2025-10-311.2万
急性肠梗阻手术治疗有适应证，包括绞窄性、肿瘤性、先天性肠道畸形所致及非手术治疗无效的单纯性肠梗阻；手术方式有粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术；术前需纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、胃肠减压、抗感染、营养支持，术后要病情观察、胃肠减压护理、切口护理、早期活动；儿童患者病因多为先天性肠道畸形等，手术精细且要重视营养和心理；老年患者病因多为肿瘤等，手术风险高，需评估全身情况并加强基础疾病护理；女性患者要考虑妊娠期、月经期等特殊情况对手术的影响，需根据具体情况选择手术方式，做好术前术后护理并考虑不同人群特点采取个性化措施。
一、急性肠梗阻手术治疗的适应证
1.绞窄性肠梗阻：当肠梗阻发展为绞窄性时，肠管已发生缺血坏死，如不及时手术，会导致严重的腹腔感染、中毒性休克等，必须尽快进行手术。例如，通过腹部体征（如固定压痛、反跳痛、腹肌紧张等）以及影像学检查（如腹部CT显示肠管血运障碍等）判断为绞窄性肠梗阻时，需立即手术。
2.肿瘤性肠梗阻：肠道肿瘤引起的肠梗阻，肿瘤会不断生长阻塞肠腔，且有恶变可能，一般需要手术切除肿瘤以解除梗阻，同时明确肿瘤性质等。比如肠道恶性肿瘤导致的肠梗阻，手术是主要的治疗手段。
3.先天性肠道畸形所致肠梗阻：如先天性肠闭锁、肠狭窄等，多在新生儿或婴幼儿时期发病，需通过手术矫正畸形来恢复肠道通畅。例如先天性肠闭锁，患儿出生后很快出现呕吐、腹胀等肠梗阻表现，需尽早手术治疗。
4.非手术治疗无效的单纯性肠梗阻：经过一段时间的非手术治疗（包括胃肠减压、补液、抗感染等），肠梗阻症状无缓解甚至加重的单纯性肠梗阻患者，也需要考虑手术治疗。
二、急性肠梗阻手术的方式
1.粘连松解术：对于因腹腔粘连引起的肠梗阻，通过手术将粘连的肠管分离，恢复肠道的通畅。适用于粘连范围不是特别广泛、肠管无明显血运障碍的粘连性肠梗阻患者。在分离粘连时要注意避免损伤肠管，操作要轻柔。
2.肠切除吻合术：当肠管发生坏死、严重的炎症性病变或肿瘤时，需要切除坏死或病变的肠段，然后将两端健康的肠管进行吻合。例如绞窄性肠梗阻导致部分肠管坏死，就需要切除坏死肠段并吻合。手术中要确保吻合口的血运良好，防止出现吻合口漏等并发症。
3.肠造口或肠外置术：对于情况较差、局部病变复杂的患者，为了尽快解除梗阻，可先将梗阻近端肠管造口，使肠内容物排出，待患者情况改善后再行二期手术。或者将病变肠段外置，观察肠管情况，这种情况多见于患者一般状况极差，无法耐受复杂手术时。
三、急性肠梗阻手术前后的注意事项
（一）术前准备
1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻患者由于呕吐、胃肠减压等会丢失大量的液体和电解质，术前要通过静脉补液等方式纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。例如根据血生化检查结果补充生理盐水、氯化钾、碳酸氢钠等，维持患者内环境稳定。
2.胃肠减压：持续胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。
3.抗感染：使用广谱抗生素预防和控制腹腔感染，因为肠梗阻时肠管扩张，肠壁血运障碍，容易发生细菌感染。
4.营养支持：对于长期肠梗阻的患者，要注意营养支持，可通过肠外营养等方式保证患者的营养状况，提高手术耐受性。
（二）术后护理
1.病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，以及腹部症状和体征的变化，如腹痛、腹胀是否缓解，有无新的腹痛出现等，及时发现术后并发症，如吻合口漏、腹腔感染等。
2.胃肠减压的护理：保持胃肠减压管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，若引流液为大量血性液体，要警惕术后出血等情况。
3.切口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等，预防切口感染。
4.早期活动：鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，但要注意活动量适中，根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。对于儿童患者，要特别注意安全，防止在活动过程中发生意外；对于老年患者，要协助其活动，避免因活动不当导致跌倒等情况。
四、不同人群急性肠梗阻手术的特点
（一）儿童患者
1.病因特点：儿童急性肠梗阻常见病因有先天性肠道畸形、肠套叠等。例如肠套叠在婴幼儿期较为常见，多与肠管解剖特点、饮食改变等因素有关。
2.手术特点：儿童手术耐受性相对较差，在手术操作上要更加精细，尽量减少对肠管的损伤。术后恢复要注意营养支持和胃肠道功能的维护，因为儿童处于生长发育阶段，胃肠道功能恢复情况对其后续生长发育影响较大。同时，要密切关注儿童的心理状态，给予适当的心理安抚。
（二）老年患者
1.病因特点：老年患者急性肠梗阻常见病因有肿瘤、肠道憩室炎、便秘等引起的肠梗阻。老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。
2.手术特点：老年患者手术风险相对较高，因为其机体各器官功能减退，对手术的耐受性差。手术前要充分评估患者的心肺功能等全身情况，调整基础疾病，使患者能更好地耐受手术。术后要加强对基础疾病的监测和护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，由于老年患者恢复相对较慢，要耐心进行康复护理。
（三）女性患者
1.特殊情况：女性患者要考虑妊娠期、月经期等特殊情况对肠梗阻手术的影响。妊娠期肠梗阻手术要兼顾胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的手术方式和麻醉方式；月经期患者要注意手术切口的护理，防止切口感染等情况。
总之，急性肠梗阻手术治疗需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式，做好术前准备和术后护理，同时要充分考虑不同人群的特点，采取相应的个性化治疗和护理措施。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
姜雨刚
陈隆典
邢加迪
郭贯成
高恒岭
