2025-10-311.5万
咳嗽、痰多、慢性咽炎的相关护理、检查、治疗及特殊人群注意事项如下:日常要调整环境湿度与饮食,保持室内适宜湿度、清淡饮食多喝水;持续不缓解需就医做血常规、喉镜、胸部X线或CT等检查;可通过中医理疗、呼吸训练等非药物方法辅助治疗;儿童要避免用不合适药物、细心观察并正确拍背排痰,老年人要综合基础疾病考虑、注意饮食及就医告知病史等。
一、日常护理与生活方式调整
环境方面:保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度维持在40%-60%为宜,过于干燥的空气会刺激咽喉,加重咳嗽、痰多等症状;同时要注意避免吸入刺激性气体,如烟雾、粉尘等,对于有慢性咽炎的人群,这类刺激物会进一步损伤咽喉黏膜。不同年龄段人群对环境的适应和敏感程度不同,例如儿童的呼吸道黏膜更娇嫩,更需要维持适宜的环境湿度和避免接触刺激性物质。
饮食方面:多喝水,每天保证足够的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000ml,充足的水分可以稀释痰液,利于痰液排出。饮食上宜清淡,多吃蔬菜水果,如梨具有润肺止咳的作用,富含维生素C的橙子、柠檬等有助于增强免疫力;避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激咽喉和呼吸道黏膜,加重咳嗽、痰多及咽炎症状。对于老年人,由于消化功能可能有所减退,在选择蔬菜水果时要注意易于消化,同时要控制盐的摄入,过高的盐摄入可能会加重咽喉的不适。
二、医学检查与诊断
检查项目:如果咳嗽、痰多、慢性咽炎症状持续不缓解或反复发作,应及时就医进行相关检查。常见的检查有血常规,通过血常规可以初步判断是否存在感染,若白细胞升高、中性粒细胞比例增高等提示可能有细菌感染;喉镜检查可直接观察咽喉部的情况,明确慢性咽炎的严重程度以及是否有其他病变,如咽喉部的新生物等;对于痰多且咳嗽明显的患者,可能还需要进行胸部X线或CT检查,以排除下呼吸道的病变,如肺炎等。不同年龄段人群在检查时的配合度和检查的耐受程度不同,儿童可能需要在家长协助下进行检查,老年人可能需要考虑检查对身体的辐射等影响。
三、治疗方法(非药物相关)
中医理疗:对于慢性咽炎等情况,可采用中医理疗方法,如穴位按摩,按摩廉泉穴、天突穴等穴位可能有助于缓解咽喉不适。廉泉穴位于颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处;天突穴在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。按摩时要注意力度适中,不同年龄段人群按摩的力度和穴位定位的准确性需要特别注意,儿童由于身体发育尚未完全,穴位定位和按摩力度都要更加轻柔准确。另外,中药含漱也可用于慢性咽炎的辅助治疗,常用一些具有清热解毒、利咽消肿作用的中药进行含漱,但要注意药物的浓度和使用方法,避免儿童误咽等情况。
呼吸训练:对于痰多、咳嗽的情况,可以进行呼吸训练,如腹式呼吸。腹式呼吸可以增强呼吸肌的力量,促进痰液排出。具体方法是患者平卧或半卧位,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部凹陷,每分钟呼吸7-8次,每次训练10-15分钟,每天2-3次。不同年龄段人群进行呼吸训练时的要求有所不同,老年人可能需要在舒适的体位下进行,儿童则需要家长引导并确保训练的正确性和安全性。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童出现咳嗽、痰多、慢性咽炎时,要特别注意避免使用不适合儿童的药物。儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些成人药物可能会对其造成损害。在日常护理中,要更加细心观察儿童的症状变化,如咳嗽的频率、痰液的性状等。如果儿童痰多难以咳出,可在医生指导下采用拍背的方法帮助排痰,拍背时要注意手掌呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打儿童背部。
老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,在治疗咳嗽、痰多、慢性咽炎时要充分考虑其基础疾病情况。例如老年人如果有心脏病,在使用一些可能影响心脏功能的药物(虽然非药物相关,但整体治疗需综合考虑)或进行一些治疗操作时要谨慎。在饮食方面,要注意营养均衡,同时考虑老年人的咀嚼和消化能力,保证食物易于消化吸收。在就医检查时,要告知医生既往病史等情况,以便医生全面评估病情进行合适的检查和治疗。

袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈外科
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