2025-10-311.4万
尿路感染包括上尿路感染（肾盂肾炎等）和下尿路感染（膀胱炎等），病原体多样。临床表现上，上尿路感染有高热、寒战、腰痛等全身及局部症状，下尿路感染主要是膀胱刺激征等局部症状，儿童和老年表现不典型，男女发生率有差异；实验室检查中，尿路感染尿常规有白细胞等改变，上尿路感染可有红细胞增多、蛋白尿、白细胞管型等，膀胱炎以白细胞增多为主，尿细菌学检查都能培养出致病菌；影像学检查上，上尿路感染需泌尿系统超声等排查结构异常，膀胱炎一般无需，特殊情况才查；治疗原则上，上尿路感染多需长疗程用抗生素等，下尿路感染膀胱炎轻者短疗程用抗生素等，特殊人群用药有讲究，还需处理基础疾病预防复发。
膀胱炎：属于下尿路感染，主要是膀胱黏膜被病原体侵袭引起的炎症，膀胱是储存尿液的器官。
临床表现差异
症状表现：
尿路感染：上尿路感染时，肾盂肾炎患者常出现高热、寒战、腰痛（多为单侧或双侧腰部酸痛或胀痛）、尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能有恶心、呕吐等全身症状；下尿路感染中的膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），还可能出现耻骨上膀胱区疼痛、不适，部分患者尿液可呈浑浊状，少数人可能有血尿，但一般全身症状不明显，如无明显高热等。
膀胱炎：主要突出膀胱刺激征，即尿频（排尿次数明显增多，白天可能每小时左右就要排尿，夜间也可能频繁起夜）、尿急（一有尿意就迫不及待地要排尿，很难控制）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区有灼热感、刺痛感等），部分患者膀胱区有坠胀感，一般体温多无明显升高，除非感染严重扩散引发全身反应，但相对上尿路感染来说全身症状轻很多。
年龄差异影响：儿童尿路感染时，症状可能不典型，婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等，而不易表述出尿频、尿急、尿痛等局部症状；老年尿路感染患者，可能基础疾病多，临床表现更不典型，有的仅表现为精神萎靡、食欲不振等，需要更细致地观察和检查来明确。女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎，且在性生活后等情况后容易诱发膀胱炎，而男性膀胱炎相对较少见，除非有前列腺增生等下尿路梗阻情况；男性上尿路感染相对女性可能因解剖结构等因素发生率稍低，但一旦发生肾盂肾炎等，症状可能和女性类似但需排查其他诱因。
实验室检查区别
尿液常规检查：
尿路感染：无论是上尿路感染还是下尿路感染，尿常规检查都可能出现白细胞增多，尿白细胞酯酶阳性，上尿路感染时还常伴有红细胞增多，可能出现蛋白尿，尿沉渣镜检可发现白细胞管型等，白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有一定特异性；下尿路感染如膀胱炎时，一般红细胞增多不如上尿路感染明显，白细胞增多主要以中性粒细胞为主，可能没有白细胞管型。
膀胱炎：尿常规主要是白细胞增多，以膀胱黏膜局部的炎症反应为主，红细胞可能轻度增多或不明显，一般没有白细胞管型。
尿细菌学检查：
尿路感染：上尿路感染时，通过清洁中段尿培养等方法，可培养出致病菌，菌落计数往往较高，如≥10CFU/ml；下尿路感染中的膀胱炎，尿细菌学检查也能培养出致病菌，但有时需要注意标本采集是否规范等情况，不过一般能明确病原体。
膀胱炎：尿细菌学检查同样可找到引起膀胱感染的病原体，帮助明确是哪种细菌等感染导致膀胱炎。
影像学检查不同
尿路感染：上尿路感染时，为了排查有无肾脏结构异常、有无梗阻等情况，常需要进行泌尿系统超声、CT等检查。比如肾盂肾炎患者通过超声检查可能发现肾盂肾盏形态异常、肾脏实质回声改变等；如果怀疑有泌尿系统结石、肿瘤等引起梗阻导致的肾盂肾炎，CT检查能更清晰地显示泌尿系统的结构情况。
膀胱炎：一般膀胱炎患者不需要常规进行泌尿系统的超声或CT等复杂影像学检查，除非是反复发作的膀胱炎，需要排查是否存在膀胱结石、膀胱肿瘤等其他导致膀胱炎反复的因素时才会考虑进行相关影像学检查。
治疗原则区别
尿路感染：
上尿路感染：一般病情相对较重，多需要口服或静脉使用抗生素治疗，疗程相对较长，通常需要10-14天左右，根据病原体的种类选择敏感抗生素，如肾盂肾炎由大肠杆菌引起，常可选用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素；同时要注意休息，多饮水，增加尿量以冲洗尿路。
下尿路感染：膀胱炎如果是单纯性膀胱炎，病情较轻时可口服抗生素治疗，疗程相对较短，一般3-7天，同样根据病原体选用合适抗生素，如复方磺胺甲恶唑等，同时也需要多饮水等。
膀胱炎：单纯性膀胱炎治疗主要以针对膀胱局部的细菌感染进行抗生素治疗为主，疗程相对上尿路感染短，在使用抗生素的同时，也强调多饮水，保持尿液通畅，促进炎症恢复，对于女性性生活相关的膀胱炎，事后及时排尿、清洗等也有助于预防复发。特殊人群如孕妇发生膀胱炎时，用药需要特别谨慎，要选择对胎儿影响小的抗生素；老年膀胱炎患者，如果有前列腺增生等情况，要同时处理前列腺增生等基础疾病，以减少膀胱炎复发的可能。
李景立副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
张耀光
王永兴
丁森泰
刘征
息金波
杨洋
张国喜
李凯霞
周先明
王晓明
