2025-10-311.2万
十二指肠溃疡患者饮食需遵循原则并避免相关食物及注意事项。饮食原则包括规律进餐、选易消化、摄富含蛋白质食物、多吃蔬菜水果；需避免辛辣刺激性、油腻、过酸过甜食物及咖啡浓茶；还需戒烟戒酒、控制进食速度、注意饮食温度，儿童和老年人有不同需注意的方面。
一、饮食原则
1.规律进餐
原因：十二指肠溃疡患者的胃酸分泌有一定的规律性，规律进餐可以使胃酸分泌与进食节奏相匹配，减少胃酸对溃疡面的刺激。例如，每日可安排3-5餐，定时定量，避免过饥或过饱。
不同人群考虑：对于儿童患者，要培养良好的进餐习惯，保证三餐按时，避免因玩耍等原因导致进餐不规律；老年人胃肠功能相对较弱，可适当增加进餐次数，但每餐量不宜过多。
2.选择易消化的食物
原因：易消化的食物可以减轻胃肠消化负担，有利于溃疡的修复。常见的易消化食物有米粥、面条、软米饭等。米粥如小米粥、大米粥，其中的淀粉经过煮制后变得软烂，容易被胃肠道消化吸收；面条中的碳水化合物结构简单，也易于消化。
特殊人群：儿童患者的消化系统尚未发育完全，更应选择易消化的食物，如将面条煮得更软烂；老年人可根据自身牙齿情况，将食物进一步加工细腻，如将米饭煮得更软，煮粥时可适当延长煮粥时间。
3.摄入富含蛋白质的食物
原因：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质，对于十二指肠溃疡患者的组织修复有益。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如，鱼肉富含动物蛋白，且脂肪含量相对较低，容易消化吸收；豆类如豆腐，含有丰富的植物蛋白。
人群差异：儿童处于生长发育阶段，需要充足的蛋白质来支持身体发育，可适当增加鱼类、蛋类等优质蛋白质的摄入；老年人由于蛋白质合成能力下降，更应保证蛋白质的摄入，但要注意选择低脂肪的蛋白质来源，如去皮的鸡肉、鱼虾等。
4.多吃蔬菜水果
原因：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、维生素B族等对胃肠黏膜的修复有一定帮助，膳食纤维可以促进胃肠蠕动，预防便秘。例如，苹果富含维生素C和膳食纤维，有助于胃肠健康；菠菜含有丰富的铁元素和维生素，对身体有益。
特殊情况：对于一些咀嚼功能较差的老年人，可将蔬菜水果加工成泥状或榨汁饮用；儿童患者可根据年龄适当食用切块的水果等，但要注意避免呛噎。
二、需避免的食物
1.辛辣刺激性食物
原因：辛辣食物如辣椒、花椒、芥末等会刺激胃黏膜，促进胃酸分泌，加重十二指肠溃疡的症状。例如，辣椒中的辣椒素会直接作用于胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，进而加重溃疡面的损伤。
人群影响：儿童的胃肠道更为娇嫩，应绝对避免辛辣刺激性食物；老年人本身胃肠功能较弱，食用辛辣食物后更易出现不适症状，如腹痛、反酸等。
2.油腻食物
原因：油腻食物不易消化，会增加胃肠负担，同时可能刺激胃酸分泌。常见的油腻食物有油炸食品（如炸鸡、油条）、肥肉等。例如，油炸食品经过高温油炸，油脂含量高，进入胃肠道后会延缓胃的排空时间，导致胃酸在胃内停留时间延长，刺激溃疡面。
不同人群：儿童的消化酶分泌相对不足，食用油腻食物后更容易出现消化不良等问题；老年人的消化功能减退，对油腻食物的消化能力更弱，应严格避免。
3.过酸过甜的食物
原因：过酸的食物如醋、山楂等会刺激胃酸分泌增多，加重溃疡；过甜的食物如糖果、甜点等在胃肠内发酵，也会刺激胃酸分泌。例如，大量食用山楂后，胃酸分泌会明显增加，可能导致溃疡部位疼痛加剧；吃太多甜食后，胃内会产生较多气体，引起腹胀等不适，同时也会刺激胃酸分泌。
特殊人群考虑：儿童对酸甜食物的耐受性较差，家长要严格控制儿童对这类食物的摄入；老年人由于味觉减退等原因，可能更易过量食用过酸过甜食物，需特别注意自我控制。
4.咖啡和浓茶
原因：咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱都会刺激胃酸分泌，不利于十二指肠溃疡的愈合。咖啡因可以兴奋胃酸分泌细胞，使胃酸分泌增加；茶碱同样会对胃黏膜产生刺激作用，导致胃酸分泌增多，进而加重溃疡面的损伤。
人群差异：儿童绝对不能接触咖啡和浓茶；老年人如果有饮用咖啡或浓茶的习惯，应尽量戒掉或减少饮用量，以免加重病情。
三、饮食相关注意事项
1.戒烟戒酒
原因：吸烟会影响胃黏膜的血液循环，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力；酒精会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，加重十二指肠溃疡。例如，吸烟时吸入的尼古丁等物质会使胃血管收缩，减少胃黏膜的血液供应，不利于溃疡修复；过量饮酒后，酒精会破坏胃黏膜的保护屏障，导致溃疡症状加重。
特殊人群关怀：对于儿童来说，家庭应营造无烟环境，避免儿童接触二手烟；老年人戒烟戒酒不仅有助于十二指肠溃疡的康复，还对整体身体健康有益，家属应给予支持和监督。
2.控制进食速度
原因：进食速度过快会使食物不能充分咀嚼，加重胃肠消化负担，同时也可能导致进食量过多。缓慢进食可以让身体更好地感受饱腹感，避免过量进食，同时也有利于食物的消化吸收。
人群特点：儿童往往进食速度较快，家长要引导其细嚼慢咽，培养良好的进食习惯；老年人由于牙齿等原因，可能进食速度较慢，但仍需注意不要过于匆忙，保证食物充分咀嚼后再吞咽。
3.注意饮食温度
原因：过冷或过热的食物都会刺激胃黏膜，引起胃黏膜血管的收缩或扩张，不利于溃疡的愈合。适宜的饮食温度一般在40-50℃左右，接近人体体温，不会对胃黏膜造成过度刺激。
不同人群的温度适应：儿童的胃黏膜更为敏感，饮食温度要尤其注意，避免过冷或过热；老年人对温度的感知可能不如年轻人敏锐，要提醒其注意食物的温度，可通过触摸碗边等方式大致判断温度是否适宜。
朱兰香主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
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