2025-10-311.8万
咽喉炎的引发因素包括感染因素（病毒、细菌感染及相应途径机制）、环境因素（空气污染、干燥环境的影响）、用声过度（职业与非职业用声情况）、过敏因素（过敏原接触及过敏反应机制）、其他因素（全身疾病如反流性食管炎、糖尿病影响及不良生活方式如过度饮酒、吸烟的作用）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型：多种病毒可引发咽喉炎，如腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等。以腺病毒为例，腺病毒感染可通过飞沫传播等方式，在人群密集场所易造成传播，儿童相对更易受腺病毒感染影响，因为儿童免疫系统发育尚不完善，接触病毒后更易引发咽喉部的炎症反应。
2.感染途径：主要通过空气中的飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品后再接触口、鼻、眼等黏膜而感染。例如在学校、幼儿园等儿童聚集的场所，病毒容易在儿童之间传播，导致咽喉炎的发生。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：A组乙型溶血性链球菌是较为常见的引发咽喉炎的细菌病原体。此外，肺炎链球菌、葡萄球菌等也可能导致咽喉部感染引发炎症。
2.感染机制：细菌可通过直接侵袭咽喉部黏膜，引起局部的炎症反应。比如当人体抵抗力下降时，存在于口腔、咽部的细菌可能大量繁殖，突破黏膜屏障，引发咽喉部的细菌感染性炎症。像一些长期处于疲劳状态、营养不良的人群，更容易受到细菌感染而患上咽喉炎。
二、环境因素
（一）空气污染
1.室外空气污染：空气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮等，以及可吸入颗粒物（PM2.5、PM10等）会对咽喉部黏膜造成刺激。在工业污染较为严重的地区，或者交通繁忙的路段，空气中污染物浓度较高，长期处于这样的环境中，咽喉部黏膜不断受到刺激，容易引发炎症。例如长期生活在重工业城市的人群，患咽喉炎的风险相对较高。
2.室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质，以及室内吸烟产生的烟雾等，也会损害咽喉部黏膜。新装修的房屋如果通风不良，甲醛等污染物在室内积聚，会刺激咽喉，导致咽喉炎的发生。对于有吸烟习惯的家庭来说，二手烟中的有害物质会持续刺激家庭成员的咽喉部，增加患咽喉炎的几率。
（二）干燥环境
1.湿度影响：当环境过于干燥时，咽喉部黏膜的水分容易流失，导致黏膜防御功能下降。在北方的秋冬季节，气候相对干燥，如果室内又使用暖气等设备，空气湿度更低，人们长时间处于这样的干燥环境中，咽喉部黏膜容易受损，引发咽喉炎。老年人由于自身水分调节能力相对较弱，在干燥环境下更易受到影响，出现咽喉不适等症状。
三、用声过度
（一）职业用声人群
1.教师群体：教师长时间连续用声，如讲课过程中需要不断发声，容易导致咽喉部肌肉疲劳，声带受损，进而引发咽喉炎。据相关研究，长期从事教学工作的教师，患咽喉炎的比例明显高于其他职业人群。因为教师每天需要花费大量时间进行高强度的发声，咽喉部黏膜和声带不断受到摩擦和刺激，容易出现炎症。
2.歌手等职业：歌手在演唱过程中需要运用特殊的发声技巧，长时间、高强度的用声会使咽喉部负担过重。例如一些专业歌手在长时间的排练或演出后，容易出现咽喉疼痛、声音嘶哑等咽喉炎症状，这是由于过度用声导致咽喉部黏膜充血、水肿等炎症反应。
（二）非职业用声情况
1.长时间大声喊叫：比如在运动场上为运动员加油时长时间大声喊叫，或者在聚会中过度喧哗等，都可能导致咽喉部受损，引发咽喉炎。青少年在参与一些热闹的活动时，往往容易出现过度用声的情况，从而增加患咽喉炎的风险。
四、过敏因素
（一）过敏原接触
1.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等都可能成为过敏原。在花粉传播季节，如春季，空气中花粉含量较高，过敏体质的人接触花粉后，咽喉部黏膜可能发生过敏反应，出现咽喉瘙痒、肿胀等炎症表现。尘螨常见于室内灰尘中，过敏体质者接触尘螨后，也容易引发咽喉部的过敏炎症，尤其是在卧室等尘螨容易积聚的环境中。
2.食物性过敏原：某些食物也可能引起过敏反应导致咽喉炎，如海鲜、芒果等。过敏体质的人食用这些食物后，可能出现咽喉部的过敏症状，如咽喉水肿、瘙痒等。例如有海鲜过敏史的人，食用海鲜后很快可能出现咽喉不适，进而发展为咽喉炎。
（二）过敏反应机制
当过敏原进入过敏体质人群的机体后，机体的免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”，从而引发一系列免疫反应。在咽喉部，会导致局部的炎症介质释放，如组胺等，引起咽喉部黏膜的充血、水肿等炎症改变，出现咽喉炎的相关症状。
五、其他因素
（一）全身疾病影响
1.反流性食管炎：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，长期可导致反流性咽喉炎。尤其是一些肥胖人群、老年人，由于食管下括约肌功能可能存在一定问题，更容易发生胃酸反流。反流的胃酸不断刺激咽喉部黏膜，引起炎症，患者可能出现咽喉异物感、咳嗽等症状。
2.糖尿病：糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭，包括咽喉部的病原体。同时，高血糖环境也有利于细菌等微生物的生长繁殖，使得糖尿病患者患咽喉炎的几率增加，且病情相对较难控制。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，咽喉部的炎症可能迁延不愈。
（二）不良生活方式
1.过度饮酒：酒精对咽喉部黏膜有直接的刺激作用，长期过度饮酒会损伤咽喉部黏膜的防御功能，容易引发咽喉炎。酒精进入人体后，通过血液循环到达咽喉部，刺激黏膜，导致黏膜充血、水肿等炎症表现。长期大量饮酒的人群，咽喉部经常处于受刺激的状态，患咽喉炎的风险明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。
2.吸烟：烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会对咽喉部黏膜造成持续的损伤，使咽喉部的纤毛运动功能受到影响，防御能力下降，容易引发咽喉炎。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会对咽喉部产生不良影响，尤其是长期吸烟的人，患咽喉炎的可能性大大增加，且咽喉炎的症状可能更为严重。
田秀芬主任医师
郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科
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