咽喉炎是怎么引起的
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咽喉炎是怎么引起的

2025-10-311.6

咽喉炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染及相应发病机制)、环境因素(空气污染、气候干燥寒冷及影响)、用声过度(职业用声人群及发病机制)、过敏因素(过敏原接触及发病机制)。

一、感染因素

(一)病毒感染

1.常见病毒及传播

多种病毒可引发咽喉炎,如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。病毒可通过空气飞沫传播,也可通过接触被污染的物品传播。例如,流感病毒在人群密集的场所容易传播,当健康人吸入含有病毒的飞沫或者接触被病毒污染的手再触摸口鼻时,就可能感染病毒从而引发咽喉炎。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到病毒感染引发咽喉炎。

2.发病机制

病毒侵入人体后,会在咽喉部的黏膜细胞内复制,导致黏膜细胞受损、炎症反应发生。病毒感染可引起咽喉部黏膜充血、水肿,淋巴细胞浸润等炎症表现,进而出现咽痛、咳嗽等咽喉炎相关症状。

(二)细菌感染

1.常见细菌及感染途径

链球菌、葡萄球菌等是引起咽喉炎的常见细菌。细菌可通过飞沫传播、直接接触等方式感染咽喉部。比如,当人体抵抗力下降时,原本寄生于咽喉部的少量细菌可能大量繁殖引发感染;或者通过与咽喉炎患者密切接触,如共用餐具、毛巾等而感染细菌。成年人和儿童都可能因细菌感染患咽喉炎,但不同年龄段感染的常见细菌类型可能有一定差异,且免疫力较低的人群更易感染。

2.发病机制

细菌感染咽喉部后,会释放毒素等物质,刺激咽喉部黏膜,引起黏膜炎症。细菌可附着在黏膜表面,繁殖并破坏黏膜组织,导致咽喉部出现红肿、疼痛、分泌物增多等咽喉炎症状,如化脓性扁桃体炎(属于咽喉炎的一种类型)就常常是由细菌感染引起,表现为扁桃体表面有脓性分泌物等。

二、环境因素

(一)空气污染

1.有害气体影响

长期处于含有有害气体的环境中易引发咽喉炎。例如,工业废气中的二氧化硫、氮氧化物等,汽车尾气中的一氧化碳、碳氢化合物等。这些有害气体被人体吸入后,会刺激咽喉部黏膜,损伤黏膜的防御功能,导致黏膜炎症发生。在工业发达地区或者交通繁忙的路段,空气中有害气体浓度较高,长期暴露在此环境中的人群患咽喉炎的风险相对较高。

2.粉尘刺激

空气中的粉尘,如煤矿粉尘、建筑粉尘等,可被吸入咽喉部,对黏膜造成机械性刺激和损伤。粉尘附着在黏膜表面,会影响黏膜的正常功能,引发炎症反应。在粉尘作业环境中的工人,如煤矿工人、建筑工人等,如果没有做好防护措施,患咽喉炎的几率明显增加。

(二)气候干燥或寒冷

1.干燥环境影响

气候干燥时,空气中水分含量低,咽喉部黏膜容易失去水分,导致黏膜干燥、脆弱,防御能力下降,容易受到病原体侵袭或其他刺激因素影响而引发咽喉炎。例如,在秋冬季节,气候相对干燥,一些人会出现咽喉干痛等咽喉炎症状。

2.寒冷环境影响

寒冷的空气可刺激咽喉部血管收缩,导致黏膜血液循环障碍,局部抵抗力降低,容易诱发咽喉炎。儿童的体温调节能力相对较弱,在寒冷环境中更易因寒冷刺激引发咽喉炎,表现为咽喉不适等症状。

三、用声过度

(一)职业用声人群

1.教师等职业的影响

教师、歌手、讲解员等长期用声的职业人群,由于用声过度,咽喉部肌肉疲劳,声带频繁振动摩擦,容易导致咽喉部黏膜损伤。例如,教师连续长时间讲课,声带不断振动,可引起声带充血、水肿,进而引发咽喉炎,出现声音嘶哑、咽痛等症状。这类人群需要注意合理用声,避免用声过度。

2.发病机制

用声过度时,咽喉部肌肉和声带过度劳累,黏膜受到机械性损伤,局部炎症介质释放,引起咽喉部炎症反应。黏膜充血、水肿,腺体分泌功能可能发生变化,导致咽喉炎相关症状出现。

四、过敏因素

(一)过敏原接触

1.常见过敏原

吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,食入性过敏原如某些食物(如鱼虾、芒果等)都可能引起过敏性咽喉炎。例如,在花粉传播季节,对花粉过敏的人接触花粉后,花粉颗粒可进入咽喉部,引发过敏反应。儿童可能对尘螨过敏,尘螨存在于室内灰尘中,儿童接触后易引发过敏性咽喉炎。

2.发病机制

当过敏原进入人体后,机体的免疫系统将其识别为外来的“异物”,从而启动免疫反应。咽喉部的黏膜接触过敏原后,肥大细胞等免疫细胞被激活,释放组胺等炎症介质,导致咽喉部黏膜水肿、充血,产生瘙痒、咳嗽、咽喉部异物感等过敏性咽喉炎症状。

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崔鲁佳

崔鲁佳副主任医师

北京中医药大学东方医院  耳鼻喉科

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