2025-10-311.5万
帕金森病人锻炼包括有氧运动、柔韧性训练和力量训练。有氧运动中一般病人步行每天30-60分钟，年龄大或体弱的从短慢步行开始；一般病人骑自行车每周2-3次、每次20-30分钟，身体弱或平衡差的要选安全环境且有人陪同。柔韧性训练中颈部一般病人每天3-4次、每次每个动作10-15秒，有颈部疾病史的要遵医嘱轻柔缓慢；腰部一般病人进行多动作训练，年龄大且腰部有退行性改变的要注意动作幅度力度。力量训练中手部一般病人抓握弹力带，手部功能差的从轻弹力带开始；腿部一般病人可坐姿抬腿、靠墙静蹲，患膝关节疾病的选适合方式。
一、有氧运动
1.步行锻炼
对于一般帕金森病人：每天进行30-60分钟的步行锻炼较为适宜。步行时保持抬头挺胸，步伐尽量均匀，速度可根据自身情况调整，开始时可以较慢，逐渐增加速度。研究表明，规律的步行锻炼能够改善帕金森病人的平衡能力和心肺功能，提高身体的代谢率。例如，有研究发现，帕金森病人坚持每周3-5次、每次30分钟左右的步行锻炼，在3个月后其步速、平衡能力等指标有明显改善。
对于年龄较大或身体状况较弱的帕金森病人：可以从短时间的慢速步行开始，如每天分2-3次，每次10-15分钟，慢慢增加步行的时间和速度。因为年龄较大的病人身体机能下降，过度运动可能会导致疲劳或受伤，所以需要循序渐进，以身体不感到过度劳累为标准，这样既能达到锻炼的效果，又能保证安全。
2.骑自行车锻炼
一般帕金森病人：每周可以进行2-3次骑自行车锻炼，每次20-30分钟。骑自行车是一种全身性的运动，能够锻炼下肢肌肉力量、平衡能力以及心肺功能。相关研究显示，帕金森病人定期骑自行车锻炼，有助于改善肢体的灵活性和运动功能。例如，一项持续6个月的研究发现，参与骑自行车锻炼的帕金森病人在运动功能评分上有显著提高。
身体虚弱或平衡能力较差的帕金森病人：应选择在平坦且安全的环境中骑自行车，并且最好有人陪同。可以先从在平地上慢速骑行开始，逐渐适应后再尝试一些平缓的坡道。因为平衡能力较差的病人在骑行过程中容易失去平衡，有人陪同能及时提供帮助，避免摔倒受伤，同时要根据自己的身体承受能力控制骑行的强度和时间。
二、柔韧性训练
1.颈部柔韧性训练
一般帕金森病人：每天进行3-4次颈部柔韧性训练，每次每个动作保持10-15秒。动作包括低头，尽量让下巴接近胸部；仰头，向后仰头部，感受颈部后侧的拉伸；向左、向右侧屈颈部，感受颈部一侧的拉伸。通过这些训练可以缓解颈部肌肉的紧张，改善颈部的活动范围。有研究表明，坚持颈部柔韧性训练的帕金森病人，其颈部的活动度在一定时间内会有所增加，有助于改善整体的身体姿态。
有颈部疾病史的帕金森病人：在进行颈部柔韧性训练前应咨询医生的意见。训练时动作要轻柔缓慢，避免过度拉伸或引起颈部疼痛。如果在训练过程中出现颈部不适，应立即停止训练。因为有颈部疾病史的病人颈部结构或功能可能已经存在一定问题，过度的颈部运动可能会加重病情，所以需要在医生的指导下进行适当的、温和的柔韧性训练。
2.腰部柔韧性训练
一般帕金森病人：可以进行腰部前屈、后伸、左右侧屈以及旋转等动作的训练。每天进行2-3组，每组每个动作重复5-8次。腰部柔韧性训练能够缓解腰部肌肉的紧张，预防腰部疼痛，同时也有助于改善身体的整体柔韧性。例如，通过腰部前屈动作，双手尽量触摸双脚，感受腰部前侧的拉伸，坚持训练可以增加腰部的活动范围。
年龄较大且腰部有一定退行性改变的帕金森病人：训练时要更加注意动作的幅度和力度。前屈动作可以不用强迫自己触摸双脚，保持在自己舒适的拉伸范围内即可；后伸动作也不要过度后仰，避免对腰部造成过大压力。因为年龄较大且腰部有退行性改变的病人腰部的稳定性和柔韧性相对较差，过度的腰部运动可能会导致腰部损伤，所以要以自身舒适和安全为前提进行柔韧性训练。
三、力量训练
1.手部力量训练
一般帕金森病人：可以通过抓握弹力带进行力量训练。每天进行3-4组，每组10-15次抓握动作。抓握弹力带能够增强手部肌肉的力量，改善手部的灵活性。研究发现，帕金森病人坚持手部力量训练一段时间后，其抓握物体的力量有所增加，对手部精细动作的控制也有一定的改善。
手部功能较差的帕金森病人：可以从较轻的弹力带开始训练，逐渐增加弹力带的阻力。同时，训练时要注意动作的规范性，缓慢进行抓握和放松动作。因为手部功能较差的病人手部肌肉力量较弱，使用过强的弹力带可能会导致手部受伤，所以要根据自己的手部情况逐步调整训练强度，以达到锻炼手部力量又不损伤手部的目的。
2.腿部力量训练
一般帕金森病人：可以进行坐姿抬腿训练，坐在椅子上，一条腿伸直抬起，保持5-10秒后放下，然后换另一条腿，每组进行10-15次，每天进行2-3组。这种训练能够增强腿部肌肉力量，提高站立和行走的能力。另外，也可以进行靠墙静蹲训练，背部靠墙，膝盖弯曲呈90度左右，保持30-60秒为一组，每天进行3-4组。相关研究表明，腿部力量训练有助于帕金森病人改善下肢的运动功能和平衡能力。
患有膝关节疾病的帕金森病人：坐姿抬腿训练相对较为安全，而靠墙静蹲训练可能会对膝关节造成较大压力，应避免进行。可以选择其他适合的腿部力量训练方式，如坐在床上进行腿部的屈伸动作等。因为膝关节疾病的病人膝关节的稳定性和承受力较差，静蹲训练可能会加重膝关节的损伤，所以需要根据自身膝关节的状况选择合适的腿部力量训练方法，以确保锻炼的安全性和有效性。
黎钢主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经内科
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