2025-10-316270
胃出血吐血常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，临床表现有呕血、黑便及全身症状，诊断可通过胃镜、血常规、粪便隐血试验，治疗包括一般治疗、补充血容量、止血治疗，一般治疗需卧床休息等，补充血容量要输液输血，止血可药物、内镜或手术治疗，不同年龄段患者在各方面有相应特点及注意事项。
一、胃出血吐血的常见原因
1.消化性溃疡
发病机制：胃溃疡或十二指肠溃疡是常见病因。胃酸和胃蛋白酶对胃肠黏膜的自身消化作用是溃疡形成的关键，当溃疡侵蚀到黏膜下血管时，就容易引起出血。例如，幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，增加消化性溃疡的发生风险，进而引发胃出血吐血。不同年龄段人群都可能受其影响，青壮年中幽门螺杆菌感染率较高，中老年则可能因长期不良生活习惯等因素导致溃疡复发出血。
性别因素：一般无明显性别差异，但在不同类型溃疡中可能有一定表现，比如十二指肠溃疡男性相对多见。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒、饮食不规律、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）等不良生活方式会促进消化性溃疡的发生，增加胃出血吐血的可能性。
2.食管胃底静脉曲张破裂
发病机制：多由肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，使得食管胃底的静脉回流受阻，血管压力增高，血管破裂后就会出现大量吐血。这种情况在有肝硬化病史的人群中较为常见，如长期酗酒导致酒精性肝硬化，或患有病毒性肝炎未得到有效控制发展为肝硬化的人群。
性别因素：肝硬化的发生与性别有一定关联，比如酒精性肝硬化男性多于女性，而病毒性肝炎导致的肝硬化在性别上无明显严格差异，但最终都可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。
生活方式影响：长期酗酒、有病毒性肝炎感染史等生活方式是导致肝硬化进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血的重要因素。
3.急性糜烂出血性胃炎
发病机制：多种因素可引起，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态，或服用损伤胃黏膜的药物（如非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等），还有大量饮酒等。这些因素导致胃黏膜发生急性糜烂和出血，从而出现吐血症状。各年龄段均可发病，应激状态下的患者多为有严重基础疾病的人群，长期服药或饮酒者年龄分布较广。
性别因素：一般无明显性别差异，不同性别都可能因上述病因引发急性糜烂出血性胃炎导致胃出血吐血。
生活方式影响：长期大量饮酒、长期服用损伤胃黏膜药物、有严重创伤等应激情况是重要影响因素。
4.胃癌
发病机制：胃癌肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，侵蚀血管后引起出血。早期胃癌症状不明显，随着病情进展，到中晚期更容易出现胃出血吐血情况。各年龄段都可能患胃癌，但中老年发病率相对较高，可能与长期饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染等因素累积有关。
性别因素：胃癌的发病有一定性别差异，男性发病率相对略高于女性，但不是绝对的。
生活方式影响：长期高盐饮食、吸烟、酗酒、有幽门螺杆菌感染史等不良生活方式会增加胃癌的发生风险，进而可能导致胃出血吐血。
二、胃出血吐血的临床表现及诊断
1.临床表现
呕血：呕吐物可为鲜红色血液，也可能是暗红色血性物质，这取决于出血的速度和量。如果出血速度快、量多，多为鲜红色；出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，呕吐物可呈暗红色。
黑便：由于血液在肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁变为硫化铁，导致大便呈黑色，且黏稠发亮，形似柏油，称为柏油样便，这也是胃出血较为特征性的表现之一。
全身症状：出血量大时可出现头晕、心慌、乏力、面色苍白、血压下降等休克表现。不同年龄段人群对失血的耐受程度不同，中老年患者可能本身有心血管等基础疾病，失血后更容易出现严重的循环系统症状。
2.诊断方法
胃镜检查：是诊断胃出血病因的首选方法。可以直接观察胃黏膜的情况，明确出血部位和病因，如溃疡、静脉曲张、糜烂、肿瘤等。在检查过程中还可以进行止血治疗。各年龄段患者都可进行胃镜检查，但要根据患者的身体状况选择合适的麻醉方式等。
血常规检查：可了解患者的血红蛋白浓度、红细胞计数等，评估失血的程度。出血后血红蛋白浓度会逐渐下降，通过动态监测血常规可以观察出血的变化情况。不同年龄段的正常血常规指标有一定差异，医生会根据患者的具体年龄参考相应的正常范围来判断失血程度。
粪便隐血试验：可以检测大便中是否有微量出血，对判断是否存在消化道出血有辅助意义。
三、胃出血吐血的治疗原则
1.一般治疗
卧床休息：患者应保持安静，避免剧烈活动，减少身体耗氧量，有利于减少出血。不同年龄段患者卧床休息的要求基本一致，但要注意儿童患者的安全护理，防止坠床等意外。
监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及呕血、黑便的情况。对于儿童患者，要更频繁地监测生命体征变化，因为儿童对失血的耐受性更差，变化可能更迅速。
禁食：在出血期间通常需要禁食，避免食物刺激胃黏膜，加重出血。但要注意儿童患者的营养补充，可通过静脉途径补充营养。
2.补充血容量
输液输血：根据患者失血程度补充生理盐水、葡萄糖溶液或输血等。对于中老年患者，要注意输液输血的速度和量，避免过快过多输液输血导致心脏负荷过重，诱发心力衰竭等并发症；儿童患者则要严格按照体重等计算输液输血的量和速度，遵循儿科安全护理原则。
3.止血治疗
药物止血：可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等），因为胃酸分泌减少可以促进血小板聚集和凝血块形成，有利于止血。不同年龄段患者都可使用，但儿童患者要选择合适的药物剂型和剂量，避免使用不适合儿童的药物。
内镜下止血：如在胃镜检查时发现出血病灶，可通过内镜进行止血治疗，如注射止血剂、使用钛夹夹闭血管等。这是一种直接有效的止血方法，各年龄段患者均可根据病情选择。
手术治疗：对于一些严重的、药物和内镜治疗无效的出血情况，可能需要进行手术治疗。比如胃癌导致的严重出血，可能需要根据患者的具体情况进行胃部分切除等手术。但手术风险会因患者的年龄、基础健康状况等因素而有所不同，中老年患者手术风险相对较高，需要充分评估。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
黄玉红
陈隆典
王艳
高恒岭
张桐茂
