2025-10-311.5万
多发性肠息肉是肠道黏膜表面多个赘生物，好发于大肠，随年龄增长发病风险升高，病因有遗传、炎症刺激、生活方式等；临床表现早期多无症状，随病情发展可有腹痛、腹泻便秘交替、出血等；诊断靠内镜和影像学检查；治疗分内镜下和手术治疗；需通过调整生活方式等预防，术后定期随访；儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同注意事项。
一、定义与概况
多发性肠息肉是指肠道黏膜表面突出的多个赘生物。肠道是息肉的好发部位，可分布在从食管到肛门的整个消化道，其中以大肠多见。其发病情况在不同人群中有差异，一般随着年龄增长，发病风险有升高趋势，男性和女性在整体发病上无绝对明显的性别差异，但某些特定类型的肠息肉可能有不同的分布特点。
二、病因
1.遗传因素：某些遗传性综合征可导致多发性肠息肉，例如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在特定的基因突变，使得肠道容易出现大量腺瘤性息肉，若不及时干预，癌变风险极高。
2.炎症刺激：长期的肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道黏膜在慢性炎症的反复刺激下，上皮细胞异常增生，从而形成息肉。炎症持续时间越长、程度越重，发生息肉的可能性越大，且炎症导致的息肉数量通常也较多。
3.生活方式因素：
饮食：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质等有害物质接触时间增加，容易引发肠息肉。例如，过多摄入红肉、加工肉类等，会增加肠道息肉的发病风险。
吸烟：吸烟会影响肠道的正常生理功能，烟草中的有害物质可损伤肠道黏膜，干扰肠道的修复机制，从而增加肠息肉的发生几率。
饮酒：过度饮酒会对肠道黏膜造成刺激，引起肠道黏膜的炎症反应和代谢紊乱，进而促进肠息肉的形成。
三、临床表现
1.一般症状：多数患者早期无明显症状，往往在体检或因其他肠道疾病检查时发现。随着息肉数量增多、体积增大，可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多与息肉所在肠道部位有关；还可能出现腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现，这是因为息肉影响了肠道的正常消化吸收和蠕动功能。
2.出血表现：部分患者可出现便血，便血颜色可因出血部位和出血量不同而异，低位肠道的息肉出血可能表现为鲜血便，高位肠道的息肉出血则可能与粪便混合，表现为暗红色血便或大便潜血阳性。长期慢性失血可能导致患者出现贫血，表现为乏力、面色苍白等。
四、诊断方法
1.内镜检查：
结肠镜检查：是诊断肠道息肉最常用且重要的方法。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，清晰发现肠道内的息肉，还能对息肉进行活检，明确息肉的性质是腺瘤性还是炎性等。检查时患者需要提前做好肠道准备，如服用泻药清空肠道，以保证检查视野清晰。
小肠镜检查：对于怀疑小肠部位有息肉的患者，可能需要进行小肠镜检查，包括胶囊内镜和双气囊小肠镜等。胶囊内镜检查方便患者，但可能存在视野有限、无法取活检等局限性；双气囊小肠镜可以更直观地观察小肠黏膜，且能进行活检及治疗，但检查过程相对复杂。
2.影像学检查：
钡剂灌肠检查：通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线检查，可以发现肠道内的充盈缺损，有助于提示息肉的存在，但对于小的息肉可能容易漏诊，准确性不如内镜检查。
CT结肠成像（CTC）：是一种无创的检查方法，通过螺旋CT对结肠进行扫描，然后经过计算机重建技术成像，可以发现肠道内的息肉，但也存在一定的假阳性和假阴性率，一般作为内镜检查的补充手段。
五、治疗原则
1.内镜下治疗：
高频电切术：对于较小的有蒂息肉，可通过结肠镜进行高频电切术将息肉切除。这种方法创伤小，恢复快，术后需要注意观察有无出血、穿孔等并发症。
内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于无蒂或广基的较小息肉，通过注射生理盐水等使病变黏膜抬起，然后用圈套器将病变黏膜切除。
内镜下黏膜剥离术（ESD）：对于较大的无蒂息肉，尤其是怀疑有癌变倾向的息肉，可采用ESD将病变黏膜完整剥离，这种方法可以更彻底地切除病变，但操作难度相对较大，术后需要密切观察创面情况。
2.手术治疗：
对于息肉数量多、范围广，或怀疑有癌变且病变较深的情况，可能需要进行肠段切除术。例如家族性腺瘤性息肉病患者，若病情严重，可能需要根据病变范围进行部分大肠切除手术。手术治疗后需要注意患者的术后恢复，包括肠道功能的恢复、营养支持等。
六、预防与随访
1.预防措施：
调整生活方式：保持均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；戒烟限酒；适当增加运动量，保持健康体重，有利于维持肠道正常的蠕动和代谢功能，降低肠息肉的发生风险。
治疗肠道炎症：对于有肠道炎症性疾病的患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，要积极治疗，控制炎症，减少炎症对肠道黏膜的刺激，从而降低肠息肉的发生几率。
遗传咨询：对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传性肠息肉综合征家族史的人群，要进行遗传咨询，了解患病风险，必要时进行基因检测，以便早期发现、早期干预。
2.随访：
对于通过内镜下切除息肉的患者，需要定期进行结肠镜复查，一般术后1年内复查1次，若复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但具体间隔时间需要根据息肉的性质、数量等情况由医生决定。
对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，需要长期密切随访，因为这类患者癌变风险高，可能需要更频繁的内镜检查和相应的治疗措施。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童多发性肠息肉相对较少见，但也可能发生。儿童肠息肉的病因可能与遗传因素、肠道感染等有关。在诊断时要注意选择合适的检查方法，如儿童结肠镜检查需要在麻醉下进行，要充分评估麻醉风险。治疗上同样根据息肉情况选择合适的内镜治疗方法，术后要密切观察儿童的恢复情况，注意预防感染等并发症。
2.老年人：老年人多发性肠息肉的发病可能与老年肠道功能减退、慢性炎症等因素有关。老年人身体机能相对较弱，在进行内镜检查和治疗时，要更谨慎评估风险，如对于心肺功能较差的老年人，要考虑检查和治疗对心肺功能的影响。治疗后要加强护理，注意观察有无出血、感染等并发症，因为老年人恢复能力相对较差。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患多发性肠息肉相对较少，但如果发生，诊断时要权衡检查对胎儿的影响，一般尽量避免在妊娠期进行有创的内镜检查，可在产后根据情况再进行检查和治疗。如果息肉出现严重并发症需要治疗，要在充分评估胎儿安全的情况下选择合适的治疗方案。
曾纪晓主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 胃肠外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
姜金波
陈隆典
朱希山
姜雨刚
张昊
王燕
陈冰
