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强直性脊柱炎需从运动、姿势、环境、饮食、心理五方面保养。运动可选游泳等，注意适度及热身放松；姿势要保持良好，不良时用辅助工具纠正；居住环境需干燥温暖，可通过设备改善；饮食要营养均衡，避免辛辣等刺激食物；心理要调节状态，依靠家人、病友、医生获支持。
一、运动保养
1.适宜运动选择：游泳是强直性脊柱炎非常好的保养运动，因为游泳时身体处于水平状态，能最大程度减轻脊柱关节的压力，同时又能锻炼到全身的肌肉，增强脊柱的灵活性和稳定性。对于不同年龄的患者，儿童患者可以选择适合其身体协调性的水中游戏等活动；成年患者可以进行自由泳、蛙泳等；老年患者则可选择节奏较慢的水中漫步等。性别方面，男女均可根据自身身体状况选择合适的游泳方式。生活方式方面，有规律地每周进行2-3次游泳锻炼，每次30分钟左右比较合适。有病史的患者在运动前最好咨询医生意见，确保运动强度和方式安全。
2.运动注意事项：运动要适度，避免过度劳累。运动前要做好热身，运动后要进行适当的放松。比如运动前可以进行5-10分钟的慢走等热身活动，运动后进行简单的拉伸动作。对于关节已经有明显畸形或活动严重受限的患者，运动要在医生指导下进行，避免因不恰当运动导致关节损伤。
二、姿势保养
1.日常姿势要求：无论是站立、坐姿还是卧位都要保持良好姿势。站立时要挺胸收腹，双眼平视，双肩后展；坐姿要保持腰部挺直，臀部尽量靠满座椅，膝关节与髋关节保持同一高度；卧位时枕头不宜过高，以保持颈椎的生理曲度为宜，床垫不宜过软，避免脊柱处于过度弯曲状态。不同年龄人群在姿势保持上有不同特点，儿童要从小培养正确的坐姿和站姿习惯；成年人要在工作和生活中时刻提醒自己保持良好姿势；老年人由于身体机能下降，更要注意卧位和坐姿的正确，防止脊柱变形加重。性别方面无特殊差异，但女性可能因穿着等因素更需注意调整姿势。有不良生活方式如长期伏案工作的人群，要定时进行姿势调整，每工作1小时左右就起身活动并纠正姿势。有脊柱相关病史的患者更要严格遵循正确姿势要求，防止病情复发或加重。
2.姿势纠正方法：如果发现姿势不良，要及时进行纠正。可以通过使用矫正带等辅助工具来帮助纠正站立和坐姿，对于卧位姿势不良，可以在腰部垫薄枕来保持腰椎生理曲度。对于已经出现轻度脊柱侧弯等姿势问题的患者，可在医生指导下进行针对性的姿势纠正训练。
三、环境保养
1.居住环境要求：居住环境要保持干燥、温暖，避免潮湿寒冷。因为潮湿寒冷的环境可能会诱发强直性脊柱炎的发作或加重病情。对于不同年龄层，儿童居住环境要保持温暖干燥，避免睡在阴冷的地板上；成年人居住环境要注意冬季保暖，夏季避免室内过于潮湿；老年人居住环境的温度和湿度要更加精心调节，可使用空调、除湿器等设备来维持合适的环境条件。性别方面无特殊环境要求差异，但女性可能对寒冷更敏感，需注意居住环境保暖。生活方式方面，有强直性脊柱炎病史的人群要定期检查居住环境的湿度和温度，确保符合身体需求。
2.环境改善措施：可以通过安装暖气、使用除湿机等方式来改善居住环境。例如在潮湿的梅雨季，使用除湿机将室内湿度控制在50%-60%左右；在寒冷季节，将室内温度保持在18℃-22℃之间。对于有条件的家庭，还可以选择安装地暖等设备来提升居住环境的舒适度。
四、饮食保养
1.合理饮食结构：要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等；维生素丰富的食物有新鲜的蔬菜和水果，如橙子富含维生素C，菠菜富含多种维生素和矿物质；矿物质丰富的食物有牛奶、坚果等。不同年龄人群的饮食营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质和钙等营养物质摄入，可多喝牛奶、吃鸡蛋等；成年人要维持正常的营养平衡，保证各种营养素的充足；老年人则要注意控制蛋白质等摄入量，同时保证钙的吸收，可多吃些易消化的高钙食物。性别方面，女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等需要增加营养摄入，要注意饮食的针对性调整。生活方式方面，有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群要及时纠正，因为这些不良生活方式会影响营养物质的吸收和病情的控制，要增加健康饮食的比例。有强直性脊柱炎病史的患者要避免食用可能诱发病情发作的食物，如辛辣刺激性食物等，同时根据自身病情和营养状况制定个性化的饮食计划。
2.饮食禁忌：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激炎症反应，加重强直性脊柱炎的症状。对于有过敏史的患者，还要避免食用可能引起过敏的食物，防止过敏反应影响病情。例如对海鲜过敏的患者要避免食用鱼虾等海鲜类食物。
五、心理保养
1.心理状态调节：强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。要学会调节心理状态，保持积极乐观的心态。可以通过参加心理辅导课程、与病友交流等方式来缓解心理压力。不同年龄的患者心理调节方式有所不同，儿童患者需要家长给予更多的心理安抚和引导，帮助其正确面对疾病；成年患者可以通过自我心理暗示、培养兴趣爱好等方式来调节心理；老年人可能需要家人更多的陪伴和心理疏导，让他们感受到关爱和支持。性别方面无特殊差异，但女性可能在面对疾病时更容易出现情绪波动，需要更细致的心理关怀。生活方式方面，有不良心理状态的患者要改变生活中的消极应对方式，增加社交活动等积极的生活方式来改善心理状态。有病史的患者要认识到保持良好心理状态对病情控制的重要性，主动进行心理调节。
2.心理支持来源：家人、朋友的支持非常重要，家人要给予患者足够的关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心；病友之间的交流也能提供心理上的支持，因为大家有相似的经历，能够互相理解和鼓励。医生也可以在治疗过程中关注患者的心理状态，及时给予心理方面的疏导和建议。
邓迎苏副主任医师
苏州大学附属第一医院 风湿科
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