脾虚胃寒的症状
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脾虚胃寒的症状

2025-10-311.9

脾虚胃寒可引发消化系统相关症状,如食欲方面食量减少、饥不欲食,胃脘部胃脘冷痛、胀满不适;全身症状有怕冷表现为肢体畏寒、体温偏低倾向,大便异常为大便稀溏、排便不爽;还有精神状态精神疲倦、嗜睡倾向,以及舌象舌质淡白、舌苔白腻和脉象脉沉迟或缓等表现。

一、消化系统相关症状

1.食欲方面

食量减少:脾虚胃寒者常出现食欲不佳的情况,这是因为脾胃功能虚弱,受纳和运化水谷的能力下降。从年龄因素来看,儿童若脾虚胃寒,可能表现为吃饭时食量明显少于同龄正常儿童,对食物缺乏兴趣;成年人则可能出现每餐进食量较平时减少,即使面对喜爱的食物也难以多吃。在生活方式上,长期饮食不规律、过度节食等人群更容易出现这种食量减少的情况。

饥不欲食:部分脾虚胃寒患者会有这种看似矛盾的表现,有饥饿感但又不想进食。从性别角度,男女均可出现,但可能与个体的体质差异有关。例如女性在经期前后若脾虚胃寒,可能更易出现饥不欲食的情况。

2.胃脘部不适

胃脘冷痛:疼痛性质为隐隐作痛或冷痛,得温则舒。年龄较小的儿童若脾虚胃寒,可能会表现为经常揉肚子,尤其是在腹部受凉后疼痛加重;成年人在受凉、进食生冷食物后胃脘冷痛症状容易发作。对于有既往胃部疾病史的人群,如曾患过胃炎等,脾虚胃寒时胃脘冷痛的症状可能会更明显,且容易反复发作。

胀满不适:胃脘部有胀满感,进食后胀满症状可能加重。儿童脾虚胃寒导致胃脘胀满时,可能会出现腹部膨隆,按之较软等表现;成年人则会自觉胃脘部饱胀,影响正常的消化功能,进而可能影响日常的工作和生活。

二、全身症状

1.怕冷表现

肢体畏寒:患者常感觉四肢不温,尤其是手足部位。儿童脾虚胃寒时,可能在冬季比其他儿童更易出现手脚冰凉的情况,且穿衣比同龄儿童要厚;成年人则会在寒冷环境中明显感到四肢发冷,即使增加衣物也难以迅速缓解。从性别差异来看,女性相对男性可能更易出现肢体畏寒的情况,这与女性体质相对偏阴寒有关,尤其是在经期、孕期等特殊生理时期,脾虚胃寒的女性肢体畏寒表现可能会更突出。

体温偏低倾向:部分脾虚胃寒者基础体温可能相对偏低。对于儿童来说,体温偏低可能表现为整体身体的温热程度不如正常儿童;成年人则可能自我感觉身体较凉,即使测量体温在正常范围内,但仍有怕冷的主观感受。

2.大便异常

大便稀溏:大便质地稀薄,呈水样或不成形。儿童脾虚胃寒出现大便稀溏时,可能排便次数会增多,粪便中可能伴有未消化的食物残渣;成年人则可能出现每天大便次数增加,大便不成形,影响日常生活和工作状态。在病史方面,若有长期腹泻病史且属于脾虚胃寒证型的患者,大便稀溏的症状可能会反复发作,难以根治。

排便不爽:有排便不尽感,大便排出不畅。无论是儿童还是成年人,脾虚胃寒导致排便不爽时,都可能会出现解大便时感觉困难,需要用力才能排出一部分,且便后仍有坠胀感等表现。

三、其他表现

1.精神状态

精神疲倦:患者常感到精神萎靡,容易疲劳。儿童脾虚胃寒时,可能表现为活动量减少,玩耍时容易疲倦,早早出现乏力想休息的情况;成年人则会在日常工作中容易感到疲惫,影响工作效率。从生活方式角度,长期劳累、睡眠不足的人群若同时有脾虚胃寒问题,精神疲倦的症状可能会更加明显。

嗜睡倾向:部分脾虚胃寒者会有嗜睡的表现。儿童可能会出现比平时睡眠时间延长的情况;成年人则可能在白天也容易犯困,影响正常的学习和工作。

2.舌象脉象

舌象:舌质淡白,舌苔白腻。观察儿童的舌头时,可发现舌质颜色较正常偏淡,舌苔厚腻且呈白色;成年人的舌质同样淡白,舌苔白腻,通过舌象可以辅助判断脾虚胃寒的证型。

脉象:脉沉迟或缓。中医通过切脉可以发现脾虚胃寒患者的脉象沉迟,脉搏跳动缓慢,或者脉缓,即脉搏跳动的频率低于正常范围。

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宋春侠

宋春侠副主任医师

承德医学院附属医院  中医科

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