2025-10-311.2万
晚期褥疮治疗需综合多方面，包括准确评估分期、清洁换药、减压体位管理、营养支持、感染控制及促进愈合治疗等，根据患者具体情况个性化调整以促创面愈合，涵盖创面评估分期、清洁换药、减压体位、营养支持、感染控制及生长因子、生物敷料等促进愈合措施。
一、创面评估与分期
晚期褥疮首先要进行准确的创面评估与分期，根据褥疮的深度、范围等情况制定个性化治疗方案。通过专业检查明确创面是处于浅度溃疡期、深度溃疡期还是坏死溃疡期等不同阶段，不同阶段的褥疮在治疗措施上会有所差异。
二、创面清洁与换药
1.清洁方法
使用生理盐水等温和的液体对创面进行清洁，清除创面的坏死组织、分泌物等。生理盐水能够在不损伤新生组织的情况下清洁创面，减少细菌滋生的环境。对于有感染迹象的创面，可能会根据情况使用含有抗菌成分的清洗液，但需严格遵循无菌操作原则。
儿童患者在清洁创面时要特别注意动作轻柔，避免造成患儿不必要的疼痛和损伤，因为儿童皮肤娇嫩，耐受力相对较弱。
2.换药频率
根据创面的情况来确定换药频率。如果创面渗出较多，可能需要每天换药；如果渗出较少且创面相对稳定，可适当延长换药间隔。但一般来说，对于晚期褥疮，保持创面的清洁湿润环境有利于愈合，通常需要定期进行换药操作，维持创面的良好状态。
三、减压与体位管理
1.减压措施
使用气垫床、减压坐垫等设备来减轻身体受压部位的压力。气垫床可以通过交替充气和放气，使身体与床面的接触压力分布更均匀，减少局部持续受压。对于长期卧床的患者，定时翻身是重要的减压措施，一般每2-3小时翻身一次，翻身时要避免拖拉等动作，防止加重皮肤损伤。
老年患者由于身体机能下降，皮肤弹性减弱等原因，更需要注重减压措施的实施，因为老年患者皮肤愈合能力相对较差，受压后更容易出现褥疮加重的情况。儿童患者同样需要注意体位管理，避免局部长时间受压，尤其是骨骼突出部位，如臀部、肘部等。
2.体位选择
对于褥疮患者，可选择侧卧位、仰卧位等不同体位交替使用。侧卧位时要注意保持肢体的功能位，避免压迫褥疮部位。仰卧位时可在腰部、足跟等部位适当垫软枕，减轻局部压力。
四、营养支持
1.营养需求
提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食。蛋白质是创面修复的重要原料，患者需要摄入足够的蛋白质来促进创面愈合，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素C、维生素E等对创面愈合也有促进作用，可通过新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）和水果（如橙子、猕猴桃等）来补充。矿物质中的锌等元素也参与创面的修复过程。
儿童患者正处于生长发育阶段，对营养的需求更高，要确保其营养均衡，根据年龄和体重合理安排饮食。老年患者由于消化功能可能有所减退，需要注意饮食的易消化性，同时保证营养摄入充足。
2.特殊营养情况
如果患者存在营养不良的情况，可能需要考虑肠内营养或肠外营养支持。例如，对于严重消耗、不能经口摄入足够营养的患者，通过鼻饲等方式给予肠内营养制剂，保证身体获得足够的营养来支持创面愈合。
五、感染控制
1.感染监测
密切观察创面有无红肿、渗液异味等感染迹象。定期进行创面分泌物的细菌培养和药敏试验，以便及时发现感染菌并选择敏感的抗菌药物进行治疗。
儿童患者感染后可能表现不典型，需要更细致地观察其一般状况，如体温、精神状态等，一旦发现异常要及时进行相关检查以判断是否存在感染。
2.抗菌治疗
根据细菌培养和药敏结果选用合适的抗菌药物。如果创面有轻度感染，可局部使用抗菌敷料；如果感染较严重，可能需要全身使用抗菌药物。但要严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。
六、促进创面愈合的治疗方法
1.生长因子应用
对于晚期褥疮，可考虑使用促进创面愈合的生长因子，如表皮生长因子等。生长因子能够刺激细胞的增殖和迁移，加速创面的愈合过程。其作用机制是通过与创面细胞表面的受体结合，启动一系列细胞内信号传导通路，促进细胞的分化、增殖和血管生成等，从而加快创面的修复。
儿童患者使用生长因子时要谨慎，需在专业医生的指导下根据具体情况评估是否适用。
2.生物敷料使用
选择合适的生物敷料来覆盖创面，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。藻酸盐敷料具有良好的吸湿性，能够吸收创面渗出液，为创面创造湿性愈合环境，有利于上皮细胞的迁移和增殖。水胶体敷料则可以形成密闭的环境，促进创面愈合。不同类型的生物敷料适用于不同阶段和类型的褥疮创面，需要根据创面情况进行选择。
晚期褥疮的治疗是一个综合的过程，需要从多个方面进行干预，并且要根据患者的具体情况，如年龄、健康状况等进行个性化调整，以促进创面尽快愈合。
袁景奕副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
张文娟
聂小娟
陶松年
付兰芹
王晓彦
张会峰
王梅
刘玉龙
汤大纬
