过度节食致毛囊进休止期；病理性因素包含内分泌失调（如雄激素性脱发、甲状腺功能异常）、毛发疾病（如斑秃、头癣）；生活方式因素涉及营养不良（蛋白质、维生素缺乏）、不良发型习惯（过度牵拉）、作息不规律（长期熬夜）；其他因素有药物副作用及环境因素影响。
一、生理性因素
（一）正常脱发范围
人体头发处于不断的生长-退行-休止周期中，正常情况下每天脱落50-100根头发属于生理性脱发，这是因为头发的生长周期不同，部分头发自然进入休止期而脱落，同时又有新的头发长出进行补充，这种情况通常无需过度担忧，一般与日常的新陈代谢等生理过程相关，不同年龄、性别人群都可能出现，只要在正常脱发范围内就属于生理现象。
（二）休止期脱发
1.原因
当身体经历重大事件时，如产后、高烧、大手术、严重感染等，身体处于应激状态，毛囊会提前进入休止期，导致大量头发在一段时间内集中脱落。例如产后，女性在分娩后体内激素水平发生较大变化，可能会引发休止期脱发，一般在产后3-6个月左右出现，这与产后身体的应激反应以及激素水平波动有关，不同性别在产后都可能面临这种情况，但女性相对更常见于产后阶段。
过度节食也可能导致休止期脱发，因为身体缺乏足够的营养物质，无法为头发生长提供充足的营养支持，毛囊进入休止期，从而引起脱发。这种情况在有过度节食习惯的人群中较为常见，无论年龄和性别，只要存在过度节食导致营养摄入不足的情况，都可能出现。
二、病理性因素
（一）内分泌失调
1.雄激素性脱发
对于男性，雄激素水平相对较高，当雄激素代谢异常时，如5α-还原酶活性增高，会使睾酮转化为二氢睾酮，二氢睾酮会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。男性中雄激素性脱发较为常见，一般从青春期后开始逐渐出现，表现为发际线后移、头顶脱发等。女性也可能出现雄激素性脱发，但相对男性症状较轻，表现为头顶部头发弥漫性稀疏。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的新陈代谢过程，导致头发生长缓慢、干枯、易脱落。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起脱发，这与甲状腺激素对毛囊生长周期的调节作用有关。不同年龄和性别的人群都可能患甲状腺功能异常相关的脱发，例如中老年人群中甲状腺功能减退相对更易发生，而甲亢可发生在各个年龄段。
（二）毛发疾病
1.斑秃
是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形的脱发区。可发生于任何年龄和性别，儿童和青少年也可能患病，其具体机制与自身免疫反应有关，患者体内存在针对毛囊的自身抗体，破坏毛囊结构，导致脱发。
2.头癣
由皮肤癣菌感染头皮和头发引起，常见的有黄癣、白癣、黑癣等。真菌在头皮和头发上生长繁殖，会破坏毛囊，引起脱发，同时还可能伴有头皮瘙痒、鳞屑、结痂等症状。头癣在儿童中相对更易发生，因为儿童的卫生习惯相对较差，且皮肤屏障功能相对较弱，接触真菌的机会较多。
三、生活方式因素
（一）营养不良
1.蛋白质缺乏
头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，长期蛋白质摄入不足会影响头发的正常生长和结构，导致头发干枯、易断、脱落。例如一些素食者如果蛋白质摄入不均衡，就可能出现这种情况，不同年龄和性别的人群都可能因为蛋白质缺乏而导致脱发，尤其是长期素食且不注意补充优质植物蛋白的人群。
2.维生素缺乏
维生素B族对头发的生长至关重要，如维生素B7（生物素）缺乏会影响毛囊的健康，导致脱发。维生素A缺乏也可能引起头发干燥、脱落等。例如长期酗酒的人群可能会影响维生素的吸收，从而导致维生素缺乏性脱发，不同年龄和性别中，酗酒者、挑食偏食者等都可能出现维生素缺乏相关的脱发情况。
（二）不良发型习惯
1.过度牵拉头发
长期紧扎马尾、编发、烫发、染发等会对头发造成过度牵拉，导致毛囊受损，引起脱发。例如一些从事需要长期紧扎头发工作的人群，如舞蹈演员等，由于长期过度牵拉头发，容易出现发际线后移等脱发情况，不同性别中女性由于更常进行烫发、染发等发型操作，相对更易受到不良发型习惯的影响。
（三）作息不规律
1.长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响头发的生长周期。例如长期熬夜的人群，体内激素水平可能出现紊乱，影响毛囊的正常生长，导致脱发。不同年龄和性别的人群都可能因为长期熬夜而出现脱发问题，尤其是现代生活中工作压力大、经常熬夜的人群。
四、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在治疗疾病的同时可能会引起脱发的副作用，例如抗肿瘤药物、抗抑郁药物等。抗肿瘤药物通过抑制肿瘤细胞的生长繁殖来发挥作用，但同时也会影响正常细胞的分裂，包括毛囊细胞，从而导致脱发；抗抑郁药物可能通过影响神经递质等机制引起脱发。不同使用这些药物的人群都可能出现药物副作用导致的脱发，在使用相关药物时需要密切关注是否出现脱发等不良反应。
（二）环境因素
长期暴露在污染的环境中，如空气中含有过多的粉尘、化学污染物等，可能会损伤头发和毛囊，导致脱发。例如生活在工业污染严重地区的人群，长期受到环境污染物的影响，头发健康可能受到损害，出现脱发情况，不同年龄和性别的人群在这种环境下都可能面临脱发的风险。
蔡丽敏副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科
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