2025-10-311.5万
尿毒症患者饮食需注意，要选择优质蛋白质类食物如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等；低磷食物像菠菜、白菜、苹果、梨等；低钾食物如南瓜、冬瓜、葡萄柚、菠萝等；高热量食物有大米、面粉等。儿童患者要兼顾生长发育精准饮食，老年患者要依情况调整且注意烹饪和消化吸收。
一、优质蛋白质类食物
1.肉类：
对于尿毒症患者，可选择优质动物蛋白，如鸡肉。鸡肉富含人体必需的氨基酸，且脂肪含量相对较低。研究表明，每100克鸡肉中含有约20克左右的优质蛋白质，能够为患者提供身体所需的营养，同时相对减少含磷等代谢废物的产生。但要注意烹饪方式，尽量采用清蒸等清淡的做法，避免油炸增加油脂摄入。
鱼肉也是不错的选择，像鲈鱼，其蛋白质含量高，且含有的不饱和脂肪酸对心血管有一定好处。每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18克左右，并且富含多种维生素和矿物质。不过，有高血钾情况的患者需要注意控制鱼肉的摄入量，因为部分鱼肉含钾量相对较高。
2.蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋约含7克左右的蛋白质，且氨基酸组成与人体需要非常接近，利用率高。但由于尿毒症患者肾功能受损，对磷的排泄能力下降，所以要注意控制鸡蛋的食用量，一般建议每天1个鸡蛋为宜，并且如果合并高磷血症，可能需要适当减少。
3.奶类：牛奶是优质蛋白质的重要来源，每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右，而且是富含钙的食物，但对于尿毒症患者伴有高磷血症时，需要选择低磷牛奶或者控制饮用量。例如低脂牛奶，既可以提供优质蛋白质，又能在一定程度上减少脂肪和磷的摄入。
二、低磷食物
1.蔬菜类：
大部分绿叶蔬菜属于低磷食物，如菠菜，每100克菠菜中磷含量相对较低。菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，维生素C含量较高，每100克菠菜约含32毫克维生素C，膳食纤维有助于维持肠道正常功能。但烹饪菠菜前最好先焯水，以减少其中的草酸含量，因为草酸会影响钙的吸收，而尿毒症患者往往存在钙磷代谢紊乱。
白菜也是低磷蔬菜的代表，每100克白菜含磷量较低，同时富含水分和维生素，热量低，适合尿毒症患者食用。白菜可以清炒、煮汤等多种方式烹饪，如白菜豆腐汤，既清淡又有营养。
2.水果类：
苹果是常见的低磷水果，每100克苹果中磷含量较低，富含果胶等膳食纤维，有助于肠道健康。苹果还含有丰富的维生素C和钾等矿物质，钾对于维持心脏正常节律有一定作用，但对于合并高钾血症的尿毒症患者需要控制苹果的摄入量。一般来说，非高钾血症的尿毒症患者每天可以吃1-2个中等大小的苹果。
梨也是低磷水果，每100克梨含磷量较少，具有清热润肺的功效，富含水分和维生素B族等，对于尿毒症患者出现的口干等症状有一定的缓解作用。
三、低钾食物
1.蔬菜类：
南瓜是低钾蔬菜，每100克南瓜中钾含量较低。南瓜富含碳水化合物、胡萝卜素等，每100克南瓜约含2.3克碳水化合物，胡萝卜素含量约为897微克。南瓜可以煮食、蒸食等，如南瓜粥，容易消化，适合尿毒症患者食用，尤其是合并低钾血症不严重的患者。
冬瓜也是低钾蔬菜，每100克冬瓜含钾量较低，且水分含量高，有清热利水的作用。冬瓜可以用来煲汤，如冬瓜海带汤，既能补充水分，又能提供一定的营养，同时不会加重钾代谢紊乱的情况。
2.水果类：
葡萄柚在低钾水果中相对合适，每100克葡萄柚含钾量较低，富含维生素C等营养成分。但同样，对于合并高钾血症的患者需要谨慎食用。非高钾血症的尿毒症患者可以适量食用，如每天吃1-2瓣葡萄柚。
菠萝也是低钾水果之一，每100克菠萝含钾量相对不高，含有菠萝蛋白酶等成分，有促进消化的作用。但食用菠萝前最好用盐水浸泡，以减少过敏等情况的发生，尿毒症患者食用时也要注意适量。
四、高热量食物
1.谷类：
大米是主要的高热量谷类食物，每100克大米约含346千卡热量。尿毒症患者由于身体代谢的改变，需要保证足够的热量摄入来维持基础代谢，大米可以作为主食的重要来源，如煮成米饭，为患者提供能量。但要注意控制量，根据患者的体重和活动量等因素调整，避免热量摄入过多导致体重增加等问题。
面粉也是高热量食物，如馒头，每100克馒头约含221千卡热量。可以将馒头作为主食的另一种选择，搭配其他食物一起食用，为患者提供能量支持。
特殊人群注意事项
1.儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食上除了遵循上述原则外，更要严格控制蛋白质、磷、钾等的摄入，因为儿童的营养需求不仅要满足基本代谢，还要满足生长发育。例如，儿童的蛋白质摄入需要根据体重计算，保证优质蛋白质的合理比例，同时要选择更适合儿童口味且符合低磷低钾要求的食物，如将鱼肉做成鱼泥等形式，方便儿童食用，并且要密切关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等，及时调整饮食方案。
2.老年尿毒症患者：老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在饮食上，对于蛋白质的摄入要更加精准，因为老年人的肾功能衰退可能更为明显，要根据肌酐清除率等指标来调整优质蛋白质的摄入量。同时，老年患者的味觉减退，在烹饪食物时要注意口味的调整，但不能增加盐、磷等的摄入，可以采用增加食材本身鲜味的方式，如使用香菇等提鲜，并且要注意食物的软烂程度，方便老年患者消化吸收。
王洪霞主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科
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