胃腺瘤该如何预防
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胃腺瘤该如何预防

2025-10-311.4

保持健康生活方式是预防胃腺瘤的基础,要合理饮食(均衡营养、控红肉加工肉和酒精摄入)、适度运动(坚持有氧运动、避免久坐);定期体检筛查很重要,40岁以上及有家族史人群要按不同情况筛查;积极控制疾病,幽门螺杆菌感染要及时检测治疗,胃部其他疾病要积极管理;特殊人群有特殊关注,老年人要注重饮食易消化、定期体检和避免滥用伤胃药,儿童青少年要培养健康生活方式及关注家族遗传倾向。

一、健康生活方式的保持

1.合理饮食

均衡营养摄入:保证摄入充足的蔬菜水果,蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等,例如每天应摄入300-500克蔬菜和200-350克水果。蔬菜如西兰花、胡萝卜等,水果如苹果、橙子等,这些食物中的营养成分有助于维持胃肠道的正常功能。研究表明,长期摄入蔬菜水果丰富的饮食可以降低胃肠道肿瘤的发生风险。

控制红肉和加工肉的摄入:减少红肉(如牛肉、猪肉等)和加工肉(如香肠、火腿等)的食用量。有研究发现,大量摄入红肉和加工肉可能增加胃肠道肿瘤的发病几率,因为红肉在高温烹饪过程中可能产生致癌物质。建议每天红肉摄入量不超过70克,加工肉尽量少吃。

限制酒精摄入:酒精对胃黏膜有刺激作用,长期大量饮酒会损伤胃黏膜,增加胃腺瘤等胃部疾病的发生风险。男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,这里的酒精摄入量换算为啤酒约750毫升、葡萄酒约250毫升、38度白酒约75克、高度白酒约50克。

2.适度运动

坚持有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,增强身体免疫力。例如每周快走5天,每天30分钟左右,能够改善胃肠道的血液循环,减少胃部疾病的发生概率。有研究显示,经常参加有氧运动的人群患胃腺瘤等胃部肿瘤的风险相对较低。

避免久坐:对于长期久坐的人群,如办公室职员等,要定时起身活动。每坐1小时左右,起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动等,以减少胃肠道蠕动减慢带来的不良影响。

二、定期体检筛查

1.年龄因素

40岁以上人群:40岁以上人群属于胃腺瘤等胃部疾病的高发年龄段,建议每年进行一次胃镜检查。因为随着年龄的增长,胃部发生病变的几率增加,通过胃镜检查可以早期发现胃腺瘤等病变情况。对于有家族史等高危因素的人群,可能需要更早开始筛查,如35岁左右就开始考虑进行胃镜检查。

有家族史人群:如果家族中有胃腺瘤或其他胃部肿瘤的病史,那么亲属患胃腺瘤的风险会增加。这类人群应比普通人群更早开始筛查,且筛查频率可能更高。例如,有一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患有胃腺瘤的人群,建议从30岁左右开始,每1-2年进行一次胃镜检查。

2.性别因素:目前没有明确的性别差异导致胃腺瘤预防有显著不同,但男性和女性在生活方式等方面可能存在一些不同情况。男性可能更多参与一些可能增加胃部疾病风险的活动,如吸烟、大量饮酒等,所以男性更要注意戒烟限酒等生活方式的调整;女性在孕期等特殊时期要注意合理饮食,保证营养均衡,减少胃部疾病的发生风险。

三、疾病的积极控制

1.幽门螺杆菌感染的治疗

及时检测与治疗:幽门螺杆菌感染是导致胃部疾病的重要因素之一,包括胃腺瘤。如果检测出幽门螺杆菌感染,应及时进行治疗。目前常用的治疗方案是质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。及时清除幽门螺杆菌可以显著降低胃腺瘤等胃部疾病的发生风险。对于有幽门螺杆菌感染的人群,在治疗后还需要定期复查,确保幽门螺杆菌被彻底清除。

2.胃部其他疾病的管理:对于本身患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的患者,要积极治疗和管理这些疾病。因为长期的胃部慢性炎症刺激可能会增加胃腺瘤的发生风险。例如,对于胃溃疡患者,要按照规范的治疗方案进行治疗,使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物,并且定期复查胃镜,观察胃部病变的变化情况,及时发现可能出现的胃腺瘤等病变并进行处理。

四、特殊人群的特殊关注

1.老年人:老年人胃肠功能相对较弱,在预防胃腺瘤时,要更加注重饮食的易消化性。可以适当增加食用一些粥类、软食等。同时,老年人要定期进行体检,由于老年人对疾病的感知可能不如年轻人敏感,所以更要通过胃镜等检查手段早期发现胃腺瘤等病变。另外,老年人要注意避免滥用一些可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药等,如果必须使用,要在医生的指导下使用,并密切观察胃部情况。

2.儿童及青少年:虽然儿童及青少年患胃腺瘤相对较少,但也要注意培养健康的生活方式。在儿童时期,要保证合理的饮食结构,避免过度食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。同时,要避免长期精神压力过大等情况,因为长期精神紧张也可能对胃肠道功能产生不良影响。对于有家族遗传倾向的儿童及青少年,要密切关注家族史情况,在适当年龄开始进行相关筛查的咨询和准备。

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陈磊

陈磊副主任医师

苏北人民医院  消化内科

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