腋窝下有副乳有点疼是怎么回事

副乳是除正常乳房外的多余乳房，位置多样。腋窝下副乳有点疼的常见原因有生理周期相关（青春期经期、孕期激素变化致增生肿胀疼痛）、内衣穿着不当（过紧或不合适压迫摩擦致痛）、疾病因素（副乳纤维瘤压迫、副乳乳腺炎炎症反应致痛）。出现持续不缓解、加重或有异常表现要就医，首诊乳腺外科，检查有体格检查、超声、钼靶等。非手术措施有调整内衣、局部热敷、保持良好生活方式；手术治疗指征为占位病变大、有恶变倾向或影响外观，特殊人群如青春期、孕期、哺乳期、儿童出现副乳疼痛需不同注意事项。

一、副乳的定义及位置

副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。

二、腋窝下副乳有点疼的常见原因

（一）生理周期相关

1.女性青春期及经期

女性在青春期发育时，体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平波动较大。在月经前期，由于体内雌激素水平升高，副乳组织也会像正常乳房组织一样受到激素影响，出现增生、肿胀，从而引起疼痛。一般在月经来潮后，体内激素水平逐渐恢复正常，副乳的疼痛症状多可缓解。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见，与女性自身的内分泌调节密切相关，青春期女性随着身体发育，可能会首次发现副乳并伴有经期相关疼痛。

2.孕期

孕期女性体内激素水平大幅改变，除了雌激素、孕激素升高外，泌乳素等激素也会增加。副乳组织同样会受到这些激素的刺激，发生增生、肿胀，进而产生疼痛。孕期的疼痛可能会随着孕周的增加而有变化，一般在分娩后，激素水平逐渐回落，部分女性副乳疼痛症状会减轻，但也有部分女性可能持续存在一定程度的不适。

（二）内衣穿着不当

1.内衣过紧

如果穿着的内衣过紧，尤其是腋下部位的内衣边缘过紧时，会对腋窝下的副乳组织产生持续的压迫。长期的压迫会影响副乳部位的血液循环，导致组织缺血、缺氧，引起疼痛。这种情况在长时间穿着过紧内衣的人群中较为常见，比如一些为了追求身材曲线而穿着过紧内衣的女性。不同体型的女性都可能因为内衣选择不当而出现这种情况，尤其是乳房较大或者副乳相对明显的女性，更易受到内衣过紧的影响。

2.内衣不合适

内衣的尺寸、款式不合适也可能导致副乳疼痛。例如，内衣的罩杯大小不合适，不能很好地包容乳房和副乳组织，会使副乳组织受到不必要的摩擦和挤压，从而引发疼痛。不同年龄的女性都可能因为内衣不合适而出现问题，年轻女性可能更注重内衣的美观而忽视舒适度，中老年女性可能由于乳房形态变化等原因未及时更换合适的内衣。

（三）疾病因素

1.副乳纤维瘤

副乳也可能发生纤维瘤，这是一种良性肿瘤。纤维瘤的形成与乳腺组织的异常增生有关，副乳内的纤维组织在各种因素刺激下，细胞异常增殖形成肿瘤样病变。当纤维瘤生长到一定程度时，会压迫周围组织，引起疼痛。这种情况在任何年龄段都可能发生，但相对多见于中青年女性。通过超声等检查可以辅助诊断副乳纤维瘤，超声可显示副乳内的肿块形态、边界等情况。

2.副乳乳腺炎

副乳也可能发生乳腺炎，多由于细菌感染等原因引起。当副乳部位的乳腺组织受到细菌入侵时，会引发炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。哺乳期女性由于乳汁分泌等原因，副乳乳腺炎的发生风险相对较高，但非哺乳期女性也可能因为局部皮肤破损等原因导致细菌感染而引发副乳乳腺炎。例如，副乳部位皮肤有擦伤等情况时，细菌容易侵入引发炎症。

三、就医建议及检查方法

（一）就医建议

1.出现以下情况建议就医

如果腋窝下副乳疼痛持续不缓解，或者疼痛逐渐加重，影响日常生活和休息；或者副乳部位出现明显的肿块、红肿等异常表现时，应及时就医。对于青春期女性首次发现副乳伴有疼痛，或者孕期、哺乳期女性副乳疼痛明显的情况，也建议及时就诊，以明确原因并采取相应措施。不同年龄和不同生理状态的人群，出现副乳疼痛时就医的紧迫性可能不同，但一旦出现异常表现都应重视。

2.就诊科室

一般可以首诊乳腺外科。如果医院科室细分更详细，也可以就诊整形美容科等相关科室。乳腺外科医生可以通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查来明确副乳疼痛的原因。

（二）检查方法

1.体格检查

医生会首先进行体格检查，观察副乳的位置、大小、形态，触摸副乳质地，了解是否有肿块、压痛等情况。通过视诊可以初步判断副乳的外观情况，触诊则能更准确地感知副乳内部的组织状态。

2.超声检查

超声检查是常用的辅助检查方法。超声可以清晰地显示副乳内的组织结构，判断是否有肿块、增生等情况，还能观察副乳内的血流情况。通过超声检查可以区分副乳是单纯的增生性改变还是有占位性病变等情况，对于诊断副乳纤维瘤、副乳乳腺炎等疾病有重要价值。不同年龄的人群进行超声检查时操作基本类似，但对于儿童等特殊人群，超声检查时要注意操作的轻柔，避免引起不必要的不适。

3.钼靶检查

对于成年女性，尤其是年龄较大的女性，钼靶检查也可能会被采用。钼靶检查可以更清晰地显示乳房及副乳的细微结构，对于发现一些较小的钙化等情况有一定优势，但儿童一般不建议进行钼靶检查，因为其对辐射较为敏感。

四、应对措施及注意事项

（一）非手术应对措施

1.调整内衣

选择合适的内衣是重要的非手术应对措施。应选择尺寸合适、宽松舒适的内衣，尤其是要注意腋下部位的内衣边缘不能过紧，避免对副乳产生压迫。对于不同体型的人群，要选择适合自己胸型的内衣，比如乳房较大的女性要选择有良好支撑性的内衣。年轻女性在选择内衣时要兼顾美观和舒适，中老年女性要根据乳房形态变化及时更换合适的内衣，以减少对副乳的不良刺激。

2.局部热敷

对于因生理周期等原因引起的副乳疼痛，可以尝试局部热敷。热敷可以促进副乳部位的血液循环，缓解组织的紧张状态，从而减轻疼痛。热敷时要注意温度适宜，一般以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但如果副乳有红肿等炎症表现时，热敷可能会加重炎症反应，此时不宜热敷。不同人群在热敷时都要注意温度和时间的控制，避免烫伤皮肤。

3.保持良好生活方式

保持规律的生活作息，避免熬夜，因为熬夜等不良生活方式可能会影响体内激素水平，进而加重副乳疼痛。同时，要保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，因为情绪因素也可能通过影响内分泌而对副乳产生影响。不同年龄的人群都应注意保持良好的生活方式，年轻女性可能因为工作压力大等原因容易出现生活作息不规律等情况，需要特别注意调整；中老年女性也应注重生活方式的调整以维护身体健康。

（二）手术治疗情况及特殊人群注意

1.手术治疗指征

当副乳疼痛是由于副乳纤维瘤等占位性病变引起，且肿块较大、有恶变倾向或者严重影响外观时，可能需要考虑手术治疗。例如，副乳纤维瘤经评估有增大趋势或者超声等检查提示有可疑恶性表现时，医生可能会建议手术切除副乳组织。不同年龄的人群手术治疗的指征基本类似，但对于儿童等特殊人群，手术需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和风险。

2.特殊人群注意

对于青春期女性，首次发现副乳伴有疼痛时，要先观察，因为部分青春期副乳可能会随着身体发育成熟而有所变化。如果是孕期女性出现副乳疼痛，要注意在医生指导下进行处理，避免自行用药等。哺乳期女性出现副乳乳腺炎时，要注意保持副乳部位的清洁，避免感染加重，同时要遵循医生的建议进行治疗，可能需要暂停患侧哺乳等，但要注意采取措施维持乳汁分泌，避免回奶过度。儿童出现副乳情况相对较少见，如果儿童出现副乳疼痛，要及时就医，排查是否有特殊的先天性因素等，儿童检查和治疗都要更加谨慎，以保障儿童的健康和安全。