2025-10-311.2万
大拇指腱鞘炎治疗分保守治疗、手术治疗及康复治疗。保守治疗包括休息制动、局部热敷、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）；手术治疗适用于保守治疗无效或反复发作者，有切开腱鞘松解术、内镜下腱鞘松解术；康复治疗分术后康复和非手术患者康复，术后康复分早、中、后期，非手术患者康复包括康复训练及注意事项，需依具体情况选合适疗法，康复贯穿始终。
一、保守治疗
1.休息与制动
原理：减少大拇指的过度活动，让肌腱和腱鞘的炎症有机会减轻。对于因长期过度使用大拇指工作或活动的人群，如频繁打字、织毛衣的人，休息和制动能避免进一步刺激病变部位。例如，长时间使用电子设备导致大拇指腱鞘炎的患者，减少大拇指的操作时间，让腱鞘得到放松。
方法：避免引起疼痛的活动，必要时使用夹板或支具固定大拇指于伸直位，限制其活动。
2.局部热敷
原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。一般来说，热敷能使血管扩张，改善组织的营养供应，加速代谢产物的清除。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致大拇指腱鞘炎的患者，热敷是一种简单有效的方法。
方法：用40-50℃的温水浸泡大拇指，每次15-20分钟，每天可进行3-4次；或者用热毛巾湿敷，注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：
原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。有研究表明，非甾体抗炎药能显著减轻腱鞘炎患者的疼痛和肿胀症状。例如，布洛芬等非甾体抗炎药在临床中常用于缓解腱鞘炎引起的炎症和疼痛。
药物举例：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可口服或外用（如双氯芬酸钠凝胶）。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，儿童使用可能影响骨骼发育等，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响，应在医生指导下根据具体情况权衡利弊后使用。
糖皮质激素：
原理：具有强大的抗炎作用，能迅速减轻腱鞘的炎症反应。局部注射糖皮质激素可以直接作用于病变部位，快速缓解疼痛和肿胀。不过，长期大量使用可能会有一些副作用，如导致肌腱退变等。
药物举例：如曲安奈德等，但一般不轻易使用，尤其是对于儿童，应严格掌握适应证和剂量，由专业医生操作进行局部注射。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过3-6个月的保守治疗，如休息、制动、热敷、药物治疗等，症状仍无明显改善的患者，可考虑手术治疗。例如，经过较长时间的保守治疗后，大拇指仍频繁出现疼痛、活动受限，严重影响日常生活和工作的患者。
病情反复发作：腱鞘炎反复发作，严重影响患者的生活质量，保守治疗难以控制病情的情况下，手术是一种有效的治疗选择。
2.手术方法
切开腱鞘松解术：
原理：通过手术切开狭窄的腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。这是治疗大拇指腱鞘炎的常用手术方法。
操作过程：在大拇指局部做一小切口，切开增厚的腱鞘，使肌腱能够自由滑动。手术相对简单，但术后需要进行适当的康复训练，以防止肌腱粘连等并发症。
内镜下腱鞘松解术：
原理：利用内镜技术进行腱鞘松解，创伤较小，恢复相对较快。通过内镜可以更清晰地观察腱鞘的情况，精准地进行松解操作。
操作过程：在大拇指部位做几个小切口，插入内镜和手术器械，在内镜的直视下松解狭窄的腱鞘。与传统切开手术相比，内镜下手术的创伤更小，术后疼痛较轻，恢复时间可能更短，但对医生的操作技术要求较高。
三、康复治疗
1.术后康复
早期康复：
原理：术后早期进行康复训练可以防止肌腱粘连，促进手指功能的恢复。一般在术后1-2天即可开始进行简单的手指屈伸活动，但要避免过度用力。
方法：进行大拇指的轻度屈伸活动，每次活动5-10次，每天可进行3-4次。同时，可进行手部的轻柔按摩，促进血液循环。
中期康复：
原理：随着伤口的愈合，逐渐增加康复训练的强度，进一步恢复大拇指的活动范围和力量。
方法：逐渐增加大拇指屈伸的幅度和力度，可进行一些简单的抓握动作训练，如抓握小球等，每次训练10-15分钟，每天2-3次。
后期康复：
原理：通过强化训练，使大拇指的功能恢复到接近正常水平，提高患者的生活自理能力和工作能力。
方法：进行一些精细的活动训练，如写字、拿小物件等，逐渐增加活动的难度和强度，以恢复大拇指的正常功能。
2.非手术患者的康复
康复训练：
原理：通过康复训练增强大拇指周围肌肉的力量，改善肌腱和腱鞘的功能，预防腱鞘炎的复发。
方法：进行大拇指的伸展和屈曲练习，每次伸展到最大程度并保持5-10秒，然后屈曲，重复10-15次，每天3-4次；还可以进行大拇指的对指练习，即大拇指与其他手指相对捏合，每次练习10-15次，每天2-3次。同时，可配合手部的力量训练，如握力器训练等，增强手部肌肉力量。
注意事项：康复训练要循序渐进，避免过度用力导致病情加重。对于老年人，由于身体机能下降，康复训练的强度应适当调整，避免因训练不当引起不适；对于糖尿病患者，在康复训练时要注意控制血糖，防止因血糖波动影响康复效果，且要密切关注伤口愈合情况（如果有伤口的话），因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢。
总之，大拇指腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，保守治疗适用于病情较轻、病程较短的患者，手术治疗适用于保守治疗无效或病情反复发作的患者，同时康复治疗在整个治疗过程中都起着重要的作用。
许伟华主任医师
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
陶松年
杨凯
高福强
查朱青
席占国
陈江海
李云恺
