2025-10-311.9万
成人支气管肺炎由多种病原体感染引发，病因包括病原体感染及诱发因素，临床表现有发热、咳嗽等症状及相应体征，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分抗感染和对症治疗，可通过增强体质、避免诱因来预防。
一、病因
1.病原体感染
细菌：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。例如肺炎链球菌是社区获得性支气管肺炎较常见的致病菌，在儿童及成人中均可引发感染，其可通过空气飞沫传播，当人体受凉、疲劳等导致抵抗力降低时，细菌易侵入呼吸道引发炎症。
病毒：如流感病毒、腺病毒等。流感病毒引起的支气管肺炎在冬春季节较为多见，具有较强的传染性，通过飞沫传播，感染后可直接侵犯支气管和肺泡，引起炎症反应。
支原体：肺炎支原体是引起成人支原体肺炎的主要病原体，可通过飞沫传播，儿童和青少年发病率相对较高，但成人也可感染，其感染后主要侵犯下呼吸道，引起支气管肺炎。
2.诱发因素
年龄因素：老年人由于机体功能衰退，呼吸道防御能力下降，更容易发生支气管肺炎；儿童时期机体免疫力相对较低，但成人中如果存在基础疾病等情况，也会增加患病风险。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能，使肺部更容易受到病原体侵袭。例如长期吸烟者患支气管肺炎的几率比不吸烟者高很多。过度劳累会使人体免疫力下降，也是诱发支气管肺炎的常见因素之一，当人长时间处于疲劳状态时，身体对病原体的抵御能力减弱。
基础疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的成人，更容易发生支气管肺炎。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以糖尿病患者发生支气管肺炎的风险较高，且病情往往相对较重，恢复较慢。
二、临床表现
1.症状
发热：体温可高可低，多为低热或中等度热，但也有部分患者可出现高热，体温可达39℃以上。例如由肺炎链球菌引起的肺炎，常可出现高热、寒战等症状。
咳嗽：咳嗽是支气管肺炎常见的症状，初期多为刺激性干咳，随后可咳少量黏液痰，随着病情进展，可咳出黏液脓性痰或脓痰。
咳痰：痰液的性质和量会因病原体不同而有所差异。如肺炎克雷伯杆菌感染时，可咳出砖红色胶冻样痰；而一般细菌感染引起的肺炎，痰液可为黄色脓性痰。
呼吸困难：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、气促，严重者可出现发绀。这是由于肺部炎症导致气体交换功能障碍引起的。
2.体征
肺部体征：早期可无明显体征，随着病情进展，可闻及肺部湿性啰音，若病变范围较大，可出现呼吸音减弱、支气管呼吸音等。例如在肺部炎症部位可听到细小的水泡音样的湿性啰音，是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时产生的声音。
三、诊断方法
1.影像学检查
胸部X线：是诊断支气管肺炎常用的检查方法。胸部X线可显示肺部片状、斑片状浸润阴影，或间质性改变，可帮助医生判断病变的部位、范围等。例如早期可能表现为肺纹理增粗，随着病情发展出现沿支气管分布的斑片状阴影。
胸部CT：对于一些不典型的病例或需要更清晰了解肺部病变情况时，可进行胸部CT检查。胸部CT能更细致地显示肺部病灶，有助于鉴别诊断，比如能发现一些较小的病灶或与其他肺部疾病相鉴别。
2.实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示有细菌感染；若白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高，可能提示病毒感染。例如细菌感染时，血常规检查中白细胞总数往往超过10×10^9/L，中性粒细胞百分比可大于70%。
病原学检查：可通过痰培养、血培养等方法查找病原体。痰培养有助于明确致病菌，为选用敏感抗生素提供依据。例如痰培养出肺炎链球菌，就可以针对性地选用对肺炎链球菌敏感的抗生素进行治疗。
四、治疗原则
1.抗感染治疗
根据病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物：如果是细菌感染，根据不同的细菌选用相应的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；若是支原体感染，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。如果是病毒感染，可选用抗病毒药物，如流感病毒感染可选用奥司他韦等，但抗病毒药物的使用需要严格掌握适应证。
2.对症治疗
退热：对于发热患者，可根据体温情况采取相应的退热措施。体温低于38.5℃时，可先采用物理降温，如温水擦浴等；体温高于38.5℃且患者有明显不适时，可使用退热药物，但需注意避免低龄儿童使用不恰当的退热方式和药物，成人使用退热药物时也应遵循合理用药原则。
止咳祛痰：可使用止咳祛痰药物缓解咳嗽、咳痰症状。例如氨溴索等药物可以促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
氧疗：对于有呼吸困难、发绀等缺氧表现的患者，给予吸氧治疗，改善患者的缺氧状态。
五、预防措施
1.增强体质
合理饮食：保证营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体免疫力。
适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周坚持适量运动，可提高身体的抵抗力。
2.避免诱因
戒烟：吸烟的成人应尽量戒烟，减少烟草对呼吸道的刺激，降低支气管肺炎的发病风险。
避免劳累：注意劳逸结合，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累，保持良好的身体状态。
预防呼吸道感染：在呼吸道疾病流行季节，尽量避免去人员密集的场所，如必须前往可佩戴口罩。注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，防止受凉。对于患有基础疾病的成人，如糖尿病患者应积极控制血糖，慢性阻塞性肺疾病患者应遵循医嘱规范治疗，以降低支气管肺炎的发生风险。
江文辉主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
蒋雄斌
王星光
徐建强
席晓非
杨娟
张磊
