2025-10-311.2万
术后护理包括体位、生命体征、伤口、管道、饮食、活动及并发症观察与护理等方面。体位上根据情况采取半卧位等；监测生命体征；清洁观察伤口并按时换药；固定观察引流管；按恢复情况逐步恢复饮食；早期鼓励适当活动并注意反应；密切观察出血、感染等并发症并及时处理。
一、术后一般护理
1.体位护理
患者术后若麻醉清醒，可根据情况采取半卧位，对于儿童需确保体位舒适且安全。半卧位有利于腹腔引流，减轻腹部张力，缓解疼痛，同时也有助于呼吸。年龄较小的儿童可能需要家长协助保持合适体位，避免患儿自行扭动导致伤口牵拉。
对于婴幼儿，要特别注意保持身体的稳定，防止因体位不当影响呼吸和伤口恢复。
2.生命体征监测
持续监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。急性阑尾炎内镜手术后，儿童的体温可能会有轻度升高，一般不超过38.5℃，这可能是手术创伤后的吸收热。若体温持续升高或伴有其他异常，如心率加快等，需及时排查感染等情况。成人也需密切关注生命体征变化，一旦出现异常应及时汇报医生。
对于儿童，由于其生命体征相对不稳定，更要频繁观察，例如每30-60分钟测量一次，而成人可适当延长测量间隔，但也需动态观察。
二、伤口护理
1.伤口清洁与观察
定期查看手术伤口，保持伤口周围皮肤清洁干燥。对于儿童，要注意避免尿液、粪便等污染伤口。成人也需注意保持伤口局部的清洁卫生。一般术后1-2天需观察伤口有无渗血、渗液情况，若发现伤口有红肿、渗液增多、异味等情况，提示可能有感染，需及时处理。
儿童皮肤娇嫩，在清洁伤口周围皮肤时要使用温和的清洁剂，动作轻柔；成人则可使用常规的皮肤清洁用品，但也需注意力度适中。
2.敷料更换
按照医生的要求定期更换伤口敷料。一般内镜手术伤口较小，更换敷料时要严格遵循无菌操作原则。儿童在更换敷料时可能会因不配合而哭闹，家长需安抚患儿情绪，协助医护人员完成操作；成人要积极配合，保持伤口部位稳定。
三、管道护理（若有引流管）
1.引流管固定与观察
如果术后有引流管，要妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压、脱落。对于儿童，要注意固定装置的安全性，避免患儿拉扯引流管。观察引流液的颜色、量、性质并记录。正常情况下，引流液量会逐渐减少，颜色由浑浊逐渐变清。若引流液量突然增多或颜色异常，如出现血性引流液增多等情况，要及时告知医生。
成人也需注意引流管的固定和引流液的观察，一旦发现异常及时反馈。
2.引流管护理操作
更换引流袋等操作要严格无菌操作。儿童在操作时要注意安抚，避免因恐惧而不配合；成人要保持平静，配合医护人员进行操作，确保引流管护理过程的安全和规范。
四、饮食护理
1.术后进食时间
一般内镜手术后，儿童需根据麻醉恢复情况和胃肠功能恢复情况逐渐恢复饮食。通常在术后6-12小时，若患儿无恶心、呕吐等不适，可少量给予温开水，观察无异常后逐渐过渡到流质饮食，如米汤等，然后根据恢复情况逐渐增加饮食的量和种类。成人则可根据胃肠功能恢复情况，一般术后6小时左右可进少量流质，如饮水，若无不适，逐步过渡到半流质、软食等。
对于婴幼儿，要严格按照其胃肠功能恢复进度来调整饮食，避免过早进食导致胃肠不适；成人要注意饮食过渡的循序渐进，保证营养摄入的同时不加重胃肠负担。
2.饮食内容
饮食应遵循从清淡、易消化逐渐过渡到正常饮食的原则。儿童可给予富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋羹、蔬菜泥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。成人可选择米粥、面条、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等，保证营养均衡，促进伤口愈合和身体恢复。同时要注意饮食的卫生，防止胃肠道感染。
五、活动护理
1.早期活动
术后早期鼓励患儿适当活动，如婴幼儿可由家长协助翻身、活动四肢等；儿童可在术后第1-2天开始在床上进行简单的肢体活动，如屈伸腿等，逐渐过渡到床边坐立、短时间行走等。成人术后也应早期在床上活动，如翻身、四肢活动等，术后第1-2天可在床边适量活动。早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症，同时也有助于血液循环。
对于婴幼儿，家长要注意活动的幅度和力度，避免过度活动造成伤口牵拉；儿童在活动时要有人陪同，防止摔倒等意外发生；成人活动时也要根据自身恢复情况逐步增加活动量，避免劳累。
2.活动注意事项
活动过程中要注意观察患儿或成人的身体反应，如有无头晕、伤口疼痛加剧等情况。若出现不适，应停止活动并休息。
六、并发症观察与护理
1.出血观察
密切观察患儿或成人的伤口有无渗血，以及有无腹痛、黑便等情况。若发现有出血倾向，如伤口渗血增多、呕吐物或排泄物中有血性物质等，要及时报告医生进行处理。儿童由于表述能力有限，家长要留意患儿的异常表现；成人要自己密切关注身体变化，一旦发现异常及时反馈。
2.感染观察
除了观察伤口情况外，还要注意患儿或成人有无发热、腹痛加剧、白细胞升高等感染表现。若出现感染迹象，要协助医生进行相应的处理，如抗感染治疗等。对于儿童，要注意其全身症状，如精神状态、食欲等；成人则要关注自身整体状况的变化。
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