大人晚上磨牙是什么原因引起
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大人晚上磨牙是什么原因引起

2025-10-317888

成年人晚上磨牙可能由精神心理因素(压力焦虑、神经紧张)、牙齿因素(咬合紊乱、错颌畸形)、睡眠因素(姿势不当、环境改变)、全身因素(内分泌紊乱、肠道寄生虫感染、营养缺乏)及其他因素(药物、年龄性别)引起,需排查相应因素并针对性处理,如减压、口腔科治疗、改善睡眠等,特殊人群需遵医嘱干预。

一、精神心理因素

1.压力与焦虑:成年人面临工作、生活等多方面压力,长期处于紧张焦虑状态时,大脑皮层兴奋与抑制失衡,可导致夜间磨牙。例如,一项研究对长期处于高强度工作压力下的人群进行调查,发现其中磨牙发生率明显高于压力较低人群。压力会使人体交感神经兴奋,进而影响咀嚼肌的运动,引发磨牙。

2.神经紧张:某些神经精神疾病,如强迫症、焦虑症等,会影响神经系统的调节功能,使得咀嚼肌不自主收缩,出现晚上磨牙现象。比如强迫症患者常存在重复刻板的行为和思维,这种神经功能的异常可能传导至咀嚼肌,导致磨牙发生。

二、牙齿因素

1.咬合紊乱:牙齿排列不整齐、缺牙、牙齿过度磨损等导致咬合关系不协调。当上下牙齿咬合时不能达到正常的咬合接触,为了调整这种不协调,大脑会通过神经调节让咀嚼肌异常收缩,从而引起磨牙。例如,有牙列拥挤情况的人,牙齿之间的接触关系异常,容易在睡眠中出现磨牙来试图调整咬合。

2.错颌畸形:如深覆合、深覆盖等错颌畸形,会破坏正常的咀嚼系统平衡,使得咀嚼肌在睡眠时反射性收缩,引发磨牙。错颌畸形会改变咀嚼肌的受力分布,长期下来可能导致磨牙症状出现。

三、睡眠因素

1.睡眠姿势不当:睡眠时如果头部位置不当,影响了气道通畅,可能会通过神经反射引起咀嚼肌收缩,导致磨牙。比如趴着睡时,面部受到压迫,可能干扰了正常的呼吸和神经调节,进而引发磨牙。

2.睡眠环境改变:突然改变睡眠环境,如睡眠场所嘈杂、光线过亮等,会影响睡眠质量,使大脑处于相对兴奋状态,容易出现磨牙情况。睡眠质量下降时,身体的自我调节机制紊乱,可能导致咀嚼肌不自主运动。

四、全身因素

1.内分泌紊乱:例如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,神经系统兴奋性增高,容易出现夜间磨牙。甲状腺激素能影响神经肌肉的兴奋性,甲状腺功能亢进时这种兴奋性过度增加,可导致咀嚼肌兴奋收缩,引发磨牙。

2.肠道寄生虫感染:虽然在卫生条件较好的地区相对少见,但肠道内的寄生虫如蛔虫等,其代谢产物或毒素会刺激肠道,引起胃肠道功能紊乱,同时也可能通过神经反射导致咀嚼肌收缩,出现磨牙。例如蛔虫产生的毒素可能影响神经传导,使得咀嚼肌不受控制地运动。

3.营养缺乏:缺乏维生素D等营养素时,会影响钙的吸收和利用,导致钙代谢紊乱,引起神经肌肉兴奋性增高,从而出现磨牙。维生素D对于钙的吸收至关重要,缺乏时会打破钙的平衡,使得神经肌肉的稳定性受到影响,容易引发磨牙。

五、其他因素

1.药物因素:某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会有引起磨牙的副作用。这些药物通过影响神经系统的递质等发挥作用,同时也可能干扰咀嚼肌的正常调节,导致磨牙发生。

2.年龄与性别:一般来说,成年人随着年龄增长,生活压力等因素可能增加磨牙风险,但性别差异方面,目前并没有明确的证据表明男女在磨牙发生率上有显著不同。不过不同年龄段的成年人面临的生活压力源不同,可能会影响磨牙的发生概率。例如中年人群可能面临家庭和工作的双重压力,磨牙发生率相对较高。

对于出现晚上磨牙情况的成年人,首先要排查自身的精神心理状态、牙齿情况、睡眠状况等。如果是压力焦虑导致,可通过适当的减压方式,如运动、冥想等缓解;如果是牙齿问题,需要到口腔科进行正畸等相应治疗;对于全身因素引起的,如内分泌紊乱等,需要针对具体疾病进行相应检查和治疗。同时,保持良好的睡眠习惯和睡眠环境也有助于改善磨牙情况。特殊人群如孕妇等,若出现磨牙情况,需特别注意避免自行滥用药物,应在医生指导下排查原因并进行合理干预。

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张雷

张雷主任医师

北京大学口腔医院  口腔颌面外科

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