2025-10-311.3万
婴儿缺钙可通过表现、医学检查判断,危害有骨骼发育受影响、神经肌肉系统异常,孕期、母乳喂养、人工喂养时需分别采取预防措施,治疗以非药物干预为主,包括增加户外活动、调整饮食,家长要重视婴儿缺钙问题,密切观察并合理安排,缺钙情况无改善及时就医,避免滥用钙剂。
一、婴儿缺钙的判断方法
婴儿缺钙可通过一些表现来初步判断,如夜间睡眠不安、易惊醒、多汗(与温度无关)、烦躁哭闹等。还可借助医学检查来明确,比如检测血钙水平,若血钙低于正常范围(婴儿血钙正常参考值约2.25-2.58mmol/L);检测骨碱性磷酸酶,若骨碱性磷酸酶升高;以及通过骨骼X线检查,观察骨骼的发育情况,如出现干骺端改变等,这些都有助于判断婴儿是否缺钙。
二、婴儿缺钙的危害
(一)对骨骼发育的影响
长期缺钙会影响婴儿骨骼的正常生长和发育,可能导致佝偻病,出现方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。例如,维生素D缺乏性佝偻病是由于钙磷代谢紊乱引起的,婴儿体内维生素D不足,影响钙的吸收和利用,进而影响骨骼的钙化过程,导致骨骼发育异常。
(二)对神经肌肉系统的影响
缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高,除了引起睡眠不安、易惊醒等表现外,严重时可能影响婴儿的神经功能发育,导致肌肉痉挛等情况。
三、婴儿缺钙的预防措施
(一)孕期预防
孕妇在孕期要保证充足的钙摄入,饮食中多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。因为胎儿的钙主要来自母体,孕期钙摄入不足会影响胎儿的钙储备。孕妇每天钙的适宜摄入量约为1000-1200mg,可通过饮食或钙剂补充来满足需求。
(二)母乳喂养期间的预防
对于母乳喂养的婴儿,母乳是婴儿钙的良好来源,但母亲要保证自身钙的充足摄入,这样才能通过母乳为婴儿提供足够的钙。一般来说,纯母乳喂养的婴儿在出生后数天就应开始补充维生素D,每天400国际单位,以促进钙的吸收,预防佝偻病。
(三)人工喂养期间的预防
人工喂养的婴儿要选择钙含量合适且钙磷比例适当的配方奶粉。配方奶粉中钙的含量和钙磷比例是经过科学调配的,能满足婴儿生长发育对钙的需求。同时,也需要补充维生素D,促进奶粉中钙的吸收。
四、婴儿缺钙的治疗(非药物干预为主)
(一)增加户外活动
让婴儿多进行户外活动,接受阳光照射。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D,这是体内维生素D的重要来源。一般建议婴儿每天户外活动不少于2小时,但要注意避免阳光直射婴儿眼睛,夏季可选择在清晨或傍晚时段进行户外活动。
(二)调整饮食
对于已经添加辅食的婴儿,可逐渐增加富含钙的辅食,如强化钙的米粉、深绿色蔬菜(如菠菜、苋菜等,但要注意草酸对钙吸收的影响,可先焯水去除部分草酸)、坚果等。但要注意辅食添加的循序渐进,避免一次添加过多引起婴儿消化不良。
五、特殊人群(婴儿)缺钙的温馨提示
婴儿处于生长发育的关键时期,缺钙问题需重视。家长要密切观察婴儿的生长发育情况,尤其是骨骼发育和神经肌肉表现。在进行户外活动时,要根据天气和婴儿情况合理安排,注意保暖和防晒。在饮食调整方面,要遵循科学的辅食添加原则,确保婴儿摄入均衡的营养。如果通过非药物干预后婴儿缺钙情况仍无改善,应及时就医,在医生指导下进行进一步的评估和处理,避免自行滥用钙剂等药物,因为过量补钙可能会对婴儿健康造成不良影响,如导致便秘、影响其他矿物质的吸收等。

湛洁谊主任医师
广州医科大学附属第一医院 儿科
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