2025-10-311.4万
慢性胃炎的症状包括腹痛（多数患者有，程度不一、无明显规律，不同年龄及生活方式人群表现有差异，机制与胃黏膜炎症致蠕动收缩紊乱有关）、腹胀（常感上腹部饱胀，不同年龄表现不同，生活方式及病情控制不佳者易出现，机制是胃排空功能受影响致气体积聚）、嗳气（频繁嗳气伴反酸等，不同年龄无特异差异，生活方式及胃酸分泌异常者常见，机制是胃内气体积聚及排空调节失调）、反酸（胃内容物反流致胸骨后灼热、口腔有酸味，不同年龄表现有别，生活方式及有胃食管反流倾向者明显，机制是下食管括约肌功能及胃内压力失调且胃黏膜抵御能力下降）、恶心呕吐（部分患者出现，不同年龄后果不同，生活方式及有并发症者更频繁严重，机制是胃黏膜炎症致蠕动异常或幽门梗阻致胃内容物排出受阻）；体征有腹部压痛（多数患者上腹部轻压痛，不同年龄程度有差异，长期不良习惯及胃炎活动期者更明显，机制是胃黏膜炎症刺激神经）、消瘦（少数病情重、长期消化不良者出现，不同人群影响不同，长期食欲差、营养摄入不足及有恶性病变倾向者更易出现）、贫血表现（伴有长期慢性失血时出现，不同人群影响不同，本身有营养缺乏及慢性失血未控者更突出）。
慢性胃炎的症状包括腹痛（多数患者有，程度不一、无明显规律，不同年龄及生活方式人群表现有差异，机制与胃黏膜炎症致蠕动收缩紊乱有关）、腹胀（常感上腹部饱胀，不同年龄表现不同，生活方式及病情控制不佳者易出现，机制是胃排空功能受影响致气体积聚）、嗳气（频繁嗳气伴反酸等，不同年龄无特异差异，生活方式及胃酸分泌异常者常见，机制是胃内气体积聚及排空调节失调）、反酸（胃内容物反流致胸骨后灼热、口腔有酸味，不同年龄表现有别，生活方式及有胃食管反流倾向者明显，机制是下食管括约肌功能及胃内压力失调且胃黏膜抵御能力下降）、恶心呕吐（部分患者出现，不同年龄后果不同，生活方式及有并发症者更频繁严重，机制是胃黏膜炎症致蠕动异常或幽门梗阻致胃内容物排出受阻）；体征有腹部压痛（多数患者上腹部轻压痛，不同年龄程度有差异，长期不良习惯及胃炎活动期者更明显，机制是胃黏膜炎症刺激神经）、消瘦（少数病情重、长期消化不良者出现，不同人群影响不同，长期食欲差、营养摄入不足及有恶性病变倾向者更易出现）、贫血表现（伴有长期慢性失血时出现，不同人群影响不同，本身有营养缺乏及慢性失血未控者更突出）
一、症状方面
（一）腹痛
1.表现及特点：多数慢性胃炎患者有腹痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。疼痛无明显规律性，部分患者在进食后会出现腹痛，进食后缓解不明显甚至加重。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，多表现为哭闹不安等；老年患者痛觉可能较迟钝，腹痛表现不典型。生活方式方面，长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物的人群更易出现腹痛症状。有幽门螺杆菌感染病史的患者，腹痛可能相对更常见且症状可能更顽固。
2.机制：可能与胃黏膜受到炎症刺激，导致胃的蠕动和收缩功能紊乱有关。炎症因子刺激神经末梢，引起疼痛感觉。
（二）腹胀
1.表现及特点：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其在进食少量食物后就出现明显腹胀感。年龄较小的儿童可能表现为腹部膨隆、不愿意进食等；老年患者可能同时伴有消化不良的表现。生活方式中，久坐不动、进食过快等人群易出现腹胀。有慢性胃炎病史且病情控制不佳的患者腹胀症状更易反复。
2.机制：胃黏膜炎症影响胃的排空功能，使食物在胃内滞留时间延长，产生气体积聚，从而引起腹胀。
（三）嗳气
1.表现及特点：患者会不自觉地频繁嗳气，可伴有反酸等症状。不同年龄段人群嗳气表现无明显特异性差异，但儿童嗳气可能与消化不良等因素相关。生活方式上，经常吞入大量空气（如进食过快、频繁喝碳酸饮料等）的人群易出现嗳气。有慢性胃炎且胃酸分泌异常的患者嗳气更常见。
2.机制：胃内气体积聚，通过食管排出体外形成嗳气，炎症导致胃的排空和气体调节功能失调是嗳气产生的重要原因。
（四）反酸
1.表现及特点：胃内容物反流至食管，患者感觉胸骨后有灼热感，同时口腔中有酸味。年龄较大的患者可能对反酸导致的食管刺激更敏感，儿童反酸相对较少见但也可能发生。生活方式中，肥胖、吸烟、饮酒等人群易出现反酸。有胃食管反流倾向的慢性胃炎患者反酸症状更明显。
2.机制：下食管括约肌功能失调，以及胃内压力增高，导致胃酸反流至食管，炎症状态下胃黏膜对胃酸的抵御能力下降，加重反酸现象。
（五）恶心、呕吐
1.表现及特点：部分患者会出现恶心，严重时可引起呕吐，呕吐物多为胃内容物。儿童出现恶心呕吐时需警惕电解质紊乱等情况，老年患者呕吐可能导致脱水等并发症。生活方式中，饮食不洁、食用刺激性食物后易诱发恶心呕吐。有幽门梗阻等并发症的慢性胃炎患者恶心呕吐更频繁且严重。
2.机制：炎症刺激胃黏膜，引起胃的蠕动异常，导致恶心呕吐，若存在幽门梗阻，胃内容物排出受阻，也会引发呕吐。
二、体征方面
（一）腹部压痛
1.表现及特点：医生进行腹部查体时，多数患者上腹部有轻压痛，疼痛部位多在剑突下偏左或偏右。不同年龄人群腹部压痛程度可能因个体差异有所不同，儿童对压痛的反应可能因配合度不同而有差异；老年患者腹部压痛可能相对较轻但仍存在。生活方式中，长期不良饮食生活习惯导致慢性胃炎的患者腹部压痛更明显。有明确胃炎活动期的患者腹部压痛更显著。
2.机制：胃黏膜炎症刺激周围神经，导致腹部出现压痛体征。
（二）其他体征
1.消瘦：少数病情较重、长期消化不良的患者可能出现消瘦，儿童消瘦可能影响生长发育，老年患者消瘦可能伴有营养不良等问题。生活方式中，长期食欲不佳、营养摄入不足的慢性胃炎患者易出现消瘦。有慢性胃炎且合并恶性病变倾向的患者消瘦可能更明显。
2.贫血表现：若慢性胃炎伴有长期慢性失血（如胃黏膜糜烂导致少量出血），可能出现贫血体征，如面色苍白等。儿童贫血可能影响智力和身体发育，老年患者贫血可能加重全身乏力等不适。生活方式中，本身有缺铁等营养缺乏因素的慢性胃炎患者更易出现贫血。有慢性胃炎且存在慢性失血因素未得到控制的患者贫血表现更突出。
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