2025-10-311.2万
新生儿黄疸可通过晒太阳辅助降低,出生后尽早开始,选上午10点前和下午4点后时段,初始每次5-10分钟渐增但不超20分钟,要保护眼会阴、保持皮肤清洁干燥、依天气环境调整;低体重儿、有皮肤疾病、早产儿晒太阳有特殊考量,低体重儿初始短时间且密切观察,有皮肤疾病需遵医嘱且避病损部位,早产儿注意保暖、短时间观察体温。晒太阳靠蓝光促胆红素分解排泄,严重黄疸还需就医进一步治疗。
一、新生儿黄疸晒太阳的时间选择
(一)晒太阳的时机
1.出生后尽早开始:新生儿出生后若出现黄疸,在生命体征稳定的情况下即可开始适当晒太阳。一般建议在宝宝出生后24小时左右,只要天气条件允许,就可以进行适当的日光照射。此时开始晒太阳有助于促进胆红素的代谢,因为新生儿出生后胆红素的产生相对较多,而肝脏对胆红素的代谢功能还不完善,通过晒太阳可以作为一种辅助的非药物干预方式来帮助降低胆红素水平。
2.避开强光直射时段:上午10点之前和下午4点之后的阳光相对柔和,适合新生儿晒太阳。避免在正午时分(通常是10点-14点之间)让新生儿晒太阳,因为此时阳光中的紫外线强度较高,容易对新生儿娇嫩的皮肤造成损伤,比如晒伤等。
(二)每次晒太阳的时长
1.初始阶段:刚开始晒太阳时,每次晒太阳的时间可以控制在5-10分钟左右。因为新生儿的皮肤比较敏感,需要有一个逐渐适应的过程。可以先从短时间开始,观察宝宝的皮肤反应,如果没有出现发红、哭闹等不适症状,再逐渐延长晒太阳的时间。
2.逐渐增加时长:随着宝宝对晒太阳的适应,可以慢慢增加每次晒太阳的时间,每次可延长至10-15分钟左右。但一般不要超过20分钟。如果宝宝在晒太阳过程中出现皮肤发红、体温升高等情况,应立即停止晒太阳。
二、晒太阳的注意事项及相关原理
(一)注意事项
1.保护重要部位:在晒太阳时,要注意保护新生儿的眼睛和会阴部。可以给宝宝戴上遮阳帽来遮挡眼睛,避免强光直射眼睛;使用尿布等遮盖住会阴部,防止阳光直射对这些敏感部位造成伤害。
2.保持皮肤清洁干燥:晒太阳前要确保新生儿的皮肤清洁干燥,如果皮肤有汗液或污垢,可能会影响晒太阳的效果,而且汗液等也可能会刺激皮肤。同时,晒太阳后如果宝宝出汗,要及时用柔软的毛巾擦干汗液,保持皮肤干爽。
3.根据天气和环境调整:要根据当时的天气情况和环境温度来调整晒太阳的时间和方式。如果天气寒冷,要注意给宝宝保暖,避免着凉;如果天气炎热,要注意通风降温,防止宝宝过热。
(二)相关原理
晒太阳能够帮助新生儿降低黄疸是因为阳光中的蓝光可以促进胆红素的分解和排泄。胆红素可以吸收蓝光后发生结构的变化,从而更容易通过胆汁和尿液排出体外,达到降低血液中胆红素浓度的目的,进而减轻黄疸的症状。不过,晒太阳只是一种辅助的方法,如果新生儿黄疸较为严重,还是需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗,比如可能需要进行蓝光照射治疗等更有效的干预措施。
三、特殊人群(新生儿)晒太阳的特殊考量
(一)低体重儿
低体重儿由于身体各器官发育相对更不成熟,皮肤也更加娇嫩。在晒太阳时,每次晒太阳的时间应更短,初始阶段可以控制在3-5分钟,并且要密切观察皮肤反应。因为低体重儿对环境变化的适应能力更弱,皮肤更容易受到损伤,所以晒太阳时要更加谨慎,确保在安全的前提下进行,以避免因晒太阳不当对低体重儿造成不良影响。
(二)有皮肤疾病的新生儿
如果新生儿本身存在皮肤疾病,比如湿疹等,那么晒太阳需要格外小心。在晒太阳前要咨询医生的意见,晒太阳时要缩短时间,并且避免让阳光直接照射在有皮肤疾病的部位。因为阳光可能会刺激皮肤疾病部位,导致病情加重,所以必须在医生的专业指导下,权衡晒太阳的益处和可能对皮肤疾病产生的不利影响后,再决定是否进行晒太阳以及晒太阳的具体时间等。
(三)早产儿
早产儿的各个系统发育更不成熟,包括体温调节系统和皮肤屏障功能等。在晒太阳时,要注意保暖,防止早产儿着凉。每次晒太阳时间不宜过长,一般5分钟左右开始观察,根据宝宝的反应逐渐调整时间。同时,要密切关注早产儿的体温变化,因为早产儿体温调节能力差,晒太阳过程中体温可能会出现波动,要确保体温在正常范围内,以保障早产儿的健康安全。

钟微主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 新生儿外科
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