2025-10-311.3万
喉咙痛咳嗽的常见原因包括上呼吸道感染（病毒或细菌感染）、咽喉部异物（儿童或成年人）、过敏因素（季节性或食物过敏）；伴随发热、声音嘶哑、呼吸困难等不同症状有不同意义；就医有立即就医和择期就医的情况；日常护理要根据儿童和成年人不同情况进行，预防需从增强免疫力、避免接触过敏原、注意饮食安全等方面入手。
一、常见原因
（一）上呼吸道感染
1.病毒感染：多种病毒可引起喉咙痛咳嗽，如普通感冒病毒，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染导致喉咙痛咳嗽；成年人若生活方式不健康，如长期熬夜、过度疲劳等，也会降低免疫力，增加病毒感染风险。一般来说，病毒感染引起的喉咙痛咳嗽具有自限性，病程通常在1-2周左右，但具体恢复时间因个体差异及病毒类型不同而有所不同。
2.细菌感染：如A组β溶血性链球菌感染，可引发急性扁桃体炎等，导致喉咙剧烈疼痛、咳嗽，还可能伴有发热等症状。细菌感染引起的喉咙痛咳嗽需要及时就医，若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
（二）咽喉部异物
1.儿童：儿童好奇心强，容易将小物件放入口中，如小珠子、小玩具等，一旦异物卡在咽喉部，就会引起喉咙痛、咳嗽，且儿童往往无法准确表达不适，需要家长密切观察。
2.成年人：成年人可能在进食时误吞鱼骨、骨头渣等异物，也会导致喉咙痛咳嗽，若异物较大或位置较深，可能会造成严重损伤。
（三）过敏因素
1.季节性过敏：在花粉传播季节，如春季，花粉过敏者接触花粉后，可出现喉咙痒、咳嗽、疼痛等症状，儿童和成年人都可能发生，且过敏体质者更容易发病。不同花粉的传播季节和范围不同，例如豚草花粉主要在秋季传播，范围较广。
2.食物过敏：食用某些过敏食物，如海鲜、坚果等，可引起咽喉部过敏反应，出现喉咙痛、咳嗽，严重时可能伴有呼吸困难等症状。食物过敏的反应程度因人而异，有些人可能仅出现轻微喉咙不适，而有些人则可能出现严重的全身过敏症状。
二、伴随症状及意义
（一）发热
1.低热（37.3-38℃）：如果喉咙痛咳嗽伴有低热，多见于病毒感染引起的上呼吸道感染，儿童体温调节中枢发育不成熟，低热时可能精神状态影响相对较小，但也需密切关注；成年人低热可能提示身体正在与病原体抗争，但也不能排除其他轻度感染情况。
2.高热（>38.5℃）：若喉咙痛咳嗽伴有高热，可能是细菌感染较为严重，如化脓性扁桃体炎等，儿童高热容易引发惊厥等并发症，需要及时采取降温措施；成年人高热则会明显影响生活和工作，需尽快就医明确病因。
（二）声音嘶哑
1.儿童：儿童喉咙痛咳嗽伴声音嘶哑，可能是急性喉炎，由于儿童喉部黏膜较松弛，炎症时容易发生水肿，导致声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难，需紧急处理。
2.成年人：成年人声音嘶哑伴喉咙痛咳嗽，可能与用声过度、喉部外伤、喉部肿瘤等有关，长期用声过度的职业人群，如教师、歌手等，更容易出现这种情况。
（三）呼吸困难
1.儿童：喉咙痛咳嗽伴呼吸困难，是比较危急的情况，可能是会厌炎等疾病，会厌迅速肿胀可阻塞气道，危及生命，需立即送医。
2.成年人：成年人喉咙痛咳嗽伴呼吸困难，可能是喉部异物、喉部肿瘤等原因，若不及时处理，也会导致严重后果，应尽快就医。
三、就医建议
（一）需要立即就医的情况
1.儿童：喉咙痛咳嗽伴有呼吸困难、口唇发绀、高热不退、精神萎靡等情况，应立即送往医院急诊。例如儿童因急性喉炎出现呼吸困难，喉部水肿迅速进展可能在短时间内导致窒息。
2.成年人：喉咙痛咳嗽伴有呼吸困难、咯血、吞咽极度困难、持续高热不退等情况，需尽快就医，如喉部肿瘤患者可能出现咯血、吞咽困难等症状，应及时明确诊断。
（二）可择期就医的情况
喉咙痛咳嗽症状较轻，不影响日常生活，无明显发热、呼吸困难等严重伴随症状，可择期前往医院就诊，进一步完善相关检查，如血常规、喉镜等，以明确病因，例如喉咙痛咳嗽持续时间较短，但反复发作的患者，可择期就医明确是否存在慢性咽炎等疾病。
四、日常护理与预防
（一）日常护理
1.儿童：让儿童多休息，保持室内空气湿润，可使用加湿器，湿度保持在50%-60%为宜。给予清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物。家长要密切观察儿童的病情变化，如体温、精神状态、咳嗽情况等。
2.成年人：注意休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议7-8小时。多喝水，保持咽喉部湿润，每天饮水量可在1500-2000ml左右。避免过度用嗓，尽量少说话，让咽喉得到充分休息。
（二）预防措施
1.增强免疫力
儿童：合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，维生素C有助于增强免疫力；适当进行户外活动，多晒太阳，促进维生素D合成，增强体质，但要注意根据天气情况适时增减衣物，避免着凉。
成年人：保持良好的生活方式，规律作息，避免长期熬夜；适度运动，如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，如快走、慢跑等；戒烟限酒，吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低免疫力，过量饮酒也会对身体免疫系统产生不良影响。
2.避免接触过敏原
儿童：对于花粉过敏的儿童，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时段；室内可使用空气净化器，过滤空气中的花粉等过敏原。对于食物过敏的儿童，要明确过敏原，避免食用过敏食物。
成年人：了解自己的过敏原，在过敏季节避免前往花粉多的地方，如公园、花丛等；对于食物过敏者，仔细阅读食品标签，避免食用含有过敏成分的食物。
3.注意饮食安全
儿童：教育儿童不要将小物件放入口中，进食时要安静，避免嬉笑打闹；选择大小合适、容易咀嚼的食物给儿童，防止误吞异物。
成年人：进食时细嚼慢咽，避免快速进食或大口吞咽食物；定期检查牙齿，及时处理松动的牙齿，防止在进食时咬落牙齿碎片造成咽喉部异物。
田秀芬主任医师
郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科
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