2025-10-311.4万
声带息肉的发病受多种因素影响,包括用声过度与不当(受年龄、性别、生活方式影响)、上呼吸道感染(受年龄、性别、生活方式、病史影响)、接触刺激性致病因子(受年龄、性别、生活方式、病史影响)、内分泌紊乱(受年龄、性别、生活方式、病史影响)。
性别因素:目前并没有明确证据表明性别差异会显著影响声带息肉因用声过度与不当而发病的概率,但不同性别的职业分布可能有差异,从而间接影响发病风险。比如男性从事需要大量用声职业的比例可能与女性不同,这会在一定程度上影响整体发病情况。
生活方式:日常生活中,长时间连续用声、用声方法不正确(如说话音调过高、语速过快等)都属于用声不当或过度的范畴。比如有些人喜欢长时间K歌,一唱就是数小时,而且唱歌时用声方式不正确,就会使声带负荷过重,增加声带息肉的发生几率。
上呼吸道感染
年龄因素:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易患上呼吸道感染,如感冒、急性喉炎等。儿童患上呼吸道感染后,炎症容易波及声带,导致声带黏膜充血、水肿,反复的炎症刺激就可能引发声带息肉。例如,一个3岁的儿童在冬季频繁感冒,每次感冒后都出现声音嘶哑等声带受累表现,就较易发展为声带息肉。成年人若本身有慢性呼吸道疾病史,上呼吸道感染后也更易诱发声带息肉,因为其呼吸道防御功能相对较弱,且慢性炎症状态下声带更容易受到影响。
性别因素:性别对因上呼吸道感染引发声带息肉的影响不明显,主要还是取决于个体的呼吸道健康状况和感染后的恢复情况。
生活方式:缺乏运动、营养不良等不良生活方式会降低机体免疫力,使人更容易患上呼吸道感染,进而增加声带息肉的发病风险。比如长期久坐、很少运动且饮食不均衡的人,相比生活方式健康的人,在呼吸道感染后更易出现声带的炎症迁延不愈,从而引发声带息肉。
病史因素:有慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道慢性炎症病史的人,其呼吸道局部的微环境处于相对敏感、易发炎的状态,当上呼吸道受到感染时,声带更容易受到累及,发生炎症反应,进而形成息肉。例如,一位有5年慢性鼻窦炎病史的患者,在一次感冒后,鼻窦炎症状加重,同时出现声带炎症,且恢复较慢,就比没有慢性呼吸道病史的人更易发展为声带息肉。
接触刺激性致病因子
年龄因素:儿童如果长期处于有刺激性气体的环境中,比如新装修且未充分通风的房间,其中的甲醛等刺激性气体可能刺激儿童尚未发育成熟的呼吸道和声带黏膜,增加声带息肉的发生风险。成年人长期接触刺激性致病因子的情况也较为常见,比如在化工行业工作的人员,长期接触有害化学气体;在空气污染严重地区生活或工作的人,长期吸入粉尘、有害气体等,都会对声带造成损伤,引发炎症,逐渐形成息肉。
性别因素:性别对此类因素引发声带息肉的影响不大,主要是接触刺激性致病因子的机会和时间长短起关键作用。
生活方式:经常处于有烟雾环境(如长期吸烟或被动吸烟)的人,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激声带黏膜,导致声带慢性炎症,增加声带息肉的发病几率。另外,长期处于干燥、粉尘多的工作或生活环境中,也会使声带黏膜受到损伤,容易引发息肉。例如,一位每天吸烟超过20支且工作环境粉尘较多的男性,相比不接触这些刺激性因子的人,声带息肉的发病风险明显增高。
病史因素:本身有呼吸道黏膜敏感体质的人,接触刺激性致病因子后,声带更容易出现过度的炎症反应,从而增加声带息肉的发病可能。比如有过敏性鼻炎且对多种刺激性物质过敏的人,在接触刺激性气体或粉尘时,声带过敏反应更强烈,炎症持续时间更长,也就更易形成声带息肉。
内分泌紊乱
年龄因素:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大。青春期女性体内激素波动可能影响声带黏膜的状态,增加声带息肉的发病风险;月经期女性激素水平的改变也可能导致声带水肿等情况;妊娠期女性由于激素水平的显著变化,声带黏膜容易出现充血、水肿,若在此期间用声不当等,就更容易引发声带息肉。儿童内分泌紊乱相对少见,一般在某些内分泌疾病时可能出现,但总体发病几率较低。
性别因素:主要见于女性,因为女性在不同生理阶段激素变化更为明显,男性内分泌紊乱相对较少导致声带息肉,但在一些男性内分泌疾病时也可能出现类似情况。
生活方式:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌系统的正常功能,导致激素水平失衡,进而增加声带息肉的发病风险。比如一位长期熬夜且工作压力极大的年轻女性,由于内分泌紊乱,声带黏膜更容易出现异常,增加了声带息肉的发生几率。
病史因素:有甲状腺疾病等内分泌疾病病史的人,本身内分泌系统就存在异常,更容易出现激素水平紊乱,从而影响声带黏膜的状态,增加声带息肉的发病可能。例如,一位患有甲状腺功能减退症多年的患者,由于甲状腺激素分泌不足,内分泌失调,声带黏膜容易出现水肿等问题,进而引发声带息肉。

姚小宝副主任医师
西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
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