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支气管炎分为急性和慢性，急性支气管炎有全身不适、乏力、低热（儿童易发热且波动大）、刺激性干咳后咳少量黏痰等症状；慢性支气管炎有长期反复逐渐加重咳嗽、白色黏液或浆液泡沫痰（合并感染时变黏液脓性）、喘息气急等症状。饮食上需禁忌辛辣刺激性、油腻、过甜过咸、生冷食物；生活习惯上要戒烟及避二手烟、避刺激性气体、避免过度劳累、避免寒冷刺激。
一、支气管炎的症状
（一）急性支气管炎症状
1.全身症状：部分患者可能有全身不适、乏力等表现，多见于由病毒感染引起的急性支气管炎，一般全身症状较轻，但也有少数患者会出现低热，体温可在38℃左右，儿童相对成人可能更易出现发热情况，且儿童体温波动可能相对较大，这与儿童自身免疫系统发育尚不完善有关。
2.呼吸道症状
咳嗽：起病初期多为刺激性干咳，随后可咳少量黏痰，随着病情发展，痰量可增多，咳嗽也可能加剧，咳嗽可持续2-3周，如果迁延不愈有可能发展为慢性支气管炎。成人与儿童咳嗽表现类似，但儿童不会准确表达，可能通过哭闹、不适等表现来提示咳嗽存在。
咳痰：开始为少量黏液性痰，以后可转为黏液脓性痰，合并细菌感染时，痰量明显增多且呈脓性。
（二）慢性支气管炎症状
1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。这是因为夜间睡眠时痰液在气管内积聚，起床后体位变动引起刺激排痰。老年人由于呼吸道黏膜萎缩、防御功能下降等因素，咳嗽可能相对更顽固。
2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起较多，常因黏稠而不易咳出。合并感染时，痰液变为黏液脓性，咳嗽加剧，痰量增多。
3.喘息或气急：部分患者可出现喘息，多由并发支气管痉挛引起，常伴有哮鸣音。早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时出现气急，随着病情进展，在平地活动时，甚至静息时也会感到气急。老年人慢性支气管炎患者发生气急的情况相对更常见，且病情进展可能更快，与老年人肺功能本身有一定减退有关。
二、支气管炎的禁忌
（一）饮食禁忌
1.辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、咳痰等症状。无论是成人还是儿童，食用辛辣刺激性食物后都可能导致支气管黏膜充血水肿加重，使病情恶化。例如，有研究表明，长期大量摄入辛辣食物的人群患呼吸道疾病且症状加重的概率高于饮食清淡的人群。
2.油腻食物：像油炸食品、肥肉等，这类食物不易消化，会加重胃肠道负担，且可能滋生痰液，使痰液黏稠不易咳出。对于儿童来说，其消化功能相对较弱，过多食用油腻食物更容易出现消化不良同时加重呼吸道痰液情况；老年人本身消化功能也在减退，食用油腻食物后也会影响呼吸道痰液的排出。
3.过甜过咸食物
过甜食物：如糖果、甜点等，过甜食物可刺激呼吸道黏膜分泌更多痰液，还可能导致痰液变黏稠，不利于痰液排出。儿童可能更偏爱甜食，家长需注意控制儿童对过甜食物的摄入；老年人如果有糖尿病等基础疾病，过甜食物的摄入还可能影响血糖控制，间接影响病情。
过咸食物：盐分摄入过多会使体内水钠潴留，导致呼吸道黏膜水肿，加重咳嗽、喘息等症状。成人和儿童以及老年人都应注意减少过咸食物的摄入，例如咸菜、腌制品等应尽量少吃。
4.生冷食物：如冰淇淋、生鱼片等，生冷食物会刺激呼吸道，引起支气管痉挛，使咳嗽、喘息等症状加重。儿童胃肠道和呼吸道对温度变化更为敏感，食用生冷食物后更容易出现呼吸道不适；老年人也应避免食用过多生冷食物，防止诱发呼吸道症状加重。
（二）生活习惯禁忌
1.吸烟与避免二手烟
吸烟：无论是患者本人吸烟还是长期处于吸烟环境中，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，加重支气管炎的病情，还会增加慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病等更严重疾病的风险。对于儿童来说，被动吸烟会严重影响其呼吸道发育，增加患支气管炎等呼吸道疾病的概率；老年人长期吸烟会进一步损害已受损的呼吸道功能。
避免二手烟：要尽量远离吸烟场所，家庭中如果有成员吸烟，应劝导其在室外吸烟，以减少患者接触二手烟的机会。
2.避免接触刺激性气体：如工业废气、汽车尾气、装修产生的有害气体等，这些刺激性气体可刺激支气管黏膜，引起支气管痉挛，加重咳嗽、喘息等症状。在雾霾天气时，老年人和儿童等抵抗力相对较弱的人群应尽量减少外出，如果外出需佩戴合适的口罩；在新装修的房屋中，应通风换气一段时间后再入住，以降低有害气体对呼吸道的刺激。
3.过度劳累：过度劳累会使身体免疫力下降，容易导致呼吸道感染加重，从而诱发或加重支气管炎症状。无论是成人还是儿童，都应注意合理安排作息时间，避免过度劳累。老年人本身身体机能减退，更要注意休息，保证充足的睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间，以维持身体较好的免疫状态来对抗呼吸道炎症。
4.寒冷刺激：寒冷空气会刺激呼吸道，导致支气管痉挛，使病情加重。在寒冷季节，要注意保暖，根据天气变化及时增添衣物。儿童和老年人对寒冷更为敏感，儿童外出时要穿戴好帽子、围巾、手套等；老年人可选择在天气较暖和的时候外出活动。
曾强副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科
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蒋雄斌
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