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桡骨骨折后康复训练需依固定方式和愈合情况定时机，分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）阶段进行，各阶段有不同训练内容，且要遵循个体化、循序渐进、定期评估、疼痛管理等注意事项。早期开展手指、肩部活动；中期进行腕、肘关节活动；后期进行力量和日常生活活动训练，同时要根据个体差异制定方案，逐步增加强度，定期评估并管理疼痛。
一、康复训练的时机
桡骨骨折后康复训练的时机需根据骨折的固定方式和愈合情况来定。一般来说，在骨折复位固定后即可开始一些简单的手指活动等早期康复训练，比如在骨折后1-2周内，可进行未固定关节的主动活动，像手指的屈伸活动，以促进血液循环，防止关节僵硬，这是因为早期活动能减少肌肉萎缩和关节粘连的风险，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都应尽早开始适度的早期活动，对于儿童，其骨折愈合能力相对较强，可更早开始轻柔的训练；对于有基础疾病如糖尿病的患者，需更加注意血糖控制下的康复训练，确保伤口等情况稳定。
二、康复训练的阶段及内容
（一）早期康复训练（骨折后1-2周）
1.手指活动
进行手指的主动屈伸运动，每次每个手指屈伸10-15次，每天3-4组。这有助于促进手部血液循环，防止手指关节僵硬，因为手指的活动可以带动局部血液流动，对于任何年龄段的患者都是基础且重要的训练，儿童可在家长帮助下进行轻柔的手指活动，成人则可自主完成，对于有吸烟等不良生活方式的患者，更需通过手指活动改善局部循环。
2.肩部活动
进行肩部的钟摆运动，弯腰使上身与地面平行，健侧手臂支撑，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动，每次摆动10-15次，每天3-4组。这种运动可以维持肩部的活动度，不同性别患者都可进行，对于老年患者，要注意摆动幅度不宜过大，避免引起肩部疼痛等不适，需根据自身情况调整。
（二）中期康复训练（骨折后2-6周）
1.腕关节活动
进行腕关节的屈伸和尺桡侧偏活动。腕关节屈伸时，可坐在椅子上，手臂放在桌上，手握重物（如0.5-1kg的沙袋），缓慢屈伸腕关节，每次屈伸10-15次，每天3-4组；尺桡侧偏时，手掌向内外侧活动，同样每次10-15次，每天3-4组。这有助于恢复腕关节的正常活动范围，对于有骨质疏松病史的患者，要注意避免过度用力导致骨折部位再次损伤，需在医生指导下选择合适重量的沙袋进行训练。
2.肘关节活动
进行肘关节的屈伸活动，可坐在床边，患侧手臂自然下垂，缓慢屈伸肘关节，每次屈伸10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，其肘关节活动度恢复相对较快，但也需循序渐进，避免过度用力造成损伤。
（三）后期康复训练（骨折后6周以上）
1.力量训练
进行握力器训练，使用握力器进行抓握训练，每次捏握3-5秒，然后放松，重复20-30次，每天3-4组。也可进行前臂旋转训练，坐在桌边，患侧手臂放在桌上，手握木棍，做前臂的旋前和旋后动作，每次旋转10-15次，每天3-4组。通过力量训练可以增强手部和前臂的肌肉力量，对于不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的患者，可适当增加力量训练的强度，但要以不引起骨折部位疼痛为度。
2.日常生活活动训练
进行穿衣、洗漱、进食等日常生活活动的训练，模拟日常场景，逐步恢复患侧肢体的日常生活能力。例如练习用患侧手穿衣扣纽扣等，对于老年患者，在进行此类训练时，要注意安全，避免摔倒等意外发生，可缓慢进行动作，确保每一步都操作准确。
三、康复训练的注意事项
1.个体化原则
根据患者的年龄、性别、骨折愈合情况、基础疾病等制定个性化的康复训练方案。儿童骨折愈合快，但训练需轻柔；老年患者可能合并骨质疏松等问题，训练时要避免暴力活动；女性患者在康复训练时要考虑到身体的柔韧性等特点；有糖尿病等基础疾病的患者要注意训练过程中血糖的变化，确保训练在血糖稳定的情况下进行。
2.循序渐进
康复训练要逐步增加强度和难度，不能一开始就进行高强度的训练，以免引起骨折部位疼痛、肿胀加重等情况。例如力量训练要从较轻的负荷开始，逐渐增加重量或难度，让肢体有一个适应的过程。
3.定期评估
定期到医院进行复查，评估骨折愈合情况和康复训练效果，根据评估结果调整康复训练方案。如通过X线检查了解骨折愈合情况，根据愈合情况调整腕关节、肘关节等活动的幅度和强度等。
4.疼痛管理
在康复训练过程中，如果出现疼痛，要立即停止训练。疼痛是身体发出的警示信号，不同患者对疼痛的耐受程度不同，但都要重视，可通过调整训练方式、休息等方式缓解疼痛，若疼痛持续不缓解，需及时就医。
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