2025-10-311.6万
低血糖的调养需从饮食、生活方式、病情监测与应急处理及特殊人群注意事项等方面进行。饮食上定时定量进餐，增加复杂碳水化合物摄入；生活方式要规律运动（注意运动时间、强度与方式）、保证充足睡眠；要定期监测血糖，发生低血糖时及时补充含糖食物；糖尿病患者等特殊人群有各自需注意的低血糖调养要点。
一、饮食调养
1.定时定量进餐
儿童：儿童处于生长发育阶段，低血糖时需保证每日3-5餐的规律进食，包括早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐。例如，早餐可选择富含碳水化合物的食物，如面包、米粥等，搭配适量蛋白质，如鸡蛋，以维持血糖稳定。因为儿童新陈代谢快，饥饿易导致低血糖反复，规律进餐能为身体持续提供能量来源。
成人：成人一般也应遵循定时定量原则，正常工作日可安排7：00-8：00吃早餐，10：00-10：30加餐（可选择水果、一小把坚果），12：00-13：00午餐，15：00-15：30加餐（如酸奶），18：00-19：00晚餐。这样能使血糖在一天中保持相对稳定的水平，避免血糖大幅波动引发低血糖。
老年人：老年人消化功能可能减退，更要注意定时定量。可采用少食多餐的方式，每餐不宜过饱，避免一次性摄入大量碳水化合物导致血糖短时间升高后快速下降。比如早餐吃燕麦粥、水煮蛋，上午10点吃半根香蕉，午餐吃米饭（适量）、清蒸鱼，下午3点吃一小块无糖饼干等。定时定量进餐有助于老年人维持血糖稳定，减少低血糖发生风险。
2.增加碳水化合物摄入
选择合适碳水化合物：应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，它们消化吸收相对缓慢，能使血糖持续上升。例如，全麦面包比白面包更有利于血糖控制，因为全麦富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收。研究表明，食用复杂碳水化合物的人群血糖波动幅度小于食用简单碳水化合物的人群。
控制摄入量：根据个人情况调整碳水化合物摄入量，一般来说，碳水化合物提供的能量应占每日总能量的50%-60%。但具体需结合身高、体重、活动量等因素。比如一个体重60kg、轻度活动的成人，每日碳水化合物摄入量可控制在250-300g左右。
二、生活方式调整
1.规律运动
运动时间选择：运动前应监测血糖，若血糖低于3.9mmol/L，不宜运动。运动时间尽量选择在餐后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动不易引发低血糖。例如，早餐后1.5小时进行30分钟左右的散步，对于控制血糖较为合适。
运动强度与方式：儿童可选择跳绳、踢毽子等趣味性运动，每周3-5次，每次20-30分钟。成人可根据自身情况选择慢跑、游泳等运动，每周运动3-5次，每次30-60分钟。运动强度以微微出汗、能持续进行为宜，避免剧烈运动导致血糖快速下降。老年人适合进行太极拳、慢走等运动，每周运动3-5次，每次15-30分钟。运动过程中要随时关注自身感觉，若出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，应立即停止运动并补充含糖食物。
2.充足睡眠
儿童：儿童处于生长发育关键期，每日需要保证10-14小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，从而维持正常的血糖代谢。睡眠不足可能影响激素分泌，导致血糖调节紊乱，增加低血糖发生几率。例如，小学生应保证晚上9点前入睡，每天睡眠10小时左右。
成人：成人一般需要7-8小时的充足睡眠。睡眠质量差会影响身体的代谢功能，进而影响血糖水平。规律充足的睡眠能让身体的内分泌系统保持正常，保障血糖稳定。建议成人每晚22：00-23：00之间入睡，保证7-8小时睡眠。
老年人：老年人睡眠时长一般为7-9小时。睡眠中身体的各项机能处于修复状态，充足睡眠有助于老年人维持正常的血糖调节机制。若老年人睡眠不好，可通过营造安静舒适的睡眠环境、睡前避免喝咖啡浓茶等方式改善睡眠，以利于血糖的稳定。
三、病情监测与应急处理
1.血糖监测
儿童：对于容易发生低血糖的儿童，应定期监测血糖，如每天空腹、餐后2小时等时间点。可以使用儿童专用的血糖监测仪，方便快捷。通过血糖监测能及时发现血糖波动情况，以便调整饮食和生活方式。例如，若发现儿童餐后2小时血糖偏低，可适当调整午餐的碳水化合物摄入量。
成人：成人可根据自身情况选择监测频率，如糖尿病患者发生低血糖风险较高时，需经常监测血糖，包括空腹、餐前、餐后血糖等。一般可每天监测2-4次。通过血糖监测能了解自身血糖变化规律，及时采取措施预防低血糖。
老年人：老年人应定期监测血糖，尤其是有糖尿病等基础疾病的老年人。建议每周监测2-3天，每天监测空腹及餐后血糖。通过血糖监测可早期发现低血糖倾向，及时调整治疗方案和生活方式。
2.应急处理
当发生低血糖时：应立即补充含糖食物，如口服15-20g碳水化合物，常见的有葡萄糖片（2-5片）、含糖饮料（150-200ml）等。儿童发生低血糖时，可选择水果糖、果汁等。补充含糖食物后15分钟复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，可重复补充含糖食物。同时，应记录低血糖发生的时间、症状及处理措施，以便后续调整调养方案。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者低血糖调养
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者低血糖调养需更加精细，饮食上要保证营养均衡，同时严格按照医生制定的胰岛素或降糖药物方案进行调整。运动时要密切监测血糖，避免在胰岛素作用高峰期进行运动。例如，若患儿使用短效胰岛素，应避免在注射后1-3小时进行剧烈运动。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者低血糖时更要注意避免跌倒等意外情况。因为老年人身体机能下降，低血糖可能导致头晕等症状，容易引发摔倒受伤。在补充含糖食物后，应缓慢起身，休息片刻再活动。同时，老年糖尿病患者的降糖治疗方案应相对温和，避免使用作用强效且持续时间长的降糖药物，以防低血糖反复发生。
妊娠糖尿病患者：妊娠糖尿病患者低血糖调养要兼顾胎儿健康。补充含糖食物时应选择对胎儿无害的食物，如选择水果糖时要注意选择无添加剂的。同时，要密切监测胎儿情况，若频繁发生低血糖，需及时就医调整治疗方案，确保母婴安全。
刘佳副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
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